Por que a dieta Keto causa erupções cutâneas?

Erupção cetogênica ouprurigo pigmentoso, é um problema inflamatório raro da pele. Também chamadoNagaximadoença, a erupção cetogênica causa erupção cutânea com coceira com vesículas (bolhas cheias de líquido). Muitas vezes aparece no pescoço e no tronco. As bolhas mudam e formam manchas pigmentadas mais escuras que formam um padrão semelhante a uma rede.

A erupção cetogênica está frequentemente associada à dieta cetogênica (ceto) ou às condições de saúde que produzem cetose. Nesse estado, seu corpo usa gordura armazenada em vez de glicose para obter energia. A dieta cetogênica é um plano alimentar com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura. É mais frequentemente recomendado para tratar pessoas com epilepsia de difícil controle.

Os tratamentos para a erupção cetônica incluem curas caseiras, como aumentar a ingestão de carboidratos e compensar deficiências vitamínicas. Antibióticos e outros medicamentos costumam ser úteis quando esses tratamentos não funcionam.

Este artigo explica tudo o que você precisa saber sobre a erupção cetônica, suas causas, tratamentos e formas de evitá-la.

Qual é a aparência da erupção cetogênica?

A aparência de uma erupção cetônica pode variar de acordo com o tom e a textura da pele. A maioria dos relatos de casos ocorre em pessoas na Ásia e no Oriente Médio, com alguns relatos em pessoas brancas ou hispânicas.Faltam descrições da erupção cutânea em pessoas com tons de pele mais escuros.

A condição inclui as seguintes características:

• Pápulas vermelhas inflamadas, com coceira (pequenas protuberâncias na pele bem definidas) ou vesículas
• Distribuição simétrica de manchas no tronco e pescoço
• Aparecimento ocasional de manchas no rosto, couro cabeludo e região suprapúbica (parte inferior do abdômen e virilha)
• Envolvimento raro de membranas mucosas, cabelos e unhas
• Formação de um padrão em forma de rede de manchas escuras à medida que a fase inflamatória da erupção termina e as saliências escamam e formam crosta

Embora uma erupção cetônica possa afetar qualquer pessoa, é mais comum entre pessoas de ascendência asiática. Afeta as mulheres duas vezes mais que os homens, embora possa ser devido a uma maior prevalência de comportamentos dietéticos entre as mulheres do que entre os homens.

Uma erupção cutânea cetônica geralmente ocorre 31 dias após o início de uma dieta cetônica. Para a maioria das pessoas, a erupção cutânea desaparece cerca de 18 dias após o término da dieta cetônica.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.

O que causa uma erupção cutânea cetônica?

A causa exata de uma erupção cetônica não é conhecida. A erupção tem esse nome devido à sua ligação com a dieta cetogênica.

Uma dieta cetogênica envolve a limitação de proteínas e carboidratos, de modo que a maior parte da sua energia é produzida a partir da gordura. A falta de carboidratos na dieta desencadeia um estado de cetose, no qual seu corpo obtém energia da quebra da gordura. A cetose também pode ser desencadeada por jejum, diabetes dependente de insulina ou cirurgia bariátrica.

Há evidências crescentes de que a conexão entre a erupção cetogênica e a cetogênese pode envolver o microbioma intestinal (os microrganismos do trato digestivo). Um desequilíbrio no microbioma intestinal desencadeado pela cetogênese pode afetar a resposta imunológica de uma pessoa, levando a uma erupção cetônica.

Além da cetose, foram identificados os seguintes potenciais gatilhos para a doença:

• Suando
• Fricção das roupas
• Cromo em agulhas de acupuntura
• Dermatite atópica (eczema)
• Diabetes
• Anorexia nervosa (transtorno alimentar)
• Perda de peso rápida
• Gravidez
• Doença de Sjögren (uma doença autoimune que afeta glândulas e tecidos produtores de umidade)
• Helicobacter pylori (H. pylori) infecção (infecção bacteriana)

Uma Palavra da Saúde Teu

É sempre melhor informar ao seu médico se você planeja iniciar a dieta cetogênica, pois ela pode causar efeitos adversos à saúde de algumas pessoas. Além disso, informe ao seu médico se você estiver apresentando sintomas de erupção cutânea cetônica, a fim de obter tratamento adequado e eliminar outras causas mais graves da erupção cutânea.

–
JAMIE JOHNSON, RDN, CONSELHO DE REVISÃO MÉDICA

Como tratar a erupção cetogênica

A melhor maneira de tratar uma erupção cetônica varia de acordo com cada indivíduo. Entre em contato com um médico sobre o início de uma erupção cutânea cetônica ou qualquer erupção cutânea que persista e piore. Algumas das estratégias a seguir podem proporcionar alívio ou até mesmo resolver os sintomas.

Reintroduzir carboidratos

Você pode tratar uma erupção cetônica reintroduzindo carboidratos sem retornar aos níveis médios de ingestão de carboidratos. Isso pode ajudá-lo a manter os benefícios de uma dieta cetônica sem o efeito colateral de uma erupção cutânea cetônica.

A pesquisa indica que modificar a ingestão de carboidratos com orientação de um nutricionista registrado (RDN) treinado em terapias cetogênicas pode ajudar a atingir níveis mais baixos de carboidratos prescritos. Há evidências de que a manutenção desses níveis definidos de carboidratos pode reduzir a erupção cetônica sem sacrificar a cetogênese.

Corrigir deficiências nutricionais

A remoção de grupos alimentares inteiros da sua dieta pode levar a deficiências nutricionais. A pesquisa indica que certas deficiências nutricionais se manifestam como doenças de pele.

Consumir uma dieta pobre em carboidratos, como a dieta cetônica, aumenta o risco de deficiências nutricionais devido à falta de nutrientes de vegetais, frutas, grãos integrais e legumes. Como resultado, as dietas baixas em carboidratos são muitas vezes insuficientes nos seguintes nutrientes:

• Tiamina
• Folato
• Vitamina A
• Vitamina E
• Vitamina B6
• Cálcio
• Magnésio
• Ferro
• Potássio

Elimine alérgenos alimentares

Seguir uma dieta cetônica envolve aumentar a ingestão de gorduras para atender às necessidades de alto teor de gordura. Infelizmente, os alimentos amigos do ceto, como ovos, laticínios, peixes e nozes, que atendem a esses critérios, estão entre os alérgenos alimentares mais comuns.

Se você tem uma alergia alimentar específica, consumir o alérgeno pode desencadear ou piorar uma erupção na pele. É importante diagnosticar a alergia e depois evitar o alérgeno alimentar específico.

De acordo com o Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia, os oito tipos de alimentos a seguir são responsáveis ​​por 90% de todas as reações alimentares adversas:

• Ovos
• Leite e laticínios
• Amendoim
• Nozes
• Peixe
• Marisco
• Trigo
• Soja
• Sésamo

Dependendo do seu nível de sensibilidade, uma alergia alimentar pode desencadear efeitos potencialmente fatais. Obtenha ajuda médica imediata se tiver algum dos seguintes sinais de alergia alimentar:

• Vômitos e/ou cólicas estomacais
• Urticária
• Falta de ar
• Chiado
• Tosse repetitiva
• Choque ou colapso circulatório (interrupção da circulação sanguínea)
• Garganta apertada e rouca; dificuldade para engolir
• Língua inchada, afetando sua capacidade de respirar ou falar
• Pulso fraco
• Cor da pele pálida ou azulada
• Tontura ou sensação de desmaio
• Anafilaxia (uma reação com risco de vida que pode prejudicar a respiração e deixar seu corpo em choque; possivelmente com vários sintomas alérgicos)

Incorpore suplementos antiinflamatórios

Existem algumas evidências de que certos suplementos nutricionais podem ajudar a reduzir a inflamação no tratamento da dermatite atópica (eczema). Embora a pesquisa seja inconclusiva e justifique uma investigação mais aprofundada, a melhora dos sintomas de doenças de pele tem sido associada aos seguintes nutrientes:

• Óleo de prímula
• Óleo de peixe
• Vitamina D
• Vitamina E
• Prebióticos e probióticos

Cuide da sua pele

Para cuidar da pele afetada por erupção cetônica, siga estas orientações gerais para proteger a área afetada e aliviar os sintomas de inflamação e coceira:

• Evite esfregar a pele ao tomar banho ou coçar para aliviar a coceira.
• Use produtos de limpeza suaves, sem perfume e sem corantes.
• Interrompa o uso de loções ou pomadas cosméticas.
• Ao tomar banho, use água morna (não quente) e evite esfregar com pano ou bucha.
• Seque, não esfregue a pele após o banho.
• Permita que a área afetada permaneça exposta ao ar sempre que possível.
• Adicione aveia coloidal a um banho morno para aliviar a coceira.
• Experimente os seguintes tratamentos tópicos: hidratantes, loção de calamina, creme de hidrocortisona (1%)

Discuta medicamentos com um profissional de saúde

Dependendo dos sintomas e da extensão da erupção cutânea, seu médico pode recomendar medicamentos para tratar a erupção cetônica.

A pesquisa indica que medicamentos prescritos orais e/ou tópicos podem resolver uma erupção cetogênica em 18 dias quando combinados com a descontinuação da dieta cetogênica. Um tratamento comumente usado é a doxiciclina oral, variando de 100 a 200 miligramas por dia durante duas semanas a dois meses.

Seu médico pode determinar o melhor medicamento para sua condição, que pode incluir o seguinte:

• Minociclina oral
• Esteroides tópicos
• Antibióticos tópicos
• Anti-histamínicos orais
• Prednisolona oral
• Antifúngicos tópicos

Como prevenir uma erupção cutânea cetônica

Qualquer mudança drástica na dieta pode desencadear efeitos colaterais. Reduzir a ingestão de carboidratos para um nível muito baixo muito rapidamente provavelmente aumentará o risco de desenvolver erupção cutânea cetônica.

Embora não exista uma maneira definitiva de prevenir uma erupção cetônica, uma vez que sua causa é desconhecida, você pode reduzir o risco de ter a doença tomando as seguintes medidas:

• Consulte um médico antes de iniciar uma dieta cetogênica para desenvolver um plano de ação que envolva uma transição segura e lenta para um novo plano alimentar.
• Não ignore nenhum sintoma de erupção cutânea, por menor que seja. Tente aumentar a ingestão de carboidratos ao primeiro sinal de erupção na pele para evitar que os sintomas piorem. Se a dieta cetogênica foi prescrita para epilepsia, discuta a erupção cutânea e quaisquer alterações dietéticas recomendadas para aliviá-la com um médico.
• Consulte um médico para discutir os tipos de vitaminas e minerais necessários para equilibrar uma dieta cetônica e evitar deficiências.
• Mantenha-se hidratado bebendo o máximo de água possível e limitando as bebidas com cafeína.