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O que são pólipos de cólon?
Um pólipo do cólon é uma condição patológica do cólon na qual pequenos aglomerados de células são formados no revestimento do cólon. A maioria dos pólipos do cólon são assintomáticos e não prejudiciais, mas alguns tipos de pólipos podem predispor um indivíduo ao cancro do cólon ao longo do tempo, se não forem tratados, o que pode ser potencialmente uma doença potencialmente fatal. Pessoas com mais de 50 anos correm maior risco de desenvolver pólipos de cólon, juntamente com indivíduos com histórico anterior ou familiar de pólipos de cólon. Esta condição geralmente é assintomática e, portanto, torna-se imperativo, especialmente para pessoas com mais de 50 anos, fazer exames regulares de cólon.
Existem muitos tipos de pólipos do cólon, mas os mais importantes são os três tipos mencionados abaixo:
- Pólipos adenomatosos do cólon: Cerca de 40% dos pólipos do cólon são deste tipo. Muito raramente estes tipos de pólipos tornam-se cancerosos, embora a maioria dos pólipos malignos sejam deste tipo.
- Pólipos de cólon serrilhado: Esses pólipos podem se tornar cancerosos dependendo do seu tamanho e localização no cólon.
- Pólipos inflamatórios do cólon: Esses tipos de pólipos são encontrados geralmente após um episódio de colite ulcerosa ou doença de Crohn. Embora esses pólipos sejam inofensivos, ter doenças como colite ulcerativa ou doença de Crohn pode predispor um indivíduo ao câncer de cólon.
Quais são as causas dos pólipos do cólon?
Em circunstâncias normais, o crescimento e a divisão das células ocorrem de forma ordenada, mas devido a mutações em certos genes, as células do cólon começam a se dividir para formar novas células, mesmo quando não são necessárias, resultando na formação de um pedaço de células no cólon. Isso é conhecido como pólipo do cólon. Os pólipos podem se formar em qualquer parte do intestino grosso. A probabilidade de desenvolvimento de câncer aumenta dependendo do tamanho do pólipo.
Fatos sobre pólipos de cólon
- Os pólipos do cólon, como afirmado, são crescimentos anormais no revestimento mais interno do cólon. É uma doença bastante comum, mas precisa de tratamento o mais cedo possível.
- Às vezes, os pólipos do cólon podem tornar-se malignos; portanto, o tratamento desta doença é de extrema importância. Também é importante notar que, dependendo do tamanho, quantidade e histologia, pode-se prever com sucesso se um indivíduo corre risco de desenvolver câncer de cólon ou não.
- A causa raiz dos pólipos do cólon são alterações na função genética das células que formam o revestimento do cólon.
- Pode haver vários tipos de pólipos do cólon com vários graus de risco de se tornarem malignos.
- Os pólipos do cólon são geralmente assintomáticos e apenas em alguns casos os sintomas são observados e a maioria dos sintomas é causada pelo sangramento dos pólipos.
- A melhor forma de diagnosticar pólipos de cólon é fazer colonoscopia, enema opaco ou sigmoidoscopia flexível, que são procedimentos minimamente invasivos e podem identificar definitivamente a presença de pólipos em um indivíduo.
- O tratamento dos pólipos do cólon consiste na remoção endoscópica ou, às vezes, na cirurgia.
- Caso um indivíduo tenha histórico familiar de pólipos de cólon, também são necessários acompanhamentos diligentes com colonoscopia. Os exames dependem do tamanho e da quantidade de pólipos removidos anteriormente. Esse tempo pode variar de 5 a 10 anos.
Quais são os sintomas dos pólipos do cólon?
Os sintomas dos pólipos do cólon incluem:
- Sangramento retal
- Mudança na cor das fezes
- Mudança nos hábitos intestinais.
- Dor Abdominal
- Náusea
- Vômito
- Anemia por deficiência de ferro como resultado de sangramento dos pólipos.
Como os pólipos do cólon são diagnosticados?
O rastreio regular dos pólipos do cólon é extremamente essencial, especialmente para pessoas com mais de 50 anos, a fim de identificar os pólipos do cólon precocemente, antes que estes se tornem seriamente cancerosos. Esses exames também são bastante úteis na identificação do câncer colorretal em seu estágio preliminar, momento em que o prognóstico do indivíduo afetado é extremamente bom para a recuperação.
Alguns dos métodos de triagem usados para identificar pólipos de cólon são:
- Colonoscopia: Este é de longe o melhor método para identificar e remover pólipos do cólon. Se um pólipo for identificado, o médico assistente poderá removê-lo imediatamente e poderá até coletar amostras de tecido para biópsia.
- Colonografia por TC: Este é um tipo de triagem que envolve o uso de tomografia computadorizada para visualizar o cólon. Caso seja identificado um pólipo o indivíduo deverá realizar uma colonoscopia para tratamento definitivo.
- Sigmoidoscopia Flexível: Neste tipo de triagem, um sigmoidoscópio flexível é inserido através do reto para observar o cólon sigmóide. Se um pólipo for identificado, ele poderá ser removido por colonoscopia.
Quais são os tratamentos para pólipos de cólon?
O melhor tratamento para os pólipos do cólon é removê-los por completo. Alguns dos métodos utilizados para remoção de pólipos do cólon são:
- Remoção durante a triagem: A maioria dos pólipos identificados no momento da triagem são removidos imediatamente com uma pinça de biópsia ou capturados com eletrocautério. Para ajudar nisso, a área dos pólipos é infiltrada com líquido para que os pólipos sejam levantados do chão e possam ser removidos facilmente.
- Cirurgia Minimamente Invasiva: Alguns pólipos do cólon que são bastante grandes e não podem ser removidos no momento da triagem podem ser removidos usando técnicas cirúrgicas minimamente invasivas.
A presença de pólipos de cólon predispõe um indivíduo ao câncer de cólon?
A resposta à pergunta é não, embora a maioria dos cancros do cólon se desenvolva devido aos pólipos do cólon. Alguns tipos de câncer de cólon também se desenvolvem dentro da parede do cólon. Esses tipos de câncer são extremamente difíceis de diagnosticar e tratar e muito provavelmente podem se espalhar para os gânglios linfáticos adjacentes.
Em alguns casos, há também uma predisposição familiar para câncer de cólon, denominado câncer colorretal hereditário sem polipose ou síndrome de Lynch, que pode causar câncer de cólon em mais de 80% das pessoas com essa síndrome, embora possa não haver desenvolvimento de pólipos de cólon nesses indivíduos. Outro facto é que esses cancros se desenvolvem numa idade relativamente jovem do que aqueles associados aos pólipos do cólon. Esta síndrome é geralmente identificada quando um membro da família contrai câncer de cólon ainda muito jovem e há outros membros da família que também tiveram câncer de cólon. Se houver suspeita de Síndrome de Lynch, é imperativo que o indivíduo faça um teste genético. Se a Síndrome de Lynch for identificada, o rastreio por colonoscopia é recomendado numa idade muito mais jovem do que realmente recomendado para o rastreio do cancro do cólon. É uma sorte que esta forma de câncer de cólon seja extremamente pequena.
Como os pólipos do cólon podem ser evitados?
Para prevenir a formação de pólipos no cólon, um indivíduo pode seguir as seguintes instruções:
- Coma muitas frutas, vegetais e grãos.
- Reduza a ingestão de alimentos gordurosos.
- Experimente consumir o mínimo de álcool.
- Cessação do tabaco.
- Mantenha um peso corporal ideal e tente manter-se ativo.
- Tentar manter o cálcio adequado na dieta, pois alguns estudos demonstraram que o cálcio reduz o risco de formação de pólipos, embora o seu efeito no cancro do cólon ainda não seja conhecido.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Pólipos do cólon.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/symptoms-causes/syc-20352875
- Sociedade Americana do Câncer. (2021). Câncer Colorretal.https://www.cancer.org/cancer/colon-retal-cancer/about/what-is-colorectal-cancer.html
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2020). Pólipos do cólon.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/colon-polyps
- Sociedade Americana do Câncer. (2021). Os pólipos do cólon podem ser evitados?https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
