Antes de abordar o tipo de movimento afetado, deve-se saber qual é o problema do cotovelo de tenista.
O cotovelo de tenista não envolve apenas jogadores de tênis. Embora seja comumente visto em jogadores de tênis, outros também podem sofrer desta condição médica do cotovelo de tenista, onde há tensão no cotovelo. Geralmente ocorre ao apertar os cotovelos ou levantar objetos pesados, semelhantes a malas.[1]
Por que dói endireitar o cotovelo?
O cotovelo de tenista é descrito como dor e sensibilidade na articulação do cotovelo e essa dor e sensibilidade não são devidas a uma deformidade óssea, mas apenas a uma inflamação inespecífica na origem dos músculos extensores. Os músculos extensores estão mais envolvidos e são a principal causa de dor e sensibilidade.[2]
A razão para a dificuldade de extensão é que enquanto o paciente estende a mão e endireita o cotovelo, a tensão é transmitida aos músculos extensores, que se originam do epicôndilo lateral. Devido a essa tensão, o paciente tem dificuldade para estender o braço. À medida que o paciente tenta estender os braços, ocorre alongamento dos músculos extensores e, portanto, dor.
Por isso, às vezes, o paciente resiste à extensão da mão para evitar dor e desconforto na mão afetada. A extensão mínima é feita pelo paciente para que ocorra pouco alongamento.
Além de prevenir a extensão, o paciente deve até começar com a terapia com gelo, pois isso reduzirá as sensações de dor e ajudará imensamente. Se houver inchaço no local afetado, a elevação deve ser feita de forma a evitar acúmulo de líquido e inchaço. À medida que o inchaço aumenta, há compressão dos músculos, o que aumentará ainda mais a dor ao movimento. Consequentemente, é necessário um manejo oportuno para reduzir a inflamação no local.
A investigação é baseada em sinais e sintomas clínicos. Os raios X nunca são úteis, pois há presença de lesão nos tecidos moles, em vez de deformidade óssea.
Portanto, o tratamento deve ser sintomático. Não há deformidade óssea, portanto não há necessidade de radiografias e outras investigações específicas.[3]
Assim, o endireitamento do cotovelo deve ser evitado, pois há inflamação dos músculos extensores. Portanto, a extensão causa dor intensa. Conseqüentemente, o tratamento deve ser administrado se o paciente não estiver melhorando com o tratamento médico. A fisioterapia deve ser feita para aumentar as chances de recuperação.
Principalmente o paciente consegue alívio do repouso e às vezes há necessidade de fisioterapia. A regra prática em todas as condições ortopédicas é a detecção precoce e o repouso. O tratamento precoce deve ser feito. Da mesma forma, no caso de aparecimento de características clínicas, a redução precoce deve ser feita antes de envolver qualquer nervo. Se envolver algum nervo dos vasos, há grande chance de contratura isquêmica de Volkmann, portanto, o tratamento e o diagnóstico precoces são essenciais para se livrar de vários problemas que podem surgir como complicação.
Portanto, o manejo oportuno é a chave para o tratamento.
Um paciente que se apresenta tarde da noite pode ter complicações. Assim, todo caso deve ser considerado uma emergência e todas as investigações necessárias devem ser feitas para planejar o tratamento.
Basta muita vigilância para se livrar de complicações e no caso do tênis o apoio para os cotovelos é obrigatório. Evite todas as atividades que causem tensão no extensor do cotovelo. Assim, a extensão e flexão excessiva do punho agrava a dor, portanto uma postura confortável deve ser aconselhada a todos os pacientes. A recuperação precoce ocorre apenas por meio de descanso e descanso. Vários problemas ortopédicos exigem repouso por um período considerável de tempo e somente a recuperação completa pode ocorrer.
“É melhor prevenir do que remediar” – dito com propriedade e especialmente isso deve ser seguido em caso de lesões ortopédicas, pois o tratamento oportuno do problema do cotovelo evita complicações. Portanto, um bom diagnóstico e um bom tratamento são obrigatórios. E, portanto, um médico bom e meticuloso pode detectar qualquer anormalidade a tempo.[4]
Referências:
- https://www.nidirect.gov.uk/conditions/tennis-elbow
- https://www.healthdirect.gov.au/tennis-elbow.
- https://medlineplus.gov/xrays.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8782479/
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