Phlegmon: causas, sintomas, tratamento, classificação, diagnóstico

O que é Phlegmon?

Phlegmon é uma condição médica em que há inflamação difusa aguda do tecido adiposo que se espalha com formação de exsudato purulento. A inflamação do Phlegmon também pode se espalhar para espaços celulares e também envolver tendões e músculos. A infecção bacteriana pode estar associada a esta condição, no entanto, a palavra ‘phlegmon’ é derivada do grego, que significa inflamação e refere-se a uma massa inflamatória que é isolada sem infecção bacteriana e que pode ser palpada no exame físico. Alguns dos exemplos de flegmão são a diverticulite, onde o paciente sente sensibilidade abdominal no quadrante inferior esquerdo.Tomografia computadorizadaconfirma o diagnóstico. A espondilodiscite é mais um exemplo de flegmão que afeta a coluna vertebral e onde há perda de altura do disco e destruição da placa terminal. O flegmão, quando afeta a coluna vertebral, pode ser um abscesso localizado nos espaços subligamentares, epidurais ou paraespinhais ou pode ser um realce difuso.

Classificação de flegmão

1. Classificação do Phlegmon dependendo do seu curso clínico:

   • Flegmão agudo.
   • Flegmão subagudo.

2. Classificação do Phlegmon dependendo de sua gravidade:

   • Phlegmon leve.
   • Flegmão médio.
   • Phlegmon grave onde se espalha para outros locais.

3. Classificação do Phlegmon dependendo de sua localização:

   • Flegmão Superficial
   • Flegmão Cutâneo.
   • Flegmão subcutâneo.
   • Tecido intersticial Phlegmon.
   • flegmão intramuscular
   • Flegmão Profundo.
   • Flegmão Mediastinal.
   • Flegmão retroperitoneal.

4. Classificação do Phlegmon dependendo de sua causa:

   • Flegmão único.
   • Misture Phlegmon, que pode consistir em anaeróbios formadores de esporos e não esporos.

5. Classificação do Phlegmon dependendo de sua patogênese:

   • Per continuitatem onde se desenvolve a partir de tecidos vizinhos.
   • Hematogênico.
   • Odontogênico.

6. Classificação do Phlegmon dependendo de seu caráter exsudativo:

   • Flegmão purulento.
   • Flegmão purulento-hemorrágico.
   • Flegmão putrefativo.

7. Classificação do Phlegmon dependendo de suas complicações:

   • Phlegmon com complicações onde o paciente apresenta dificuldades de ingestão, mastigação e fala. Problemas com sistema respiratório e cardiovascular, linfadenite e peritonite. Pode haver perda de consciência em casos graves.
   • Phlegmon sem complicações.

Quais são as causas do flegmão?

O flegmão é comumente causado por bactérias: anaeróbios não esporos e formadores de esporos, estreptococos, etc. A força imunológica do paciente e a virulência das bactérias são outros fatores que afetam o desenvolvimento do flegmão.

Quais são os sintomas do flegmão?

Os sintomas de infecção sistêmica por Phlegmon consistem em:

• Febre ou aumento da temperatura corporal.
• Fadiga.
• Suando.
• Aumento da sede.
• Calafrios.
• Perda de apetite.
• Dor de cabeça.

Os sintomas de inflamação por Phlegmon consistem em:

• Dor localizada.
• Hiperemia ou vermelhidão da pele.
• Aumento da temperatura local.
• Inchaço doloroso do tecido que pode ter bordas não claras ou claras ou com bordas (tumor).
• Diminuição da função da parte afetada do corpo.

O flegmão, que não é infeccioso, pode ser encontrado na pancreatite aguda que ocorre emLúpus Eritematoso Sistêmico(LES). Os medicamentos imunossupressores usados ​​para tratar o LES e os aspectos imunossupressores do LES subjugam os sinais de infecção por Phlegmon.

Nota importante aqui é que o grau da condição do paciente com flegmão é diretamente proporcional ao grau de intoxicação. Quanto mais grave for o quadro, maior será o nível de intoxicação purulenta.

Como o Phlegmon é diagnosticado?

O diagnóstico de Phlegmon é feito com base no seguinte:

• Sintomas, queixas e exame físico do paciente.
• História médica anterior do paciente.
• Palpação durante exame físico.
• É feito exame de sangue, incluindo hemograma completo.
• Teste de urina, que detectará bactérias na urina em caso de Phlegmon.
• Exames de imagem comoraio X, ultrassonografia, tomografia computadorizada eexame de ressonância magnética.

Como o Phlegmon é tratado?

• O principal objetivo do tratamento do Phlegmon é remover a causa do processo flegmonoso para que o tratamento seja alcançado e a recorrência possa ser evitada.
• O tratamento conservador que consiste em antibióticos é iniciado se o Phlegmon for leve e a inflamação estiver presente sem quaisquer sinais de infiltrados.
• Em casos graves, é necessária cirurgia para drenar o flegmão, extirpar tecidos mortos e prevenir a propagação da infecção. A cirurgia é feita sob anestesia geral onde a cavidade que contém o processo flegmonoso é limpa com soluções antibióticas e antissépticas e o tecido morto é removido. Antibióticos intravenosos são administrados ao paciente no pós-operatório.
• Durante a cirurgia para remoção do flegmão, é importante evitar a propagação do pus, evitar danos aos nervos e levar em consideração o valor estético do local da operação, principalmente se o processo flegmonoso for na face.

Referências:

1. StatPearls – Phlegmon:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538240/
2. Radiopedia – Phlegmon:https://radiopaedia.org/articles/phlegmon
3. ScienceDirect-Flegmon:https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/phlegmon