Pontos-gatilho miofasciais e dores de cabeça tensionais

Um ponto-gatilho miofascial, que é um nó sensível na parte superior das costas, pescoço ou ombro, pode ser o culpado por trás das dores de cabeça tensionais. Embora existam muitas causas diferentes para dores de cabeça tensionais, um ponto-gatilho miofascial tem tratamentos específicos para ajudar a aliviar sua dor.

O que é um ponto-gatilho miofascial?

Um ponto-gatilho miofascial – às vezes chamado apenas de ponto-gatilho – é um nó apertado localizado dentro de uma faixa muscular tensa.O nó ou nódulo pode ser sentido claramente sob a pele e fica sensível quando pressionado ou quando é aplicada pressão externa.

Pode causar dor em diferentes momentos:

• Um ponto-gatilho pode ser doloroso em repouso. Isso é chamado de ponto de gatilho ativo.
• Um ponto-gatilho latente não produz dor espontânea, mas pode limitar a amplitude de movimento de uma pessoa nessa área ou causar fraqueza muscular.

Quando a pressão é aplicada ao nó, a faixa muscular tensa que segura o nó se contrai. Essa contração ou espasmo cria uma contração muscular que pode ser sentida ou vista.

Como eles se formam?

Não está totalmente claro como os pontos-gatilho se desenvolvem, mas eles podem se desenvolver após uma lesão no tecido muscular. Lesões desportivas, cicatrizes pós-cirúrgicas e stress repetitivo em certos músculos (por exemplo, sentar-se numa secretária com apoio limitado para as costas) podem ser potenciais culpados.

Embora não exista um exame laboratorial ou de imagem específico para diagnosticar os pontos-gatilho, um profissional de saúde geralmente pode diagnosticá-los com um exame físico completo.Dito isto, podem ser necessários exames de imagem e de sangue para descartar condições de dor que imitam os sintomas de pontos-gatilho miofasciais nos músculos do pescoço, ombros e cabeça.

Embora não seja uma lista exaustiva, alguns exemplos dessas condições incluem:

• Artrite inflamatória
• Um problema de disco cervical
• Tendinite do ombro

A fibromialgia também causa pontos sensíveis (não devem ser confundidos com pontos-gatilho), mas não há dor referida associada – uma distinção importante.

Pontos-gatilho e dores de cabeça tensionais

Quando um ponto-gatilho está localizado nos músculos do pescoço, ombros e cabeça, pode causar dor referida ou disseminada que cria o mesmo padrão de dor de uma dor de cabeça do tipo tensional.

Além disso, alguns especialistas acreditam que a dor prolongada proveniente dos pontos-gatilho miofasciais pode sensibilizar o sistema nervoso central, tornando-o mais facilmente excitável ou mais vulnerável ao disparo dos nervos da dor.

Isso sugere que os pontos-gatilho na região do pescoço e dos ombros podem levar à transformação de dores de cabeça tensionais episódicas em dores de cabeça tensionais crônicas em algumas pessoas.

Tratamento de pontos-gatilho miofasciais

Vários tratamentos diferentes podem ser usados ​​para pontos-gatilho miofasciais. Isso inclui injeções, que são minimamente invasivas, e massagem externa, que não é invasiva. Se você tiver dores de cabeça tensionais que parecem estar associadas a um ponto-gatilho miofascial, você e seu médico podem discutir se alguma dessas opções pode ser apropriada para você.

Injeções

Um tipo de injeção, injeções direcionadas aos pontos-gatilho usando solução salina isotônica, foi considerada segura. Num estudo, os participantes com dores de cabeça tensionais crónicas que receberam quatro sessões de injeções relataram uma melhoria mais significativa nos sintomas e na qualidade de vida do que os participantes que receberam menos de quatro sessões. Os pesquisadores observaram que os participantes que receberam menos de quatro sessões também experimentaram melhorias.

Outras pesquisas analisaram injeções de toxina botulínica em pontos-gatilho ou anestésicos locais, como a lidocaína. Essas abordagens têm se mostrado promissoras, mas ambas requerem mais pesquisas.

Agulhamento a seco

Um pequeno estudo examinou os efeitos do agulhamento seco, que envolve a colocação de uma agulha em um ponto-gatilho, sem injeção de qualquer substância. Os participantes com dores de cabeça tensionais que receberam este tipo de tratamento relataram melhorias significativas nos sintomas após uma sessão.

Massagem

Uma massagem de liberação de pontos-gatilho, que se concentra em aliviar o músculo contraído e com nós, também foi considerada útil no tratamento de dores de cabeça tensionais associadas a pontos-gatilho miofasciais.

Um estudo de seis semanas incluiu 56 participantes com dores de cabeça tensionais que foram randomizados para serem submetidos a massagens de liberação de pontos-gatilho de 45 minutos, duas vezes por semana, ou massagens placebo de 45 minutos, duas vezes por semana. O autorrelato dos participantes sobre a dor percebida revelou uma maior redução da dor no grupo de massagem versus o grupo de placebo.A intensidade e a duração da dor de cabeça não foram alteradas nem no grupo de massagem nem no grupo de placebo.

Prevenção

Você pode desenvolver um ponto-gatilho miofascial novamente após o tratamento, especialmente se for causado por fatores como movimentos repetitivos. É por isso que é importante discutir assentos e levantamentos ergonomicamente seguros se você tende a tensionar repetidamente os músculos, como no trabalho.

Outra maneira de prevenir um ponto-gatilho é alongar regularmente os músculos para neutralizar possíveis problemas. Peça orientação ao seu fisioterapeuta sobre alongamentos e exercícios que você pode fazer para evitar tensão muscular.