Pontos sensíveis da fibromialgia: compreensão e gerenciamento abrangentes

Compreendendo os Tender Points da Fibromialgia – O que são e uma breve história?

Os pontos sensíveis da fibromialgia, também conhecidos como pontos-gatilho, são áreas específicas do corpo que são particularmente sensíveis à pressão. Eles são uma característica da fibromialgia, que é umador crônicacondição caracterizada por dor musculoesquelética generalizada,fadiga, distúrbios do sono e dificuldades cognitivas.(1)

Existem 18 pontos sensíveis designados associados à fibromialgia, localizados em locais anatômicos específicos. Esses pontos estão distribuídos simetricamente por todo o corpo e normalmente são encontrados perto das articulações. Alguns dos locais comuns para pontos sensíveis da fibromialgia incluem parte de trás da cabeça, pescoço, ombros, tórax, parte inferior das costas, quadris, cotovelos e joelhos.(2)

Em 1990, o Colégio Americano de Reumatologia delineou estas 18 manchas, que eram frequentemente, embora nem sempre, sensíveis em indivíduos com fibromialgia. Esses pontos foram integrados em uma avaliação diagnóstica.(3)

Antes de 2010, era obrigatório que pelo menos 11 desses 18 pontos demonstrassem sensibilidade para que um médico diagnosticasse oficialmente a fibromialgia. No entanto, vale a pena notar que os critérios e abordagens diagnósticas evoluíram ao longo do tempo, sendo agora enfatizada uma consideração mais ampla dos sintomas.

Agora, para um médico diagnosticar fibromialgia, o paciente deve apresentar sensibilidade em pelo menos 11 desses 18 pontos designados à palpação. É importante notar que embora os pontos sensíveis sejam um aspecto significativo do diagnóstico da fibromialgia, eles são apenas uma parte do quadro clínico mais amplo. Outros sintomas, como dor generalizada, fadiga e distúrbios do sono, também são cruciais para fazer um diagnóstico preciso.

Os pontos sensíveis da fibromialgia não são iguais aos pontos-gatilho em outros tipos de condições de dor. Eles são exclusivos da fibromialgia e desempenham um papel fundamental na diferenciação de outras doenças com sintomas semelhantes. Porém, vale ressaltar que nos últimos anos os critérios diagnósticos da fibromialgia evoluíram e os tender points deixaram de ser o único foco. Uma avaliação mais abrangente dos sintomas e do histórico médico é agora considerada no diagnóstico.

Diagnóstico de fibromialgia e pontos sensíveis

A fibromialgia costumava ser diagnosticada, em parte, pela identificação de pontos sensíveis através de um exame físico. O processo envolveu as seguintes etapas:

• Identificação dos Pontos de Concurso:Um profissional de saúde aplicaria pressão em 18 pontos anatômicos específicos do corpo, conhecidos como pontos sensíveis. Esses pontos estavam localizados aos pares em várias partes do corpo, incluindo pescoço, ombros, tórax, parte inferior das costas, quadris, cotovelos e joelhos. Para ser considerado sensível, um local deve provocar dor localizada quando pressionado pelo dedo de um profissional de saúde. A pressão aplicada deve ser suficiente para fazer com que a unha do profissional fique branqueada ou branca. Se um ponto for registrado como sensível, a dor normalmente será sentida exclusivamente no local exato onde a pressão é aplicada.
• Avaliação da resposta à dor:O médico avaliaria a resposta à dor do paciente em cada ponto sensível. Se o paciente apresentasse sensibilidade ou dor em pelo menos 11 dos 18 pontos durante o exame, era considerada indicação positiva para fibromialgia.
• História Médica e Avaliação de Sintomas:Além do exame do ponto sensível, o médico consideraria o histórico médico do paciente e avaliaria outros sintomas relacionados à fibromialgia, como dor generalizada, fadiga, distúrbios do sono e dificuldades cognitivas.
• Exclusão de outras condições:Para confirmar um diagnóstico de fibromialgia, o médico descartaria outras condições médicas que poderiam imitar os sintomas da fibromialgia.

É importante notar que este método diagnóstico, que dependia fortemente de pontos sensíveis, foi amplamente utilizado até cerca de 2010. No entanto, nos últimos anos, os critérios diagnósticos para fibromialgia evoluíram. O foco mudou para uma avaliação mais abrangente dos sintomas e do histórico médico, em vez de depender apenas de pontos sensíveis.(4)

Embora o teste do ponto sensível continue a ser uma ferramenta valiosa para os médicos, a ampliação dos critérios diagnósticos provou ser fundamental para garantir que mais indivíduos recebam diagnósticos precisos. Hoje, o diagnóstico da fibromialgia pode envolver uma abordagem multidimensional que considera fatores como dor generalizada, a presença de outros sintomas e uma avaliação completa por um profissional de saúde com conhecimento sobre fibromialgia. Esta abordagem atualizada visa fornecer uma compreensão mais precisa e holística da condição.

Injeções para desativar os pontos sensíveis

As injeções nos pontos-gatilho servem para desativar os pontos-gatilho dolorosos, oferecendo alívio direcionado da dor em áreas específicas de desconforto.

O objetivo principal das injeções nos pontos-gatilho é aliviar a dor e melhorar a amplitude de movimento na área afetada. Para indivíduos com fibromialgia, essas injeções podem fazer parte de uma estratégia mais ampla de controle da dor. As injeções nos pontos-gatilho podem proporcionar alívio imediato da dor localizada. Eles também podem ajudar a quebrar o ciclo de tensão muscular e dor associada aos pontos-gatilho. A frequência das injeções nos pontos-gatilho pode variar dependendo do indivíduo e de sua resposta ao tratamento. Alguns podem encontrar alívio com uma única injeção, enquanto outros podem se beneficiar com uma série de injeções ao longo do tempo. As injeções de pontos-gatilho são frequentemente usadas em conjunto com outros tratamentos para fibromialgia, comofisioterapia, medicamentos e modificações no estilo de vida.(5)

Essas injeções só devem ser administradas por um especialista em dor qualificado, utilizando equipamento especializado. A solução injetável pode compreender substâncias como solução salina, esteróides ou um anestésico local, comolidocaína.

Massagem terapêutica para pontos sensíveis da fibromialgia para alívio

Um estudo publicado no Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics revelou resultados promissores para mulheres com fibromialgia que foram submetidas a dois tipos específicos demassagem terapêutica.(6)

Uma dessas abordagens, a terapia de drenagem linfática manual, envolve uma técnica de massagem que visa redirecionar o fluido para longe de áreas onde os vasos linfáticos possam estar obstruídos ou prejudicados.

A segunda técnica, massagem do tecido conjuntivo, é uma forma de massagem mais intensa que se concentra na manipulação do tecido miofascial. Os pesquisadores indicaram que ambos os métodos contribuem para uma redução nos níveis de dor, uma melhoria na qualidade de vida geral e um aumento nos limiares de dor.(7)

Porém, é importante ressaltar que nem todas as massagens oferecem os mesmos benefícios. Portanto, é aconselhável buscar recomendações de fontes confiáveis, como amigos, médicos de família ou especialistas em fibromialgia, para garantir que você receba o tratamento mais eficaz para sua condição.

Dicas para lidar com pontos sensíveis da fibromialgia

Lidar com os pontos sensíveis da fibromialgia pode ser desafiador, mas existem estratégias que podem ajudar a controlar o desconforto e melhorar a qualidade de vida. Aqui estão algumas dicas:(8)

1. Delicie-se com exercícios suaves:Pratique exercícios de baixo impacto comoandando,natação, ouioga. O movimento gradual e regular pode ajudar a aliviar a rigidez e melhorar a força muscular.
2. Terapia de Calor:A aplicação de calor, como banhos quentes, almofadas térmicas ou compressas quentes, pode ajudar a relaxar os músculos e aliviar a dor em torno dos pontos sensíveis.
3. Compressas frias:Compressas frias ou gelo embrulhado em um pano fino podem ajudar a reduzir a inflamação e proporcionar alívio temporário da dor.
4. Gerenciamento de estresse:Pratique técnicas de relaxamento comorespiração profunda,meditação, ouatenção plenapara ajudar a reduzir o estresse, que pode agravar os sintomas da fibromialgia.
5. Dieta Equilibrada:Mantenha uma dieta balanceada, rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras. Evitar alimentos processados ​​e excesso de cafeína ou álcool pode ajudar a controlar os sintomas.
6. Sono adequado:Estabeleça uma rotina regular de sono e crie um ambiente de sono confortável. Um sono de qualidade é crucial para controlar os sintomas da fibromialgia.
7. Técnicas de gerenciamento da dor:Explore técnicas não farmacêuticas de controle da dor, como acupuntura, fisioterapia ou massagem terapêutica.
8. Gerenciamento de Medicamentos:Trabalhe em estreita colaboração com um profissional de saúde para determinar os medicamentos apropriados para ajudar a controlar a dor e outros sintomas.
9. Práticas mente-corpo:Participe de atividades como tai chi ou qigong, que combinam movimento, respiração e meditação para promover relaxamento e aliviar a dor.
10. Consulte o seu médico:Mantenha uma comunicação aberta com seu médico sobre seus sintomas e opções de tratamento. Eles podem oferecer conselhos personalizados e ajustes ao seu plano de tratamento.

Lembre-se de que o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra, por isso é importante encontrar uma combinação de estratégias que melhor atenda às suas necessidades individuais. Consulte sempre um profissional de saúde para aconselhamento personalizado e recomendações de tratamento.

Conclusão

Reconhecer e abordar os pontos sensíveis da fibromialgia é fundamental no tratamento desta condição. É vital adotar uma abordagem abrangente, incluindo modificações no estilo de vida, terapias personalizadas e comunicação eficaz com os profissionais de saúde, para melhorar o bem-estar geral dos indivíduos com fibromialgia.

Referências:

1. Tunks, E., Crook, J., Norman, G. e Kalaher, S., 1988. Pontos sensíveis na fibromialgia. Dor, 34(1), pp.11-19.
2. Harden, RN, Revivo, G., Song, S., Nampiaparampil, D., Golden, G., Kirincic, M. e Houle, TT, 2007. Uma análise crítica dos pontos sensíveis na fibromialgia. Remédio para dor, 8(2), pp.147-156.
3. Wolfe, F., 2010. Novos critérios do American College of Rheumatology para fibromialgia: uma jornada de vinte anos. Cuidados e pesquisa em artrite, 62(5), pp.583-584.
4. Katz, RS, Wolfe, F. e Michaud, K., 2006. Diagnóstico de fibromialgia: uma comparação de critérios clínicos, de pesquisa e do American College of Rheumatology. Artrite e Reumatismo: Jornal Oficial do American College of Rheumatology, 54(1), pp.169-176.
5. Wolfe, F., Clauw, DJ, Fitzcharles, MA, Goldenberg, DL, Katz, RS, Mease, P., Russell, AS, Russell, IJ, Winfield, JB e Yunus, MB, 2010. Critérios diagnósticos preliminares do American College of Rheumatology para fibromialgia e medição da gravidade dos sintomas. Cuidados e pesquisa em artrite, 62(5), pp.600-610.
6. Field, T., Delage, J. e Hernandez-Reif, M., 2003. O movimento e a massagem terapêutica reduzem a dor da fibromialgia. Jornal de terapias corporais e de movimento, 7(1), pp.49-52.
7. Ekici, G., Bakar, Y., Akbayrak, T. e Yuksel, I. (2009). Comparação entre terapia de drenagem linfática manual e massagem do tecido conjuntivo em mulheres com fibromialgia: um ensaio clínico randomizado. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 32(2), pp.127–133. doi: https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2008.12.001.
8. Bennett, R.M. e McCain, GA, 1995. Lidando com sucesso com a fibromialgia. Assistência ao Paciente, 29(5), pp.29-39.

Leia também:

• Perguntas frequentes sobre fibromialgia: sintomas, 11 pontos-gatilho dolorosos, causas, fatores de risco
• A dor da fibromialgia é real?|Os opioides são um tratamento eficaz para a fibromialgia
• Fibromialgia (FM ou FMS): Epidemiologia, Fisiopatologia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Prognóstico, Tratamento, Testes
• Ioga para fibromialgia: 4 melhores asanas para aliviar pontos dolorosos
• 10 melhores exercícios para fibromialgia
• O que acontece quando você tem fibromialgia?
• Qual é a sensação de um surto de fibromialgia e quanto tempo dura?