Por que a bursite no ombro acontece e como você pode tratá-la

A bursite do ombro é a inflamação de uma bursa, um saco cheio de líquido, na articulação do ombro. A bursa fornece acolchoamento entre ossos, tendões e ligamentos para reduzir o atrito e melhorar o movimento das articulações por todo o corpo. Existem váriosbursasno ombro, mas essa condição afeta mais comumente uma chamada bursa subacromial.

Tipos

Os três tipos gerais de bursite no ombro incluem:

• Crônico: Este é o tipo mais comum e se desenvolve gradualmente ao longo do tempo devido à irritação repetitiva da bursa.
• Agudo: Também conhecido comobursa traumática, esse é o tipo menos comum, mas é observado em atletas que se esfregam constantemente contra uma superfície dura ou dobram a articulação repetidamente.
• Infetado: Isso é causado por bactérias na bursa. Se a infecção se espalhar, pode causar complicações graves.

Sintomas de bursite no ombro

O principal sintoma da bursite no ombro é a dor. O tipo de desconforto varia, mas algumas das sensações comuns incluem:

• Dor surda/dolorosa em repouso e durante as atividades cotidianas
• Dor que irradia ao longo da parte frontal do ombro e na parte externa do braço
• Dor aguda ao levantar ou alcançar acima da cabeça
• Dor ao palpar (tocar) o ombro
• Aumento da dor à noite, especialmente quando deitado sobre o braço afetado

Outros sintomas de bursite no ombro incluem:

• Fraqueza muscular
• Diminuição da amplitude de movimento
• Inchaço na articulação
• Hematomas (de trauma)
• Dormência/formigamento (se o inchaço pressionar os nervos próximos)

Os sintomas da bursite traumática surgem repentinamente após um acidente ou lesão, como um jogador batendo com o ombro em uma superfície dura durante um evento esportivo.

A bursite causada por infecção também pode causar:

• Pele quente
• Vermelhidão (no ombro e ao longo do braço)
• Fadiga
• Febre
• Náusea
• Inchaço que se espalha pelo braço

Causas

A bursite do ombro geralmente se desenvolve ao longo do tempo devido a movimentos repetitivos ou uso excessivo do ombro. É comum em pessoas que realizam trabalhos manuais que exigem levantamentos ou levantamentos frequentes, bem como em atletas que participam de esportes que exigem lançamento de bola ou uso de raquete.

Outras causas de bursite incluem:

• Trauma direto, como queda no ombro afetado
• Impacto no ombro (dor no ombro causada pela fricção entre um tendão e a omoplata)
• Depósitos de cálcio na articulação do ombro
• Tendinite do manguito rotador ou rupturas de tendão
• Infecção

As bursas também podem inflamar como efeito colateral de outras condições médicas, como:

• Condições autoimunes (como artrite reumatóide)
• Gota
• Pseudogota
• Uremia(problema de sangue causado por insuficiência renal)
• Diabetes

Vacinas e bursite no ombro
Embora a dor temporária no ombro seja comum após a vacinação, uma condição rara chamada lesão no ombro relacionada à administração da vacina (SIRVA) também pode causar bursite. Ocorre quando uma agulha de vacina é inserida na bursa em vez de no músculo deltóide. O tratamento inclui medicamentos antiinflamatórios (orais ou injetáveis) e os sintomas podem durar semanas a meses. No entanto, esta condição geralmente não requer cirurgia.

Diagnóstico

A bursite no ombro é diagnosticada por um profissional de saúde, como um ortopedista, com base na revisão dos sintomas e em um exame físico. Seu médico pode realizar testes específicos do ombro para determinar quais estruturas da articulação do ombro estão causando a dor.

Em alguns casos, podem ser necessários exames de imagem adicionais para ajudar a descartar ossos quebrados ou rupturas de tendões que podem ocorrer na bursite. Esses testes podem incluir:

• raios X
• Ressonância magnética (MRI)
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada)

O diagnóstico de bursite causada por infecção também pode incluir exames de sangue e aspiração articular (drenagem de líquido das articulações) para determinar o tipo de bactéria na bursa.

Tratamento

A bursite no ombro geralmente cicatriza dentro de três a quatro semanas com tratamento.A maioria das pessoas observa melhora com o tratamento conservador e os sintomas podem até desaparecer por conta própria. Em alguns casos, porém, são necessários medicamentos ou tratamentos médicos.

O tratamento caseiro se concentra na redução da dor e da inflamação, como:

• Descansar: Evite atividades que aumentem a dor.
• Gelo/calor: Aplique gelo várias vezes ao dia, 20 minutos de cada vez, durante as primeiras 48 horas, principalmente se a bursite for resultado de trauma. Você pode aplicar calor no ombro se tiver dor crônica.
• Exercícios suaves de amplitude de movimento: Reduza a rigidez movendo o ombro em direções sem dor.
• Medicamentos de venda livre: Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Aleve (naproxeno), Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Bayer (aspirina), podem ajudar a reduzir os sintomas.

Com a bursite no ombro, você não deve praticar atividades que exijam movimentos repetitivos, o que pode piorar a inflamação e colocar você em risco de novas lesões.

Além disso, durante a recuperação da bursite no ombro, evite levantar pesos, arremessar com o braço lesionado, realizar movimentos transversais do corpo com o braço (como balançar um taco de golfe) e dormir no ombro.

Quando consultar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico se a tinta afetar suas atividades diárias regulares ou piorar com o tratamento. Outros sinais de que você precisa de atenção médica incluem o desenvolvimento de um caroço na articulação, vermelhidão, inchaço, febre, calafrios ou suores noturnos.

Se a sua bursite for causada por uma infecção, seu médico prescreverá antibióticos.

Injeções de cortisona

As injeções de cortisona proporcionam alívio da dor a longo prazo para uma bursa inflamada. Para condições crônicas, seu médico pode recomendar uma ou mais injeções de cortisona para aliviar o inchaço e a dor.A desvantagem mais significativa é que as injeções de cortisona podem enfraquecer os tendões. Injeções repetidas de cortisona devem ser consideradas com cuidado.

Fisioterapia

A fisioterapia é um tratamento padrão para bursite no ombro. As intervenções podem incluir:

• Modalidades para reduzir a dor (como ultrassom, estimulação elétrica e fototerapia)
• Terapia manual para aumentar a mobilidade e flexibilidade das articulações
• Exercício para aumentar a amplitude de movimento (como exercícios de polia de ombro) e força
• Exercícios de postura para reduzir a pressão na bursa e outras estruturas dos ombros

Aspiração Conjunta

Na bursite traumática, uma grande quantidade de líquido pode se acumular ao redor da articulação após o acidente ou lesão. A aspiração articular é um procedimento que remove o líquido com uma agulha. Isso tira a pressão da articulação do ombro, aliviando a dor e permitindo uma melhor movimentação.

Cirurgia

Embora raramente usado,cirurgia de descompressão subacromialpode tratar a bursite no ombro. Este procedimento é realizadoartroscopicamente, usando diversas pequenas incisões e ferramentas para remover a bursa danificada. Esporões ósseos, ou crescimentos que contribuem para a bursite, também podem ser removidos durante esta cirurgia. A fisioterapia pode ajudar a restaurar a função após este procedimento.

Prognóstico para bursite no ombro
A bursite no ombro geralmente melhora com tratamento conservador, especialmente com reconhecimento e tratamento precoces. No entanto, a inflamação crônica na articulação do ombro pode levar a problemas adicionais, como ruptura do manguito rotador ou capsulite adesiva (ombro congelado).

Prevenção

Embora certos fatores possam colocá-lo em risco de bursite no ombro, existem medidas que você pode seguir para reduzir as chances de desenvolver um problema.

• Alongue o ombro antes da atividade física.
• Aumente a força dos ombros com exercícios direcionados.
• Faça pausas entre as atividades de treinamento.
• Descanse quando sentir dor ou desconforto para evitar lesões adicionais no ombro.