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O que são pólipos sésseis?
Os pólipos são definidos como aglomerados de células que se formam nos tecidos de vários órgãos do corpo. Qualquer parte do corpo, desde o nariz até o cólon, pode ser afetada pelos pólipos. Os pólipos são classificados como pedunculados ou sésseis. Um pólipo séssil é definido como pólipos que têm o formato de uma cúpula e ficam planos. O cólon é talvez a área mais comum onde um pólipo se desenvolve. Estima-se que aproximadamente 30% dos adultos nos Estados Unidos desenvolvam pólipos no cólon.[1,2,3]
Na maioria dos casos, os pólipos são benignos, mas uma pessoa com eles corre o risco de se tornarem malignos. Assim, recomenda-se que uma pessoa com diagnóstico de pólipos monitore o estado dos pólipos e, em alguns casos, recomenda-se que as pessoas se livrem deles cirurgicamente.[1,2,3]
O pólipo séssil se desenvolve a partir da camada mucosa de um órgão oco do corpo. Essas formas de pólipos crescem no tecido que reveste o órgão de tal forma que dificultam o diagnóstico e o tratamento. Isto se deve principalmente à sua capacidade de se misturar com os tecidos circundantes, tornando muito difícil visualizá-los.[1,2,3]
Os pólipos sésseis são, na maioria dos casos, pré-cancerosos, o que significa que uma pessoa com esta forma de pólipo pode desenvolver malignidade numa fase posterior. O modo de diagnóstico do pólipo séssil é normalmente uma colonoscopia de rotina e o tratamento é normalmente cirúrgico com remoção completa do pólipo.[1,2,3]
O que causa pólipos sésseis?
Segundo os pesquisadores, os pólipos sésseis são causados principalmente devido à mutação do gene BRAF. Essa mutação resulta na divisão celular descontroladamente, aumentando as chances de malignidade. Existem também certos fatores de risco que aumentam a probabilidade de uma pessoa desenvolver pólipos sésseis. Isso inclui homens com mais de 50 anos. O pólipo séssil também é comumente visto em afro-americanos, e não em brancos.[3]
Pessoas com uma história dedoença inflamatória intestinaltambém são mais propensos a desenvolver pólipos sésseis.Estilo de vida sedentário,obesidadee o consumo excessivo de carne vermelha são fatores de risco adicionais para pólipos sésseis. A composição genética de uma pessoa também desempenha um papel fundamental no aumento do risco de uma pessoa desenvolver pólipos sésseis.[3]
Quais são os sintomas dos pólipos sésseis?
Os pólipos sésseis geralmente são assintomáticos e são identificados durante um exame de rotina quando uma pessoa está sendo examinada para alguma outra condição. Em alguns casos, no entanto, existem alguns sintomas observados, incluindo dor no abdômen, alteração no padrão intestinal e sangue nas fezes.[3]
Como são tratados os pólipos sésseis?
Os casos benignos de pólipos sésseis não requerem tratamento. O médico pode apenas recomendar um monitoramento rigoroso com exames periódicos. Os pólipos têm uma alta taxa de recorrência e, se uma pessoa for diagnosticada com isso, a probabilidade de essa pessoa desenvolvê-los novamente é bastante alta, apesar da remoção completa. Isso aumenta ainda mais as chances de malignidades. Esta é a razão pela qual os médicos podem diminuir o intervalo entre os exames para torná-los mais regulares.[3]
Caso os pólipos sésseis sejam classificados como malignos, a remoção cirúrgica completa dos pólipos é o tratamento recomendado. É a localização dos pólipos que determina se o procedimento para removê-los será minimamente invasivo ou exigirá uma operação importante. Se os pólipos estiverem acessíveis, eles poderão ser removidos durante a colonoscopia. Este procedimento é denominado polipectomia. Existem diferentes tipos de polipectomia que podem ser realizadas, incluindo polipectomia com fórceps fria, polipectomia com fórceps quente e polipectomia SNARE.[3]
Caso o diagnóstico de pólipos malignos seja tardio e o câncer se espalhe, o indivíduo terá que se submeter a radiação e quimioterapia juntamente com a excisão cirúrgica dos pólipos. Os pólipos são categorizados em dois tipos: não neoplásicos e neoplásicos. Os tipos de pólipos não neoplásicos são benignos e não requerem tratamento, enquanto os pólipos neoplásicos têm potencial para se tornarem malignos.[3]
Os pólipos sésseis estão na segunda categoria, o que significa que são pólipos neoplásicos. A capacidade deste tipo de pólipo permanecer oculto por longos períodos de tempo muitas vezes leva a um diagnóstico tardio e a um prognóstico comprometido.[3]
Concluindo, o pólipo séssil é talvez o tipo de pólipo neoplásico mais preocupante. É plano e em forma de cúpula e cresce no revestimento de tecido de um órgão oco. A capacidade desses pólipos de se misturar com o tecido circundante torna o diagnóstico muito difícil e pode levar anos até que possa ser diagnosticado. Os pólipos sésseis têm potencial para se tornarem malignos e, portanto, se uma pessoa for diagnosticada com pólipo séssil, será necessária a remoção emergente deles.[1,2,3]
Uma biópsia do pólipo também deve ser realizada para garantir que não haja malignidades e, se houver, a remoção deve ser seguida de radiação e quimioterapia. Também é importante que as pessoas, especialmente os homens com mais de 50 anos, façam exames regulares com colonoscopias, pois correm maior risco de desenvolver pólipos sésseis.[1,2,3]
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30346367/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4427517/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/sessile-polyp
