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Pioderma gangrenoso é uma condição médica rara dapelecaracterizada por úlceras ou feridas grandes e dolorosas na pele, geralmente nas pernas. A causa exata do pioderma gangrenoso não é conhecida; entretanto, segundo especialistas, isso ocorre como resultado de uma disfunção do sistema imunológico. Indivíduos com algumas condições médicas subjacentes específicas, como SII,artrite reumatoide, apresentam risco aumentado de desenvolver pioderma gangrenoso.
O tratamento consiste em corticosteróides (prednisona) administrados em altas doses juntamente com imunossupressores. A cura das úlceras do pioderma gangrenoso pode levar semanas a meses.
Causas do Pioderma Gangrenoso
A causa do pioderma gangrenoso não é clara. Esta condição é comumente associada a condições inflamatórias, como doença de Crohn ecolite ulcerativa. Se os pacientes com pioderma gangrenoso sofrerem cortes ou lacerações na pele, isso poderá causar novas feridas ou úlceras. Essa predisposição para formar novas úlceras após um trauma (incluindo cirurgia) é conhecida como patergia.
Fatores de Risco do Pioderma Gangrenoso
- Indivíduos com idade entre 40 e 50 anos correm maior risco de ter Pioderma Gangrenoso.
- Certas condições inflamatórias, como colite ulcerativa,Doença de Crohne a artrite reumatóide aumentam o risco de Pioderma Gangrenoso.
Sinais e Sintomas de Pioderma Gangrenoso
- Aparecimento de uma pequena protuberância, de cor vermelha, na pele.
- Essa protuberância pode se assemelhar a uma picada de aranha.
- Depois de alguns dias, essa protuberância aumenta de tamanho e se transforma em uma ferida grande, dolorosa e aberta.
- Essas feridas ou úlceras geralmente se desenvolvem nas pernas; no entanto, podem aparecer em qualquer parte do corpo.
- Se houver múltiplas úlceras presentes, elas podem crescer e se fundir em uma grande úlcera.
Investigações para Pioderma Gangrenoso
- Não existe um teste específico para diagnosticar conclusivamente o Pioderma Gangrenoso.
- Vários testes são feitos para excluir outras condições semelhantes, como exames de sangue para descartarinfecção, problemas comfígado,rime tireóide. O fator reumatóide é testado para artrite reumatóide.
- Um cotonete do líquido da úlcera é coletado para testar a infecção.
- Uma biópsia de pele pode ser feita para avaliação adicional.
Tratamento para Pioderma Gangrenoso
- A cura depende do tamanho e da profundidade das úlceras e pode levar de semanas a meses.
- Medicamentos, comocorticosteróides(prednisona) em altas doses são a principal linha de tratamento. Os efeitos colaterais incluem: enfraquecimento ósseo, ganho de peso e aumento da suscetibilidade a infecções.
- Medicamentos anti-rejeição (ciclosporina) ou medicamentos para artrite reumatóide também são administrados com corticosteróides, a fim de reduzir a dosagem de corticosteróides.
- A cirurgia geralmente não é recomendada, pois o trauma da cirurgia pode piorar as feridas existentes e dar origem a novas. No entanto, se o tamanho das úlceras for grande e precisar de ajuda na cicatrização, recomenda-se o enxerto de pele, onde um pedaço de pele real/artificial é fixado cirurgicamente sobre as úlceras abertas. Isso só é feito depois que a inflamação diminui e a úlcera começa a mostrar sinais de cura.
