Pneumonia ambulante em crianças: sintomas, causas e tratamento

Conhecendo a Pneumonia e a Pneumonia Andante

Pneumoniaé uma condição inflamatória dos pulmões normalmente causada por infecções bacterianas, virais ou fúngicas. Isso faz com que os sacos de ar nos pulmões se encham de pus ou outro líquido, dificultando a respiração. Os sintomas geralmente incluemtosse,febre,dor no peitoe dificuldade em respirar. A pneumonia é uma doença infantil prevalente, afetando anualmente entre 150 e 156 milhões de crianças com menos de cinco anos de idade. Nos Estados Unidos, tratamentos médicos avançados, incluindo antibióticos, reduziram significativamente a sua gravidade. Contudo, nos países em desenvolvimento, a pneumonia continua a ser uma ameaça substancial à saúde das crianças.(1,2)

Entre os vários tipos de pneumonia, a pneumonia ambulante é uma forma comum e relativamente leve, observada tanto em crianças como em adultos. Normalmente, não requer hospitalização para crianças e seus sintomas são geralmente menos graves em comparação com outros tipos de pneumonia.

A “pneumonia ambulante”, também conhecida como pneumonia atípica, é causada pela bactéria Mycoplasma pneumoniae. Ao contrário da pneumonia típica, tende a apresentar sintomas menos graves e as pessoas geralmente podem continuar suas atividades diárias, por isso é chamada de “caminhada”. No entanto, ainda requer atenção médica e tratamento para prevenir complicações e garantir uma recuperação completa.(3)Vamos descobrir mais sobre pneumonia ambulante em crianças.

Quais são os sintomas da pneumonia ambulante?

Pneumonia ambulante, causada pela bactéria Mycoplasma pneumoniae, geralmente apresenta sintomas mais leves em comparação com outras formas de pneumonia. Os sintomas da pneumonia ambulante podem assemelhar-se muito aos de umagripe comum. As crianças, em particular, podem não apresentar sinais típicos de doença. Freqüentemente, eles mantêm seus padrões habituais de alimentação e sono, bem como hábitos intestinais regulares, tornando mais difícil discernir sua condição.(4,5)

Os sintomas comuns desta doença incluem:

1. Tosse persistente:A pneumonia ambulante geralmente começa com uma tosse seca e persistente que pode piorar com o tempo. Essa tosse é normalmente o sintoma mais proeminente e pode durar várias semanas.
2. Dor de garganta:Alguns indivíduos com pneumonia ambulante podem apresentar sintomas leves a moderados.dor de garganta. Este desconforto geralmente não é tão grave como em outros tipos de infecções respiratórias.
3. Febre baixa:Um leve aumento na temperatura corporal é comum, normalmente variando de 38°C a 39°C (100,4°F a 102,2°F). No entanto, em alguns casos, pode não haver febre alguma.
4. Fadiga:Cansaço generalizado ou sensação de baixa energia são frequentemente relatados. Essa fadiga pode variar em intensidade, mas geralmente é menos grave em comparação com outras formas de pneumonia.
5. Dor de cabeça:Leve a moderadodores de cabeçapode ocorrer, especialmente se o indivíduo estiver com febre oudesidratação.
6. Dores musculares:Alguns indivíduos com pneumonia ambulante podem sentir leves dores musculares ou desconforto. Normalmente, isso não é tão pronunciado como em casos mais graves de pneumonia.
7. Desconforto no peito:Pode haver um leve desconforto no peito ou uma sensação de aperto, embora seja normalmente menos grave em comparação com outros tipos de pneumonia.
8. Falta de ar:Embora menos comum na pneumonia ambulante, alguns indivíduos podem apresentar levefalta de ar, especialmente durante atividade ou esforço físico.
9. Congestão nasal e coriza:Congestão leve ounariz escorrendopodem estar presentes, semelhantes aos sintomas do resfriado comum.

É importante observar que a gravidade e a combinação dos sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Além disso, os sintomas da pneumonia ambulante podem persistir por várias semanas se não forem tratados adequadamente.

Quais são as causas da pneumonia ambulante?

A pneumonia ambulante, clinicamente conhecida como pneumonia atípica, é causada principalmente pela bactéria Mycoplasma pneumoniae. Ao contrário de outros tipos de pneumonia, esta bactéria não possui uma parede celular rígida, o que a torna resistente a certos antibióticos e lhe confere a classificação “atípica”.

Aqui está uma explicação detalhada das possíveis causas da pneumonia ambulante em crianças:

• Infecção por Mycoplasma Pneumoniae:Esta bactéria é a principal culpada pela pneumonia ambulante. É altamente contagioso e é transmitido através de gotículas respiratórias quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. As minúsculas gotículas contendo a bactéria podem ser inaladas por indivíduos próximos.(6)
• Transmissão pessoa a pessoa:O contato próximo com uma pessoa infectada, especialmente em ambientes fechados ou lotados, aumenta o risco de contrair pneumonia ambulante. É por isso que os surtos não são incomuns em locais como escolas, campi universitários e quartéis militares.(7)
• Superfícies contaminadas:A bactéria pode sobreviver em superfícies por um período limitado, variando de alguns minutos a algumas horas. Se uma pessoa tocar uma superfície contaminada e depois tocar o rosto, especialmente a boca, o nariz ou os olhos, ela poderá introduzir a bactéria no sistema respiratório.
• Idade e imunidade:Embora qualquer pessoa possa contrair pneumonia ambulante, ela é observada com mais frequência em crianças, adolescentes e adultos jovens. Isto pode ser atribuído a factores como o desenvolvimento do sistema imunitário, o aumento das interacções sociais e a partilha de espaços de convivência.
• Saúde do sistema imunológico:Indivíduos com fraquezasistemas imunológicos, como aqueles com doenças crônicas ou que tomam medicamentos imunossupressores, podem ser mais suscetíveis à infecção por Mycoplasma pneumoniae.
• Condições respiratórias existentes:Pessoas com problemas respiratórios pré-existentes, comoasmaoudoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pode correr um risco maior de desenvolver pneumonia ambulante e apresentar sintomas mais graves.

A investigação indica que a pneumonia resultante da infecção por M. pneumoniae segue frequentemente um padrão recorrente, com ciclos que normalmente duram três a quatro anos.(8)No entanto, em certas regiões, estudos recentes demonstraram uma recorrência menos frequente destes ciclos.(9)Dependendo da sua localização geográfica, você pode observar um aumento nos casos de pneumonia ambulante a cada três ou quatro anos.

Buscar atendimento médico imediato e tratamento adequado é crucial para uma recuperação completa e rápida.

Como é tratada a pneumonia ambulante?

A pneumonia ambulante em crianças é geralmente tratada com antibióticos. No entanto, é importante ressaltar que o Mycoplasma pneumoniae é resistente a alguns antibióticos comumente usados, como a penicilina, e por isso são prescritos antibióticos específicos eficazes contra essa bactéria. Aqui está uma visão geral detalhada do tratamento para pneumonia ambulante:

Terapia Antibiótica:

• Macrolídeos (por exemplo, azitromicina):Este é o tratamento de primeira linha para pneumonia ambulante causada por Mycoplasma pneumoniae. A azitromicina é comumente prescrita devido à sua eficácia contra esta bactéria.(10)
• Fluoroquinolonas (por exemplo, Levofloxacina):Nos casos em que os macrólidos não são adequados (por exemplo, alergias), podem ser utilizadas fluoroquinolonas, especialmente em adultos.(11)

Outras sugestões de tratamento incluem:

• Medicamentos de venda livre:Analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno podem ajudar a aliviar a febre e o desconforto. Supressores de tosse também podem ser recomendados se a tosse for grave.
• Siga o aconselhamento médico:É importante completar o tratamento completo com os antibióticos prescritos, mesmo que os sintomas melhorem antes de terminar a medicação. A interrupção prematura dos antibióticos pode levar à erradicação incompleta da bactéria, podendo causar uma recaída.
• Isolamento e Higiene:Para prevenir a propagação da infecção, os indivíduos com pneumonia ambulante devem praticar uma boa higiene respiratória. Isso inclui cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar e descartar lenços de papel de maneira adequada.
• Cuidados de acompanhamento:Depois de concluir o tratamento com antibióticos, é importante comparecer às consultas de acompanhamento com o médico para garantir que a infecção foi tratada com sucesso e para tratar quaisquer sintomas persistentes.
• Broncodilatadores inalados:Nos casos em que há constrição brônquica significativa ouchiado no peito, medicamentos broncodilatadores podem ser usados ​​para abrir as vias aéreas.
• Hospitalização (em casos graves):Embora a maioria dos casos de pneumonia ambulante possa ser tratada ambulatorialmente, casos graves ou indivíduos com problemas de saúde subjacentes podem exigir hospitalização para cuidados mais intensivos.

É fundamental consultar um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados. Eles prescreverão os antibióticos mais adequados com base na cepa específica de Mycoplasma pneumoniae, levando em consideração a idade do indivíduo, alergias e quaisquer condições médicas existentes.

Conclusão

O prognóstico para pneumonia ambulante em crianças é geralmente favorável. O repouso continua a ser a base de um tratamento eficaz, complementado por antibióticos, se prescritos por um médico – garantir que o tratamento completo seja concluído é fundamental. Como a pneumonia ambulante pode ter origem em várias fontes, é importante observar a possibilidade de recorrência. A desinfecção regular de superfícies frequentemente tocadas em casa pode desempenhar um papel crucial na prevenção da propagação da doença. Com os devidos cuidados e precauções, as crianças podem se recuperar bem da pneumonia ambulante.

Referências:

1. Fritz, CQ, Edwards, KM, Self, WH, Grijalva, CG, Zhu, Y., Arnold, SR, McCullers, JA, Ampofo, K., Pavia, AT, Wunderink, RG e Anderson, E.J., 2019. Prevalência, fatores de risco e resultados de pneumonia bacterêmica em crianças. Pediatria, 144(1).
2. Regunath, H. e Oba, Y. (2021). Pneumonia adquirida na comunidade. [on-line] PubMed. Disponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430749/.
3. Bajantri, B., Toolsie, O., Venkatram, S. e Diaz-Fuentes, G., 2018. Pneumonia por Mycoplasma pneumoniae: pneumonia ambulante pode paralisar os suscetíveis. Journal of Clinical Medicine Research, 10(12), p.891.‌
4. Pulmão.org. (2017). O que é pneumonia ambulante? [on-line] Disponível em:https://www.lung.org/blog/what-is-walking-pneumonia.
5. Sistema de Saúde Monte Sinai. (sd). Pneumonia atípica Informação | Monte Sinai – Nova York. [on-line] Disponível em:https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/atípico-pneumonia.
6. Hammerschlag, MR, 2001. Infecções por Mycoplasma pneumoniae. Opinião atual em doenças infecciosas, 14(2), pp.181-186.
7. Wohl, AR, Simon, P., Hu, YW. e Duchin, J.S., 2002. O papel da transmissão de pessoa para pessoa em um estudo epidemiológico da pneumonia por Pneumocystis carinii. Aids, 16(13), pp.1821-1825.
8. Você, Y.S. e Lee, KY, 2012. Pneumonia por Mycoplasma pneumoniae em crianças. Jornal coreano de pediatria, 55(2), p.42.
9. Yew, P., Farren, D., Curran, T., Coyle, P.V., McCaughey, C. e McGarvey, L., 2012. Síndrome do desconforto respiratório agudo causada por Mycoplasma pneumoniae diagnosticada por reação em cadeia da polimerase. The Ulster Medical Journal, 81(1), p.28.
10. Metersky, ML, Ma, A., Houck, PM. e Bratzler, D.W., 2007. Antibióticos para pneumonia bacterêmica: melhores resultados com macrolídeos, mas não com fluoroquinolonas. Peito, 131(2), pp.466-473.
11. Albertson, TE, Dean, NC, El Solh, AA, Gotfried, MH, Kaplan, C. e Niederman, MS, 2010. Fluoroquinolonas no tratamento da pneumonia adquirida na comunidade. Revista internacional de prática clínica, 64(3), pp.378-388.