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Principais conclusões
- Sono insatisfatório devido a problemas como insônia, apnéia do sono e bruxismo pode causar dores de cabeça matinais. Isso pode incluir dores de cabeça tensionais, enxaquecas, salvas e uso excessivo de medicamentos.
- Mudar o travesseiro ou a posição de dormir pode prevenir dores de cabeça musculares tensas. O alívio da dor sem receita pode ajudar.
- A desidratação e o consumo de álcool são causas comuns de dores de cabeça matinais, portanto, manter-se hidratado é fundamental. O tratamento dependerá do tipo e da causa subjacente, portanto, converse com seu médico se tiver sintomas preocupantes.
Por que você pode acordar com dor de cabeça? E como você se livra disso rapidamente para poder continuar com o seu dia?
Pode haver uma série de razões óbvias para uma dor de cabeça matinal, como beber demais na noite anterior e outras causas mais complexas, como distúrbios do sono. Descobrir o que desencadeou a dor é importante para determinar como encontrar alívio.
Este artigo analisa as causas comuns das dores de cabeça matinais e explica o que você pode fazer para tratá-las ou preveni-las.
Tipos de dores de cabeça matinais
Primeiro, é importante saber que nem todas as dores de cabeça matinais são iguais. Você pode acordar com qualquer um destes tipos:
- Dor de cabeça tensional:Isso envolve um aperto ou pressão surda em ambos os lados da cabeça. Pode começar na testa e irradiar para a parte de trás da cabeça.
- Enxaqueca:Ocorre dor incapacitante, geralmente em um lado da cabeça, além de náusea, sensibilidade à luz e ao som e, às vezes, fenômenos visuais chamados de aura.
- Dor de cabeça em salvas:Dores de cabeça breves, intensas e de início repentino podem ocorrer várias vezes ao dia, afetar um lado e causar olhos vermelhos e inflamados, rubor e coriza.
- Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos:Tomar muitos medicamentos para dor de cabeça pode causar dores de cabeça diárias. Eles não respondem aos medicamentos para dor de cabeça.
As características da sua dor de cabeça podem ajudar seu médico a determinar com o que você está lidando e orientá-lo sobre uma possível causa, que pode incluir qualquer uma das seguintes preocupações.
Desidratação
A desidratação é uma causa comum de dores de cabeça em geral. Acontece quando você perde mais água do que ingere. A desidratação geralmente é causada por suor excessivo, vômito, diarréia ou febre.
As dores de cabeça matinais são especialmente prováveis se você ficar desidratado durante a noite. Isso pode ser devido à transpiração durante o sono, seja por causa de um ambiente quente ou pelos suores noturnos da menopausa.
Outros sintomas de desidratação incluem:
- Aumento da sede
- Fadiga e falta de energia
- Tontura, especialmente quando você se levanta pela primeira vez
- Urina escura ou baixo débito urinário
- Boca seca
- Irritabilidade
Tratamento da desidratação
Se sua dor de cabeça for causada por desidratação, provavelmente desaparecerá quando você repor líquidos e eletrólitos.
Em casos leves, você pode aliviar a desidratação com água. Se você perdeu uma quantidade substancial de líquidos, pode precisar de uma bebida reidratante, como uma bebida esportiva. A desidratação grave requer atenção médica imediata.
Prevenir a desidratação é melhor do que tratá-la, então tente repor os líquidos que você perde durante o dia. Isso pode acabar com as dores de cabeça da desidratação matinal.
Álcool
Beber álcool, especialmente em grandes quantidades, pode contribuir para dores de cabeça matinais.
As dores de cabeça de ressaca são tecnicamente chamadas de dores de cabeça retardadas induzidas pelo álcool. Eles aparecem na manhã seguinte à sua bebida e tendem a:
- Pulsar
- Piora com atividade física
- Doer em ambos os lados da cabeça
- Estar localizado na testa e/ou têmporas
Os pesquisadores não entendem completamente o que causa as ressacas e as dores de cabeça associadas. Fatores potenciais podem incluir:
- Desidratação
- Superativação de certas vias no cérebro
- Aumento de açúcar no sangue no cérebro
- Sono interrompido
- Inflamação
- A exposição a uma substância química chamadaacetaldeído, que seu corpo produz à medida que processa o álcool
- Retirada à medida que os efeitos passam
Os sintomas da ressaca podem durar de algumas horas a três dias. A duração depende de quanto você bebeu, quão desidratado você ficou e vários outros fatores.
As ressacas não são a única maneira pela qual o álcool causa dores de cabeça matinais. Se você tiver enxaquecas, dores de cabeça em salvas ou dores de cabeça tensionais, o álcool pode ser um gatilho para elas.Como a bebida geralmente ocorre à noite ou à noite, é comum acordar com isso.
Tratando uma ressaca
Os tratamentos para ressaca, que podem ajudar a aliviar a dor de cabeça matinal mais rapidamente, incluem:
- Reidratação
- Comer ou beber carboidratos para aumentar o açúcar no sangue
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- Cafeína
- Vitaminas B
- Zinco
Você pode evitar ressacas e dores de cabeça matinais associadas bebendo álcool com moderação ou não bebendo álcool. Beber água quando você toma bebidas alcoólicas também é uma boa ideia.
Se você beber o suficiente para causar ressaca, beba bastante água antes de ir para a cama para não ficar desidratado.
Músculo tenso
Dormir no travesseiro errado ou na posição errada pode deixar os músculos do pescoço doloridos pela manhã. Essa tensão muscular pode causar dor de cabeça matinal.
Quando seus músculos se contraem, isso limita o fluxo sanguíneo. Isso leva a reações químicas que criam um acúmulo de resíduos, incluindo ácido láctico, dióxido de carbono e água. Eles irritam os nervos, causando dor.
Dores de cabeça matinais causadas por tensão no pescoço tendem a ser dores de cabeça tensionais ou enxaquecas. Eles geralmente apresentam:
- Dor leve a moderada
- Náusea leve
- Menos frequentemente, aumento da sensibilidade à luz ou ao som (geralmente não ambos)
O fluxo sanguíneo não pode ser retomado até que o músculo relaxe. Nesse ponto, os resíduos são eliminados e a irritação pode diminuir.
Tratamento de músculos tensos
Você pode aliviar os músculos tensos com:
- Descansar
- Gelo
- Massagem
- Medicamentos antiinflamatórios como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
Depois de identificar os músculos tensos como a causa de suas dores de cabeça matinais, você pode tentar um travesseiro diferente ou mudar sua posição de dormir.
Rangendo os dentes
Ranger os dentes regularmente à noite é um distúrbio chamado bruxismo do sono. Isso pode ser um sintoma de sono insatisfatório e uma causa dele. Também está ligado a altos níveis de estresse.
Ranger os dentes pode agravar a articulação da mandíbula e contribuir para distúrbios da articulação temporomandibular (ATM). A dor na mandíbula, bem como nos músculos e tecidos conjuntivos circundantes, pode causar uma dor de cabeça constante e surda.
Uma pesquisa publicada em 2020 mostrou uma relação direta entre moagem noturna e dores de cabeça matinais.
Tratamento do bruxismo
Para evitar ranger os dentes, você pode receber:
- Um protetor bucal personalizado para evitar apertar
- Antidepressivos para regular mensageiros químicos chamados neurotransmissores
- Técnicas de relaxamento para aliviar a tensão na mandíbula e na área da boca
Você pode não estar ciente de que range os dentes enquanto dorme. Se você tem um parceiro de sono e dores de cabeça matinais consistentes com bruxismo, pergunte se eles notaram você rangendo os dentes.
Insônia
A insônia é um distúrbio do sono comum que pode:
- Torne difícil para você adormecer
- Acorde você frequentemente durante a noite
- Fazer você acordar muito cedo
O sono insatisfatório pode desencadear dor de cabeça porque as mesmas regiões cerebrais e neurotransmissores lidam com o sono e o processamento da dor.
A insônia costuma estar associada a enxaquecas crônicas e dores de cabeça tensionais crônicas.
Tratamento da insônia
Os tratamentos para insônia incluem:
- Mudanças no estilo de vida, como ajustar a hora de dormir e sua rotina
- Medicamentos sedativos (pílulas para dormir), como Ambien (zolpidem) e Lunesta (eszopiclona)
- Terapia cognitivo-comportamental especializada, um tipo de psicoterapia
- Possivelmente suplementos como melatonina e valeriana
Para ajudar seu médico a diagnosticar a insônia, mantenha um diário do sono que detalhe quanto tempo você leva para adormecer, quanto tempo você dorme e com que frequência você acorda durante a noite.
Apneia Obstrutiva do Sono
A apneia obstrutiva do sono (AOS) envolve pausas na respiração que perturbam o sono. A interrupção do sono pode ser um gatilho para dor de cabeça por si só.
Também é possível que o baixo nível de oxigênio leve a altos níveis de dióxido de carbono no cérebro, o que aumenta o fluxo sanguíneo e a pressão dentro do crânio, causando dores de cabeça matinais.
Essas dores de cabeça normalmente:
- Ocorrem mais de 15 vezes por mês
- Afeta ambos os lados da cabeça
- Tenha uma qualidade de compressão
- Não envolva sintomas de enxaqueca (náuseas, tonturas, alterações na visão, ruído e sensibilidade à luz)
- Resolva dentro de quatro horas após acordar
A dor das dores de cabeça matinais da AOS é frequentemente descrita como dolorosa, em vez de aguda. Essas dores de cabeça não ocorrem em outros horários do dia.
Tratamento da apneia obstrutiva do sono
A apneia obstrutiva do sono é tratada com:
- Uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), um dispositivo de terapia respiratória
- Outros dispositivos vestíveis ou implantáveis
- Terapia de neuroestimulação
- Cirurgia
A apneia do sono e outros distúrbios do sono são frequentemente diagnosticados com polissonografia (um estudo do sono).
Melhorando sua higiene do sono
Se você muitas vezes não dorme bem e tem dores de cabeça matinais regulares, pode se beneficiar de uma melhor higiene do sono – hábitos e um ambiente que incentiva um bom sono.
Isso inclui:
- Ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias
- Manter seu quarto escuro, silencioso, relaxante e com uma temperatura confortável
- Evitar cafeína, álcool e grandes refeições perto da hora de dormir
- Fazer mais exercícios durante o dia (mas não perto da hora de dormir)
- Manter dispositivos eletrônicos fora do quarto
Ansiedade e Depressão
As regiões cerebrais e os neurotransmissores ligados ao sono e à dor também afetam o seu humor. A fisiologia comum é pelo menos parte da razão pela qual a ansiedade e a depressão são comuns em pessoas com enxaquecas e distúrbios do sono.
Na verdade, um estudo de 2020 confirmou uma ligação entre dores de cabeça e aumento dos índices de ansiedade e depressão. As ligações eram mais fortes entre:
- Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos (veja abaixo) e ansiedade e depressão
- Enxaqueca e ansiedade e depressão
- Dor de cabeça tensional e ansiedade
Tratamento de ansiedade e depressão
Ansiedade e depressão são condições reais que precisam ser diagnosticadas e tratadas por um profissional de saúde. Os tratamentos podem incluir:
- Ansiedade:Psicoterapia, ansiolíticos, antidepressivos, betabloqueadores, controle do estresse
- Depressão:Psicoterapia, antidepressivos e terapias de estimulação cerebral
Se você tem depressão e ansiedade, pode começar com tratamentos que possam ajudar ambos, como psicoterapia e antidepressivos. Alguns antidepressivos têm efeitos sedativos, ajudando você a dormir melhor também.
Pressão alta
A hipertensão (pressão alta) muitas vezes não causa sintomas, mas nem sempre é o caso.
A pesquisa está dividida quanto ao fato de a hipertensão crônica leve ou moderada estar associada a dores de cabeça e enxaquecas.A ligação é melhor estabelecida entre dores de cabeça e pressão arterial gravemente elevada ou crise hipertensiva.
Uma crise hipertensiva é um aumento repentino e acentuado da pressão arterial. Causa dores de cabeça que geralmente são acompanhadas de sangramento nasal e tendem a piorar pela manhã.
As razões por trás das dores de cabeça hipertensivas podem variar para diferentes tipos de dor de cabeça.
Nas não enxaquecas, os pesquisadores suspeitam que tenha a ver com uma ruptura da barreira hematoencefálica.Esta é uma rede de células que impede que substâncias nocivas cheguem ao cérebro.
Nas enxaquecas, as evidências sugerem que é devido a mecanismos subjacentes comuns, incluindo:
- Um tipo de doença cardíaca chamada disfunção endotelial
- Problemas com a regulação automática do coração e da circulação sanguínea
- Envolvimento de hormônios que regulam a pressão arterial e o volume sanguíneo
Vale a pena mencionar dores de cabeça recorrentes de qualquer gravidade a um profissional de saúde. Isto é especialmente importante se você estiver grávida e tiver dores de cabeça frequentes. Eles podem ser um sinal de uma complicação perigosa relacionada à hipertensão chamada pré-eclâmpsia, que também pode causar visão embaçada, mãos e rosto inchados e dor abdominal no lado direito.
Tratamento da hipertensão
Existem diversas opções para o tratamento da hipertensão. Estes incluem:
- Mudanças na dieta
- Atividade física
- Perda de peso
- Gerenciamento de estresse
- Parar de fumar
- Medicamentos para pressão arterial
A hipertensão aumenta o risco de doenças cardíacas. É importante que seja diagnosticado e tratado por um profissional de saúde.
Você deve obter um manguito de pressão arterial e verificar sua pressão arterial regularmente se tiver histórico de hipertensão, crise hipertensiva ou dores de cabeça e sangramentos nasais que ocorrem juntos.
Ligue para o 911
Se você tiver dor de cabeça e sangramento nasal ao mesmo tempo, verifique sua pressão arterial, se possível. Se estiver alto, descanse por cinco minutos e verifique novamente. Se a sua segunda leitura estiver acima de 180/120, ligue para o 911 imediatamente.
Efeitos colaterais de medicamentos
Vários tipos de medicamentos causam dores de cabeça com efeitos colaterais em algumas pessoas que os tomam. Eles incluem:
- Medicamentos hormonais usados para controle de natalidade e menopausa
- Medicamentos para disfunção erétil, como Viagra (sildenafil) e Cialis (tadalafil)
- Alguns medicamentos para coração e hipertensão, incluindo:
- Plavix (clopidogrel)
- Zestril (lisinopril)
- Nitroglicerina
- Procardia (nifedipina)
- Dopamina
Uma miríade de outros medicamentos e alguns suplementos também podem causar dores de cabeça. Se você iniciou um novo medicamento ou teve um aumento recente na dosagem e começou a ter dores de cabeça regulares, converse com seu médico.
Tratamento de dores de cabeça causadas por medicamentos
Dores de cabeça e outros efeitos colaterais de medicamentos podem eventualmente diminuir se você continuar tomando a medicação. Eles também devem esclarecer se você parar de tomar o medicamento em questão.
No entanto, não pare de tomar um medicamento prescrito sem o conselho de um profissional de saúde. Fazer isso pode causar efeitos colaterais, bem como complicações relacionadas ao fato de sua condição não ser tratada. Seu médico pode trabalhar com você para encontrar um tratamento diferente ou uma dosagem de seu tratamento atual que funcione melhor para você.
Além disso, pergunte ao seu médico ou farmacêutico quais analgésicos você pode usar com segurança para aliviar suas dores de cabeça com outros medicamentos que está tomando.
Uso excessivo de medicamentos para dor de cabeça
Ironicamente, os medicamentos que você toma para tratar dores de cabeça crônicas podem eventualmente começar a causá-las. Os medicamentos para dor de cabeça funcionam no início, mas com o tempo tornam-se menos eficazes.
Normalmente, você precisa tomar os medicamentos mais de 10 dias por mês durante mais de três meses para que isso aconteça.
Quando o efeito passa, sua dor de cabeça volta – geralmente pior do que antes de você tomar o medicamento. Se você não percebe que isso está acontecendo, é natural tomar outra dose. No entanto, isso apenas agrava o problema.
Os medicamentos que podem causar dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos (MOH) incluem:
- Aspirina (ácido acetilsalicílico)
- Tylenol (acetaminofeno)
- Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) e outros AINEs
- Codeína, Vicodin (hidrocodona-acetaminofeno), OxyContin (oxicodona) e outros analgésicos opioides
Se suas dores de cabeça piorarem apesar de tomar analgésicos, converse com seu médico.
As dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos são às vezes chamadas de dores de cabeça induzidas por medicamentos, dores de cabeça de rebote, dores de cabeça induzidas por medicamentos ou dores de cabeça por uso indevido de medicamentos. No entanto, nem todo mundo que os recebe fez uso excessivo ou indevido do medicamento.
Tratamento de dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
Para se livrar de um MOH, geralmente é recomendado que você pare de tomar o medicamento problemático. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar um tratamento diferente, se necessário.
Pergunte ao seu médico ou farmacêutico como tratar sua dor de cabeça enquanto o medicamento ainda está em seu corpo.
Momento dos medicamentos para dor de cabeça
As enxaquecas são mais comuns no início da manhã. Existem vários motivos para isso:
- Muitos analgésicos duram entre quatro e oito horas. Se você tomá-los antes de dormir, o efeito deles provavelmente desaparecerá enquanto você ainda estiver dormindo e o deixará vulnerável.
- Se você estiver tendo MOH, é ainda mais comum que o efeito dos medicamentos desapareça durante a noite.
- Os tratamentos para enxaqueca são mais eficazes quando tomados logo após o início da enxaqueca. Se começar enquanto você dorme, você pode perder a janela ideal para tomar a próxima dose.
Tratamento de dores de cabeça causadas por medicação
Pergunte ao seu médico sobre medicamentos de ação prolongada ou de liberação prolongada.
Você também pode precisar ajustar o horário de seus medicamentos, mas isso só deve ser feito sob a orientação de um profissional médico.
Distúrbios do ritmo circadiano
Os ritmos circadianos são ciclos biológicos, incluindo o ciclo sono-vigília de 24 horas. Esses ritmos ajudam você a adormecer à noite e a acordar de manhã, ao mesmo tempo que desempenham um papel importante na regulação dos hormônios e das funções corporais.
Vários problemas de saúde podem perturbar o seu ritmo circadiano natural, incluindo:
- Obesidade
- Diabetes
- Depressão
- Transtorno bipolar
- Transtorno afetivo sazonal (TAS)
Esses distúrbios podem fazer com que você acorde durante o ciclo do sono ou durma por um período de tempo muito curto ou muito longo. Isso pode criar um problema contínuo no qual você desenvolve dores de cabeça devido a distúrbios do sono e, em seguida, a própria dor de cabeça causa problemas adicionais para dormir.
Tratamento de distúrbios do ritmo circadiano
Para regular o ritmo circadiano, seu médico pode recomendar terapias caseiras, como:
- Limitando a ingestão de cafeína
- Manter um horário regular para as refeições
- Estabelecendo uma rotina regular para dormir
- Evitando cochilos durante o dia
- Praticar exercícios regularmente
- Gerenciar a exposição à luz, incluindo receber luz solar durante o dia e diminuir a luz à noite
Dormir demais
Pode parecer que dormir mais seria uma boa maneira de evitar dores de cabeça matinais. No entanto, dormir demais é um tipo de distúrbio do sono que pode fazer com que você se sinta péssimo.
A serotonina, um dos neurotransmissores que regulam o ritmo circadiano, sinaliza ao corpo quando é hora de acordar no final do ciclo natural do sono. Nesse ponto, seu cérebro começa a funcionar e seu corpo começa a querer comida e água.
Se você continuar a dormir depois que seu cérebro receber o sinal de “acordar”, seu corpo começará a ficar desidratado e a sofrer perda de nutrientes. Se você continuar nesse estado por muito tempo, pode causar dor de cabeça.
Tratamento do sono excessivo
Se sentir dor de cabeça desencadeada por dormir demais como um evento único ou apenas ocasionalmente, você pode aliviar os sintomas da dor de cabeça reidratando e tomando medicamentos analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno.
Em alguns casos, as pessoas dormem demais cronicamente ou não conseguem acordar depois de uma noite normal de sono. Isso pode ser um sinal de hipersonia e resultar em outros sintomas, como confusão, ansiedade e alucinações.
Síndrome da Cabeça Explosiva
Tecnicamente, a síndrome da dor de cabeça explosiva não é considerada um distúrbio de dor de cabeça porque não causa uma dor de cabeça típica. No entanto, às vezes ocorre uma sensação de pontada junto com os ruídos altos característicos em sua cabeça.Isso pode causar ansiedade que perturba ainda mais o sono e pode levar a dores de cabeça recorrentes.
Tratamento da Síndrome da Cabeça Explosiva
Em alguns casos, as técnicas de relaxamento podem aliviar a síndrome da explosão da cabeça. Existem também algumas pesquisas que mostram que o antidepressivo tricíclico Anafranil (clomipramina) também pode ajudar no tratamento dos sintomas.
