Pneumonia em pacientes com câncer de pulmão: sintomas, riscos e informações sobre o tratamento

Pneumonia e câncer de pulmão

Pneumoniaé um problema comum e potencialmente graveinfecção pulmonarcausada por bactérias, vírus ou fungos. Isso leva à inflamação nos sacos aéreos dos pulmões, causando sintomas comotosse,febree dificuldade em respirar. A gravidade da pneumonia varia, desde casos leves que podem ser tratados em cerca de uma semana até casos mais graves que requerem hospitalização prolongada. Em alguns casos, a pneumonia pode ser fatal.(1,2)

A pneumonia pode afetar pessoas de todas as idades, mas a gravidade e a abordagem do tratamento podem diferir com base na saúde geral do indivíduo, na idade e no agente causador específico.

Os casos mais leves de pneumonia muitas vezes podem ser tratados comantibióticosou medicamentos antivirais e normalmente desaparecem dentro de uma semana ou mais. No entanto, casos mais graves podem exigir hospitalização para tratamento mais intensivo, que pode se estender por várias semanas.

Para indivíduos que já enfrentamcâncer de pulmão, o risco de desenvolver pneumonia aumenta significativamente. Isto se deve à função respiratória comprometida associada ao próprio câncer, bem como a possíveis tratamentos comoquimioterapiaque pode enfraquecer ainda maissistema imunológico. Como tal, compreender os sintomas, procurar atendimento médico imediato e tomar medidas preventivas são de suma importância para esta população vulnerável.(3)

Qual é a ligação entre pneumonia e câncer de pulmão?

A ligação entre pneumonia e câncer de pulmão depende principalmente do sistema respiratório comprometido das pessoas com câncer de pulmão. Essa suscetibilidade surge devido a vários fatores, incluindo:(4,5)

• Sistema imunológico enfraquecido: O câncer de pulmão, especialmente em estágios avançados, pode enfraquecer o sistema imunológico. Isto prejudica a capacidade do corpo de combater infecções, incluindo patógenos causadores de pneumonia.
• Localização e tamanho do tumor:Dependendo da localização e do tamanho do tumor pulmonar, ele pode obstruir fisicamente as vias aéreas ou causar inflamação nos tecidos circundantes. Esta obstrução pode perturbar o fluxo de ar normal e a eliminação do muco, criando um ambiente propício à infecção.
• Modalidades de tratamento:Tratamentos para câncer de pulmão, como quimioterapia, radioterapia eimunoterapia, pode enfraquecer ainda mais o sistema imunológico. Isso torna os indivíduos mais suscetíveis a infecções, incluindo pneumonia.
• Propagação do câncer:O câncer de pulmão, especialmente se tiver metástase (se espalhar) para outras partes do corpo, pode afetar o funcionamento geral dos órgãos, incluindo os pulmões. Isso pode levar ao comprometimento da função pulmonar e a um risco aumentado de infecções respiratórias como pneumonia.
• Condições pulmonares pré-existentes:Muitos indivíduos com câncer de pulmão também apresentam doenças pulmonares pré-existentes, comodoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)oubronquite. Estas condições já podem tornar os pulmões mais suscetíveis a infecções.
• Idade e saúde geral:Indivíduos mais velhos e aqueles com problemas de saúde subjacentes tendem a ser mais vulneráveis ​​ao cancro do pulmão e à pneumonia. Isso pode criar um efeito agravante, aumentando o risco de desenvolver pneumonia.

Devido a esses fatores, os indivíduos com câncer de pulmão correm um risco elevado de desenvolver pneumonia. É crucial que estejam atentos à saúde respiratória, comuniquem prontamente quaisquer sintomas de infecção e trabalhem em estreita colaboração com a sua equipa de saúde para gerir e minimizar estes riscos. Os check-ups regulares e as medidas preventivas, como a vacinação, também podem desempenhar um papel significativo na salvaguarda da sua saúde respiratória.

Reconhecendo os sinais e sintomas de câncer de pulmão e pneumonia

Os sintomas e as causas da pneumonia permanecem consistentes, independentemente de o indivíduo ter câncer de pulmão ou não. A pneumonia pode ser desencadeada por infecções bacterianas, virais ou fúngicas. No entanto, distinguir a pneumonia da presença de cancro do pulmão pode representar um desafio. Isso ocorre porque muitos dos indicadores de pneumonia podem imitar sintomas ou complicações associadas ao câncer de pulmão.

Aqui estão alguns dos sintomas compartilhados entre as duas condições:(6)

• Tosse:Tanto o câncer de pulmão quanto a pneumonia podem causar tosse persistente. No câncer de pulmão, isso pode ser devido à irritação do tumor, enquanto na pneumonia, geralmente é uma resposta à infecção nos pulmões.
• Falta de ar:O câncer de pulmão pode obstruir as vias aéreas ou afetar a função pulmonar, causando dificuldade em respirar. A pneumonia também pode causar dificuldades respiratórias, pois a infecção afeta a troca de oxigênio edióxido de carbono.
• Dor no peito:O câncer de pulmão pode causardor no peito, especialmente se o tumor pressionar tecidos ou nervos próximos. A pneumonia também pode causar desconforto no peito, especialmente ao tossir ou tomarrespirações profundas.
• Febre:Ambas as condições podem resultar em temperatura corporal elevada. Na pneumonia, esta é uma resposta comum aos esforços do corpo para combater a infecção. A febre também pode ocorrer no câncer de pulmão se levar a uma resposta imunológica.
• Tossindo Sangue:Este é um sintoma mais comumente associado ao câncer de pulmão. Ocorre com menos frequência na pneumonia, mas ainda pode ser um sinal de infecção grave.
• Chiado: Chiado, ou um som agudo de assobio ao respirar, pode ocorrer tanto no câncer de pulmão quanto na pneumonia, embora seja mais comumente associado ao câncer de pulmão.
• Aperto no peito:Essa sensação pode ser experimentada em ambas as condições. No câncer de pulmão, pode ser devido à pressão exercida pelo tumor. Na pneumonia, pode resultar de inflamação e infecção nos pulmões.

É importante notar que embora estes sintomas possam ocorrer tanto no cancro do pulmão como na pneumonia, a combinação e a gravidade dos sintomas podem variar amplamente entre os indivíduos. Além disso, a presença destes sintomas deve motivar atenção médica imediata, pois podem indicar a necessidade de avaliação e tratamento adicionais.

Como a pneumonia é diagnosticada em pessoas com câncer de pulmão?

Se você tiver câncer de pulmão e começar a sentir sintomas respiratórios novos ou agravados, seu médico poderá considerar imediatamente a possibilidade de pneumonia. O diagnóstico de pneumonia em indivíduos com cancro do pulmão requer uma abordagem abrangente que tenha em conta o seu historial médico específico e os desafios colocados pela sua condição subjacente. O processo normalmente envolve as seguintes etapas:(7,8)

• Avaliação Clínica:O médico realizará um exame físico completo, prestando muita atenção aos sintomas respiratórios, como tosse, febre, dor no peito e falta de ar. Eles também perguntarão sobre quaisquer alterações recentes na saúde ou exposição a fontes potenciais de infecção.
• Imagem do tórax:Um baúraio Xoutomografia computadorizada (TC)geralmente é o exame de imagem inicial. Esses exames podem revelar anormalidades nos pulmões, como infiltrados ou áreas de consolidação que são indicativas de pneumonia.
• Cultura e análise de escarro:Se o paciente estiver produzindo expectoração (muco expelido dos pulmões), uma amostra pode ser coletada e analisada em laboratório para identificar os microrganismos específicos que causam a infecção.
• Exames de sangue:Um hemograma completo (CBC) e hemoculturas podem ser realizados para avaliar a resposta imunológica do corpo e identificar qualquer contagem elevada de glóbulos brancos, o que pode indicar uma infecção.

É importante notar que o diagnóstico de pneumonia em indivíduos com cancro do pulmão pode ser particularmente desafiador devido à sobreposição de sintomas e potenciais complicações relacionadas com o próprio cancro. Como tal, um esforço colaborativo entre oncologistas, pneumologistas, radiologistas e outros especialistas é crucial para garantir um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

Tratamento da pneumonia em pessoas com câncer de pulmão

O tratamento da pneumonia em pessoas com câncer de pulmão geralmente envolve antibióticos ou medicamentos antivirais, cuidados de suporte e monitoramento rigoroso. Em casos graves, a hospitalização pode ser necessária.

O seu médico levará em consideração fatores adicionais para avaliar se a hospitalização é necessária para o seu tratamento, incluindo:(9)

• Sua idade
• Sua saúde geral e quaisquer condições médicas existentes
• A extensão da gravidade dos sintomas
• Sinais vitais, como temperatura, frequência respiratória, pressão arterial e pulsação.

É importante adaptar o tratamento às circunstâncias específicas do indivíduo, considerando factores como o tipo de pneumonia, a extensão do cancro do pulmão e quaisquer tratamentos contra o cancro em curso. Sempre siga as orientações do seu médico para saber o curso de ação mais apropriado.

Conclusão: O que é o Outlook?

As perspectivas para as pessoas com cancro do pulmão que desenvolvem pneumonia dependem de vários factores, incluindo o estágio de ambas as condições, a saúde geral e a oportunidade da intervenção. O diagnóstico imediato e o tratamento personalizado são fundamentais. Com cuidados médicos diligentes, os indivíduos podem experimentar uma recuperação bem-sucedida e melhorar a qualidade de vida. A comunicação regular com os prestadores de cuidados de saúde e a adesão aos planos de tratamento prescritos são cruciais para gerir este duplo desafio.

Referências:

1. Ruuskanen, O., Lahti, E., Jennings, L.C. e Murdoch, DR, 2011. Pneumonia viral. The Lancet, 377(9773), pp.1264-1275.
2. Prayle, A., Atkinson, M. e Smyth, A., 2011. Pneumonia no mundo desenvolvido. Revisões respiratórias pediátricas, 12(1), pp.60-69.
3. Holmberg, H. e Kragsbjerg, P., 1993. Associação de pneumonia e câncer de pulmão: o valor da radiografia de tórax convalescente e acompanhamento. Jornal Escandinavo de Doenças Infecciosas, 25(1), pp.93-100.
4. Valvani, A., Martin, A., Devarajan, A. e Chandy, D., 2019. Pneumonia pós-obstrutiva em câncer de pulmão. Anais de Medicina Translacional, 7(15).
5. Simonsen, DF, Søgaard, M., Bozi, I., Horsburgh, CR e Thomsen, RW, 2015. Fatores de risco para pneumonia pós-operatória após cirurgia de câncer de pulmão e impacto da pneumonia na sobrevivência. Medicina respiratória, 109(10), pp.1340-1346.
6. Romero, S., Barroso, E., Rodriguez-Paniagua, M. e Aranda, F.I., 2002. Pneumonia organizada adjacente ao câncer de pulmão: frequência e características clínico-patológicas. Câncer de Pulmão, 35(2), pp.195-201.
7. Metlay, JP, Kapoor, WN e Fine, MJ, 1997. Este paciente tem pneumonia adquirida na comunidade ?: Diagnosticando pneumonia por história e exame físico. Jama, 278(17), pp.1440-1445.
8. Wipf, JE, Lipsky, BA, Hirschmann, JV, Boyko, EJ, Takasugi, J., Peugeot, RL e Davis, CL, 1999. Diagnosticando pneumonia por exame físico: relevante ou relíquia?. Arquivos de Medicina Interna, 159(10), pp.1082-1087.
9. Jain, S., Self, WH, Wunderink, RG, Fakhran, S., Balk, R., Bramley, AM, Reed, C., Grijalva, CG, Anderson, EJ, Courtney, DM e Chappell, J.D., 2015. Pneumonia adquirida na comunidade que requer hospitalização entre adultos nos EUA. New England Journal of Medicine, 373(5), pp.415-427.