Por que a menopausa aumenta o risco de bexiga hiperativa?

Menopausa e seus sintomas

A menopausa é um termo usado para descrever a fase da vida da mulher em que os períodos menstruais chegam ao fim. Diz-se que você está na menopausa se não menstruar por 12 meses consecutivos.(1,2,3)Quando isso acontecer, seus ciclos menstruais chegam ao fim. O período que antecede a menstruação final é chamado de perimenopausa.

Durante a perimenopausa, o corpo passa por muitas mudanças, especialmente nos níveis hormonais. Às vezes, essas mudanças podem começar vários anos antes da menstruação final e também podem causar vários outros sintomas. Após a perimenopausa, você chega à menopausa, o fim oficial do seu ciclo menstrual ou menstruação.(4,5)

Para a maioria das mulheres, esta fase da vida acontece quando chegam aos quarenta ou aos cinquenta anos. A idade média da menopausa nos Estados Unidos é estimada em 51 anos.(6)Alguns dos sinais e sintomas que você sente antes e durante a menopausa incluem:

• Ondas de calorou sentir uma onda repentina de calor, especialmente na parte superior do corpo.
• Mudanças no seu período que começam a diferir do seu ciclo normal.
• Tendo problemas para dormir.
• Muda com a forma como você se sente em relação ao sexo.
• Mudanças na vagina.
• Mudanças no controle da bexiga.

Em muitos casos, essas alterações no controle da bexiga aumentam o risco de desenvolver bexiga hiperativa (BH). Uma pesquisa de 2015 realizada com 351 mulheres na China descobriu que 7,4% delas tinham bexiga hiperativa. A pesquisa também descobriu que as mulheres que apresentaram sintomas da menopausa tinham maior risco de desenvolver bexiga hiperativa e também apresentavam sintomas de bexiga hiperativa.(7)

O que é uma bexiga hiperativa e quais são seus sintomas?

Bexiga hiperativa é um termo usado para uma variedade de sintomas relacionados ao sistema urinário. O sintoma mais comum de bexiga hiperativa é a necessidade frequente e urgente de urinar que não é fácil de controlar.(8,9)Uma pessoa com bexiga hiperativa tende a sentir necessidade de urinar com urgência, muitas vezes durante o dia e à noite. Eles também podem apresentar incontinência urinária ou perda involuntária de urina. Na verdade, muitas pessoas com essa condição percebem que têm dificuldade para chegar ao banheiro sem perder urina.

Ter uma bexiga hiperativa provavelmente fará com que você se sinta envergonhado, atrapalhe sua rotina, faça com que você se isole ou limite sua vida social e profissional.(10,11,12)

Estima-se que quase 30% dos homens e 40% das mulheres nos Estados Unidos sofrem de bexiga hiperativa.(13)Muitas pessoas que sofrem dessa condição muitas vezes evitam procurar tratamento porque se sentem envergonhadas. Muitas vezes, as pessoas não sabem como abordar esses sintomas com o médico ou presumem que não existe tratamento para os seus sintomas. Muitos até consideram esses sintomas uma parte normal do envelhecimento ou causados ​​por algo que fizeram.(14)

Quando você sente esses sintomas em uma idade mais avançada, aumenta o risco de quedas, porque muitas vezes você corre para o banheiro. A velhice também está associada a um maior risco deosteoporose, então, quando você cai, muitas vezes pode ser mais sério. Estudos descobriram que mulheres idosas combexiga hiperativaeincontinência urináriatêm um risco maior de autoavaliação, deficiência, qualidade do sono e bem-estar ruins.(15)

É por isso que é muito importante consultar o seu médico o mais cedo possível se notar alguma alteração na bexiga ou sintomas urinários. Pode ser que a sua vontade repentina de urinar seja um sintoma de bexiga hiperativa.

Por que a menopausa aumenta o risco de bexiga hiperativa?

Existem várias razões pelas quais a menopausa aumenta o risco de bexiga hiperativa em mulheres mais velhas. Uma das principais razões é o impacto das alterações nos níveis de estrogênio na bexiga e na uretra. O estrogênio é o principal hormônio sexual feminino produzido principalmente pelos ovários. O estrogênio é necessário para a saúde sexual e reprodutiva. O estrogênio também desempenha um papel na garantia da saúde de outros órgãos e tecidos do corpo, incluindo o trato urinário e os músculos pélvicos.(16)

Antes de atingir a menopausa, o corpo recebe um suprimento constante de estrogênio para trabalhar no sentido de preservar a flexibilidade e a força da bexiga de suporte e dos tecidos pélvicos. No entanto, durante a perimenopausa e a menopausa, os níveis de estrogênio nas mulheres caem drasticamente. Isso faz com que os tecidos enfraqueçam. Ao mesmo tempo, baixos níveis de estrogênio também podem levar ao aumento da pressão muscular ao redor da uretra.(17)

Tais alterações nos níveis hormonais também aumentam o risco de contrairinfecções do trato urinário(ITUs) durante a menopausa e perimenopausa. Muitas infecções do trato urinário também costumam apresentar sintomas semelhantes, como bexiga hiperativa. Se você notar alguma alteração em seus padrões urinários, consulte um médico o mais rápido possível.(18)

Em mulheres idosas, outro fator de risco comum que pode ser observado são os distúrbios do assoalho pélvico, como incontinência urinária e bexiga hiperativa. Existem também certos eventos da vida que afetam a bexiga. Por exemplo, o parto e a gravidez podem afetar os músculos do assoalho pélvico, o tônus ​​​​da vagina e os ligamentos de suporte da bexiga.(19)

Danos nos nervos causados ​​por certas doenças e traumas também podem causar alterações na sinalização que ocorre entre o cérebro e a bexiga.Álcool,cafeína, e alguns medicamentos também são conhecidos por interromper os sinais para o cérebro, fazendo com que a bexiga transborde.(20)

É possível controlar o transtorno hiperativo em mulheres na menopausa?

É comum sentir necessidade de ir ao banheiro se você tem bexiga hiperativa. De acordo com estatísticas divulgadas pela Associação Nacional para Continência, sabe-se que quase um quarto das mulheres adultas sofrem de incontinência urinária.(21)Incontinência urinária significa perda involuntária de urina quando você sente necessidade urgente de ir embora. Este é um dos principais sintomas da bexiga hiperativa. Existem várias etapas que você pode seguir para controlar os sintomas da bexiga hiperativa e também reduzir o risco de acidentes indesejados.

Felizmente, a primeira linha de tratamentos para o tratamento da bexiga hiperativa. Isso inclui:

• Retreinamento da bexiga:O retreinamento da bexiga ajuda a aumentar o tempo que você pode esperar antes de ir ao banheiro para urinar. Isso também ajuda a reduzir o risco de incontinência.(22)
• Exercícios de Kegel: Exercícios de Kegelsão muito populares entre mulheres de todas as idades. Também conhecidos como exercícios para o assoalho pélvico, os exercícios de Kegel podem ajudar a interromper as contrações involuntárias da bexiga. No entanto, você precisa continuar praticando-os com dedicação por pelo menos seis a oito semanas antes de começar a notar qualquer mudança positiva.(23)
• Observando seu peso:Sabe-se que o peso extra exerce pressão extra sobre a bexiga. Manter um peso saudável pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da bexiga hiperativa.
• Usando absorventes:Usar protetores de calcinha absorventes pode ajudá-lo a lidar com a incontinência, e você não precisa correr imediatamente para o banheiro, interrompendo o que quer que esteja fazendo.
• Dupla Anulação:Após urinar, espere alguns minutos e tente urinar novamente para garantir que a bexiga esteja completamente vazia.

Conclusão: a terapia com estrogênio pode ajudar?

A terapia com estrogênio não ajudará muito no tratamento da bexiga hiperativa e de seus sintomas, embora os sintomas ocorram devido aos níveis mais baixos de estrogênio que afetam a uretra e a bexiga. Faltam evidências científicas que demonstrem que o uso de adesivos ou cremes de estrogênio pode ajudar a aliviar os sintomas da bexiga hiperativa. A terapia hormonal também não é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de incontinência urinária ou bexiga hiperativa. Eles são normalmente considerados um “uso off-label” para o tratamento dessas condições.

No entanto, muitas mulheres dizem que se beneficiaram do uso de tratamentos ópticos de estrogênio para controlar as perdas urinárias. A terapia com estrogênio pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo e fortalecer o tecido ao redor da uretra. Se você estiver interessado em terapia de reposição hormonal, pode pedir ao seu médico mais orientações sobre o assunto e se isso beneficiará ou não seus sintomas.

Referências:

1. Greendale, GA, Lee, NP. e Arriola, ER, 1999. A menopausa. The Lancet, 353(9152), pp.571-580.
2. Mckinlay, SM, brambilla, DJ. e posner, J.G., 1992. A transição normal da menopausa. Turibs, 14(2), pp.103-1
3. Utian, W.H., 1999. As definições terminológicas relacionadas à menopausa da menopausa internacional. Climatério, 2(4), pp.284-286.
4. Mckinlay, SM, 1996. A transição normal da menopausa: uma visão geral. Maturitas, 23(2), pp.137-145.
5. Rogers, AR, 1993. Por que menopausa? Ecologia Evolutiva, 7(4), pp.406-420.
6. Instituto Nacional do Envelhecimento. 2021. O que é menopausa?. [online] Disponível em: [Acessado em 18 de outubro de 2021].
7. Chen, Y., Yu, W., Yang, Y., Duan, J., Xiao, Y., Zhang, X., Wu, S. e Bai, W., 2015. Associação entre bexiga hiperativa e síndrome da perimenopausa: um estudo transversal de médicas na China. Urologia e nefrologia internacionais, 47(5), pp.743-749.
8. Ouslander, JG, 2004. Tratamento da bexiga hiperativa. New England Journal of Medicine, 350(8), pp.786-799.
9. Stewart, W., Van Rooyen, J., Cundiff, G., Abrams, P., Herzog, A., Corey, R., Hunt, T. e Wein, A., 2003. Prevalência e carga da bexiga hiperativa nos Estados Unidos. Jornal Mundial de Urologia, 20(6), pp.327-336.
10. Wein, A.J. e Rovner, ES, 2002. Definição e epidemiologia da bexiga hiperativa. Urologia, 60(5), pp.7-12.
11. Milsom, I., Stewart, W. e Thuroff, J., 2000. A prevalência de bexiga hiperativa. Am J Manag Care, 6 (11 Suplemento), pp.S565-73.
12. Wein, A.J. e Rackley, R.R., 2006. Bexiga hiperativa: uma melhor compreensão da fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. The Journal of urology, 175(3S), pp.S5-S10.
13. Urologyhealth.org. 2021. Bexiga Hiperativa (BH): Sintomas, Diagnóstico e Tratamento – Urology Care Foundation. [online] Disponível em: [Acessado em 16 de outubro de 2021].
14. Steers, WD, 2002. Fisiopatologia da bexiga hiperativa e incontinência urinária de urgência. Revisões em urologia, 4 (Supl. 4), p.S7.
15. Tomaszewski, J., 2014. Bexiga hiperativa pós-menopausa. Przeglad menopausa = Revisão da menopausa, 13(6), p.313.
16. Collins, A. e Landgren, BM, 1994. Saúde reprodutiva, uso de estrogênio e experiência de sintomas em mulheres na perimenopausa: um estudo de base populacional. Maturitas, 20(2-3), pp.101-111.
17. Wend, K., Wend, P. e Krum, SA, 2012. Efeitos específicos dos tecidos da perda de estrogênio durante a menopausa e o envelhecimento. Fronteiras em endocrinologia, 3, p.19.
18. Caretto, M., Giannini, A., Russo, E. e Simoncini, T., 2017. Prevenção de infecções do trato urinário após a menopausa sem antibióticos. Maturitas, 99, pp.43-46.
19. Luber, KM, Boero, S. e Choe, JY, 2001. A demografia dos distúrbios do assoalho pélvico: observações atuais e projeções futuras. Jornal americano de obstetrícia e ginecologia, 184(7), pp.1496-1503.
20. Hallock, JL e Handa, VL, 2016. A epidemiologia das doenças do assoalho pélvico e do parto: uma atualização. Clínicas de Obstetrícia e Ginecologia, 43(1), pp.1-13.
21. NAFC. 2021. Condições de saúde da bexiga feminina – NAFC. [online] Disponível em: [Acessado em 18 de outubro de 2021].
22. Aslan, E., Komurcu, N., Beji, N.K. e Yalcin, O., 2008. Treinamento da bexiga e exercícios de Kegel para mulheres com problemas urinários que vivem em uma casa de repouso. Gerontologia, 54(4), pp.224-231.
23. Cavkaytar, S., Kokanali, MK, Topcu, HO, Aksakal, O.S. e Doğanay, M., 2015. Efeito dos exercícios de Kegel domiciliares na qualidade de vida em mulheres com estresse e incontinência urinária mista. Jornal de Obstetrícia e Ginecologia, 35(4), pp.407-410.

Leia também:

• Menopausa: causas, sintomas, tratamento, remédios caseiros, dieta, exercícios
• Sintomas da menopausa e os 10 principais suplementos para alívio dos sintomas
• Efeitos colaterais da menopausa | Suplementos, ervas que ajudam a lidar com os sintomas da menopausa
• A menopausa pode causar hipertensão? | Prevenção da hipertensão arterial causada pela menopausa
• Como a menopausa afeta sua libido?
• É possível atrasar a menopausa e como o atraso na menopausa afeta a saúde?
• A menopausa masculina é real?