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Um peso saudável e uma faixa de IMC para adultos com mais de 65 anos podem significar carregar alguns quilos a mais. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, um índice de massa corporal (IMC) de 25 a 27, que normalmente é considerado excesso de peso, pode oferecer benefícios à saúde óssea e proteger contra a osteoporose.
Alguns estudos também mostram que estar abaixo do peso pode aumentar o risco de morte, incapacidade e demência.Noutras pesquisas, o peso extra (possivelmente devido a uma melhor nutrição) pode oferecer benefícios em pessoas com problemas de saúde específicos, incluindo cancro ou insuficiência cardíaca.
O IMC é uma medida desatualizada e falha. Não leva em consideração fatores como composição corporal, etnia, sexo, raça e idade. Embora seja uma medida tendenciosa, o IMC ainda é amplamente utilizado na comunidade médica porque é uma forma barata e rápida de analisar o potencial estado de saúde e os resultados de uma pessoa.
Como o IMC afeta os idosos
Existem certos riscos associados a ter um IMC elevado em qualquer idade. Estes incluem:
- Doença cardíaca
- Pressão alta
- Diabetes
- AVC
No entanto, um IMC baixo também não é saudável, especialmente para os idosos. Isto levou alguns especialistas – incluindo os Institutos Nacionais de Saúde – a sugerir que um IMC ideal para adultos mais velhos está entre 25 e 27.Isso se compara a um IMC saudável para adultos jovens com mais de 20 anos, que está entre 18,5 e 24,9, sendo um IMC de 25 a 29,9 considerado excesso de peso.
Circunferência da cintura e bem-estar
A circunferência da cintura de uma pessoa pode prever o risco de certos problemas de saúde que ocorrem mais tarde na vida. Por exemplo, quando mais gordura se acumula na cintura em vez de nos quadris, isso pode sinalizar um risco maior de sofrer de doenças cardíacas e diabetes tipo 2. Esses riscos são aumentados em mulheres com cintura maior que 35 polegadas e em homens com cintura maior que 40 polegadas.
Um peso saudável para adultos mais velhos
A pesquisa publicada em 2023 baseou-se em 58 estudos que incluíram mais de 1,1 milhão de pessoas com 65 anos ou mais. O seu foco foi o “paradoxo da obesidade”, no qual o peso extra pode ter um efeito protector nos adultos mais velhos, mas conduz a riscos para a saúde nos adultos mais jovens. Os resultados incluem o seguinte:
- Mais de metade dos estudos encontraram evidências de um efeito protetor em adultos mais velhos, especialmente quando surgiram problemas médicos graves.
- Os autores observam que houve resultados mistos dependendo da idade. Por exemplo, o peso extra parece oferecer um benefício para pessoas com 75 anos ou mais que foram diagnosticadas com fibrilação atrial cardíaca.arritmiamas não aqueles entre 65 e 74 anos.
- Os autores observam resultados mistos dependendo do diagnóstico. O peso não ajudou na taxa de mortalidade de pessoas hospitalizadas com COVID-19, mas ajudou com fratura de quadril e infecção por sepse. Os resultados sobre o câncer foram mistos.
A pesquisa de 2023 segue estudos mais antigos que identificaram um risco aumentado de morte em idosos quando o IMC estava abaixo de 23 ou acima de 33.Em conjunto, o peso mais saudável para os idosos pode situar-se entre IMC de 25 e 27, mantido com uma dieta saudável e exercício regular.
O gráfico a seguir mostra as faixas de peso correspondentes a essas categorias de IMC.
| Gráfico de peso para idosos | |||
|---|---|---|---|
| Altura | Maior risco (IMC <23) | Risco mais baixo (IMC 25-27) | Maior risco (IMC >33) |
| 4’10” | <110 | 119 a 129 | >158 |
| 4’11” | <114 | 124 a 133 | >163 |
| 5’0″ | <118 | 128 a 138 | >168 |
| 5’1″ | <122 | 132 a 143 | >174 |
| 5’2″ | <126 | 136 a 147 | >180 |
| 5’3″ | <130 | 141 a 152 | >186 |
| 5’4″ | <134 | 145 a 157 | >192 |
| 5’5″ | <138 | 150 a 162 | >198 |
| 5’6″ | <142 | 155 a 167 | >204 |
| 5’7″ | <146 | 159 a 172 | >211 |
| 5’8″ | <151 | 164 a 177 | >216 |
| 5’9″ | <155 | 169 a 182 | >223 |
| 5’10” | <160 | 174 a 188 | >229 |
| 5’11” | <165 | 179 a 193 | >236 |
| 6’0″ | <169 | 184 a 199 | >242 |
| 6’1″ | <174 | 189 a 204 | >250 |
| 6’2″ | <179 | 194 a 210 | >256 |
| 6’3″ | <184 | 200 a 216 | >264 |
| 6’4″ | <189 | 205 a 221 | >271 |
Benefícios de um IMC mais alto
Vários estudos descobriram que estar abaixo do peso aos 65 anos estava associado a problemas de saúde e a uma menor esperança de vida. Estar com sobrepeso ou obesidade aos 65 anos raramente estava associado a piores resultados de saúde ou menor expectativa de vida em comparação com aqueles que tinham um peso saudável aos 65 anos.
Estudos sobre benefícios específicos sugerem:
- Saúde social e emocional: Um estudo coreano coletou dados com base em entrevistas com 542 pessoas com idade média de 74 anos. Os cientistas descobriram que fatores de qualidade de vida relacionados à saúde, como funcionamento social, saúde emocional e dor, não são agravados por um IMC mais alto em adultos mais velhos.
- Melhor cognição e funcionamento: Um estudo realizado na população colombiana descobriu que o baixo peso tem sido associado à redução do desempenho cognitivo e do funcionamento diário. Além disso, estar acima do peso, mas não obeso, foi associado a uma melhor cognição e funcionamento diário.
Os idosos que não têm um IMC baixo também podem desfrutar de um estilo de vida mais ativo e independente. No entanto, alguns estudos concluem que tanto a obesidade como o baixo peso podem levar à fragilidade.
Perda de massa muscular e IMC
Ao calcular o IMC, seu médico também considerará sua força e tônus muscular para verificar a sarcopenia, um processo natural no qual as pessoas perdem músculos à medida que envelhecem. Se você mantém um peso consistente, mas o peso muscular foi substituído por gordura, seu IMC pode não ser tão saudável quanto parece.
Riscos de menor IMC
Um IMC baixo diminui suas chances de recuperação de doenças e infecções. Por exemplo, os sobreviventes de AVC com baixo peso têm resultados piores do que os sobreviventes de AVC com excesso de peso ou peso médio.Estar abaixo do peso aumenta o risco de desenvolver problemas de saúde, incluindo deficiências nutricionais que causam problemas médicos como a osteoporose.
Muitas condições, como câncer, doenças gastrointestinais e doenças neurológicas, podem impedir que os idosos comam ou absorvam nutrientes. Isto pode levar a um IMC baixo, muitas vezes involuntariamente e pela primeira vez na vida.
Metas de manutenção de peso
Ao tentar se manter saudável, você deve consultar um profissional de saúde. Apesar do que os gráficos e calculadoras possam dizer, o IMC alvo não é o mesmo para todos. A perda (ou ganho) de peso pode ser um sinal de um problema de saúde que requer diagnóstico e tratamento.
Pode ser necessário levar em consideração considerações adicionais, como:
- Problemas de saúde, como anemia ou diabetes, com preocupações específicas sobre dieta e nutrição
- Mudanças no nível de atividade devido à idade ou saúde
- Medicamentos
- Mudanças no metabolismo
Um nutricionista pode ajudar a orientá-lo na definição de suas metas calóricas. Os nutricionistas também podem ajudá-lo a decidir se você precisa tomar suplementos vitamínicos e minerais.
Como os adultos mais velhos podem ganhar peso
- Adicione alimentos com alta relação caloria/volume à dieta, incluindo nozes, manteigas de nozes, abacates, frutas secas, grãos integrais, macarrão, chocolate, queijo e laticínios integrais.
- Coma várias refeições menores e mais leves por dia, em vez das três tradicionais, se não tiver muito apetite.
- Coma cerca de 1 grama de proteína por dia para cada quilograma de peso corporal.
- Prepare refeições com alto teor calórico, como caçarolas, a granel, ou contrate um serviço de entrega de refeições para que a comida esteja sempre à mão.
- Fale com seu médico sobre quaisquer suplementos nutricionais de que você possa precisar.
Resumo
Os profissionais de saúde recomendam que a maioria dos adultos mantenha o IMC entre 18 e 24,9. Adultos com IMC acima de 25 são considerados acima do peso e IMC acima de 30 são considerados obesos. No entanto, um IMC saudável é calculado de forma diferente para adultos mais velhos, que têm melhor desempenho se tiverem um IMC entre 25 e 27. A investigação mostra que adultos com mais de 65 anos que estão abaixo do peso apresentam mais problemas de saúde e menor esperança de vida.
Não há recomendações oficiais sobre qual deve ser a faixa de peso ou IMC ideal para pessoas com mais de 65 anos, mas é importante evitar perda de peso devido a doença ou má nutrição. Seus médicos podem ajudá-lo a determinar o melhor plano de dieta para sua saúde e ajudar a melhorar sua nutrição.
