Poliúria (urina excessiva, alta produção de urina)

Poliúriaé o termo para uma produção excessiva de urina marcada por um alto volume de urina e micção frequente. Uma produção de 3 litros (aproximadamente 100 onças fluidas) ou mais de urina por dia é considerada poliúria. Como a bexiga só pode armazenar cerca de 300 a 500ml de urina, a necessidade de urinar com frequência pode ser uma característica comum da poliúria. No entanto, a micção frequente sem um débito urinário inapropriadamente elevado num período de 24 horas pode não ser poliúria.

Como ocorre a poliúria?

A poliúria pode ser causada por um de dois processos:

1. A concentração de solutos na urina é anormalmente alta e isso retira mais líquido do sangue por osmose.
2. A concentração de solutos no plasma é anormalmente baixa e mais água precisa ser eliminada na urina.

Danos às estruturas de filtração dos rins (glomérulo) também podem resultar em poliúria, pois os rins não conseguem extrair o excesso de água da urina.

Causas da Poliúria

A poliúria é frequentemente induzida pela ingestão excessiva de água e outros líquidos ou pelo consumo de diuréticos como chá, café, cola ou álcool. A polidipsia psicogênica (primária) é a percepção de sede extrema com a ingestão excessiva de líquidos e isso leva à poliúria.

Outras vezes, pode ser devido a medicamentos (iatrogênicos), principalmente causados ​​por diuréticos, que funcionam fazendo com que o corpo libere mais líquido pela urina no tratamento da hipertensão (pressão alta) ou edema. Pacientes em uso de gotejamento intravenoso (IV) podem receber líquidos em excesso ou infusões de solução salina isotônica/hipertônica, levando à poliúria.

É preciso primeiro diferenciar se a micção excessiva se deve ao aumento do consumo de líquidos. Neste caso, beber quantidades excessivas de água resultará em poliúria e o uso de bebidas com cafeína ou álcool agravará ainda mais o problema, uma vez que estas substâncias actuam como diuréticos. Certas condições ambientais, como o tempo frio, podem resultar em frequência urinária; no entanto, a quantidade de urina eliminada num dia está geralmente dentro da faixa normal.

• Diabetes mellitus
  • Esta é a causa mais comum de micção excessiva.
  • O diabetes mellitus é o resultado de níveis baixos de insulina ou resistência à insulina, resultando em níveis elevados de glicose no sangue (níveis elevados de açúcar).

• Diabetes insípido
  • Sede excessiva e micção causada por deficiência ou falta de ADH ou resistência dos rins ao ADH.
  • Existem diferentes tipos de diabetes insípido que se devem a uma série de causas diferentes.

• Sede excessiva
  • O aumento da sede (polidipsia) pode ser fisiológico, quando o centro da sede no hipotálamo é afetado, ou psicogênico, como na ansiedade, estresse e doenças psiquiátricas.
  • Consulte também Causas da boca seca.

• Drogas
  • Os diuréticos atuam aumentando a produção de urina e este é um efeito desejado.
  • Efeitos colaterais de outros medicamentos como o lítio, certos antibióticos (por exemplo, tetraciclinas), certos antifúngicos (por exemplo, anfotericina B), grandes quantidades de suplementos como vitamina D ou cálcio.

• Eletrólitos
  • Níveis anormais de vários eletrólitos podem resultar em micção excessiva. A causa destes níveis muito elevados ou baixos pode ser devida a uma série de causas.
  • Hipercalcemia – níveis elevados de cálcio no sangue.
  • Hipocalemia – baixos níveis de potássio no sangue.

• Gotejamento salino IV
  • Administração excessiva de solução salina
  • Solução salina hipertônica