Table of Contents
Piloromiotomia: Este é um procedimento cirúrgico feito para tratamento da Estenose Pilórica. A estenose pilórica é uma condição médica encontrada em bebês, na qual os músculos da abertura entre oestômagoe ointestino delgadoengrossar, resultando na obstrução da entrada do alimento no intestino delgado vindo do estômago. Essa condição é corrigida por um procedimento cirúrgico denominado piloromiotomia. Este artigo fala sobre como é feito o procedimento de piloromiotomia, suas indicações e o que é feito no pós-operatório.
Alguns fatos sobre a estenose pilórica
- Como afirmado, na Estenose Pilórica os músculos do Piloro, que é a abertura entre o estômago e o intestino delgado, ficam grossos e assim impedem a entrada de alimentos no intestino delgado.
- Estenose pilóricaé considerada uma doença congênita, o que significa que se um membro da família tiver essa condição, há uma grande probabilidade de o bebê também desenvolver essa condição.
- Estenose Pilórica é encontrada mais em meninos
- A estenose pilórica é uma condição difícil de detectar
O que é piloromiotomia?
A piloromiotomia, como afirmado, é um procedimento cirúrgico, que é feito para corrigir a estenose pilórica que faz com que o alimento fique bloqueado no estômago, fazendo com que o estômago fique sempre cheio e fazendo com que o bebê vomite após cada mamada. Isso resulta em uma quantidade significativa de perda de eletrólitos vitais do corpo, criando um desequilíbrio eletrolítico. Antes de prosseguir com a piloromiotomia, a equipe responsável pelo tratamento garantirá que todos os eletrólitos perdidos sejam repostos. Isso é feito por via intravenosa. Assim que os eletrólitos estiverem adequadamente repostos, o bebê é levado ao centro cirúrgico para uma piloromiotomia.
Quais são as indicações para piloromiotomia?
Um procedimento de piloromiotomia é indicado quando há um diagnóstico confirmado de Estenose Pilórica. Na Estenose Pilórica, o bebê apresentará os seguintes sintomas:
- Vômito frequente após as mamadas
- Irritabilidade excessiva
- Menos micção e eliminação de fezes
- Sem alterações significativas de peso
No exame físico doabdômen, o médico poderá palpar um caroço em formato de azeitona. Haverá também observação de ondas peristálticas no abdômen que é mais um sinal positivo de Estenose Pilórica. Uma ultrassonografia do abdômen confirmará o diagnóstico de estenose pilórica. A piloromiotomia é então indicada após a confirmação do diagnóstico.
Como é feito o procedimento de piloromiotomia?
Após a indução bem-sucedida da anestesia pelo anestesiologista, o cirurgião insere um instrumento através de uma pequena incisão chamada laparoscópio para observar os músculos espessados do piloro. Um instrumento é então inserido através do laparoscópio para separar os músculos espessados do piloro e assim criar uma abertura para a passagem livre do alimento. O tempo aproximado da cirurgia é de cerca de meia hora. Após a conclusão bem-sucedida do procedimento, o bebê é levado à sala de recuperação pós-anestésica ou à SRPA para observação.
O que é feito na fase de recuperação pós-piloromiotomia?
- As incisões feitas para piloromiotomia são geralmente muito pequenas, de aproximadamente 2,5 cm, e são cobertas com Steri-Strips.
- Por algumas horas após a cirurgia, o bebê não pode ser alimentado, após o que são iniciados os líquidos claros. Após cerca de 24 horas após a cirurgia, inicia-se a alimentação com fórmula ou leite materno.
- Medicamentos para dor que não sejam aspirina são administrados para qualquer dor que o bebê possa sentir.
- O bebê pode ser mantido durante a noite para observação no hospital para monitorar a respiração.
- A maioria dos bebês recebe alta hospitalar após o procedimento dentro de dois dias. A recuperação completa do procedimento geralmente leva cerca de uma semana. Uma clara mudança nos hábitos alimentares com o bebê querendo mais comida pode ser observada após a piloromiotomia.
Há alguma complicação associada ao procedimento de piloromiotomia?
Existem complicações raras após um procedimento de piloromiotomia de sangramento e infecção, mas a probabilidade é extremamente baixa. O procedimento de piloromiotomia também evita o risco de futuros problemas estomacais ou intestinais.
Leia também:
- Estenose Pilórica ou Pilorostenose
