Pés inchados são um sinal de insuficiência cardíaca?

Pés inchados são um sinal comum de insuficiência cardíaca, geralmente devido ao acúmulo de sangue nas extremidades inferiores quando a capacidade de bombeamento do coração diminui.É crucial, porém, considerar outras causas potenciais e consultar um médico para um diagnóstico preciso.

Detectando pés inchados e outros sintomas

Quando você tem edema periférico, a retenção de líquidos nas extremidades inferiores é bilateral, o que significa que ambos os pés/pernas ficam inchados. Os sintomas tendem a desenvolver-se gradualmente e podem não ser óbvios no início.

Entre os primeiros sinais de edema periférico:

• Suas pernas podem começar a ficar cheias ou pesadas.
• Seus pés e pernas podem começar a ficar inchados.
• Quando você pressiona a pele inchada, ela deixa uma marca.
• Suas meias, leggings ou calças podem parecer apertadas e desconfortáveis.
• A pele pode ficar esticada ou quente.
• Pode ser mais difícil flexionar os tornozelos, dedos dos pés ou pés.

Pés e pernas inchados são sinais comuns de insuficiência cardíaca, mas não são os únicos. Outros sintomas incluem:

• Falta de ar com atividade ou deitado
• Tosse persistente com muco espumoso
• Fadiga e fraqueza
• Inchaço abdominal
• Ganho de peso rápido
• Náuseas e perda de apetite
• Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
• Dificuldade de concentração

Por que a insuficiência cardíaca causa inchaço nos pés?

With heart failure, the heart is unable to adequately pump blood out through the arteries and back in through the veins. As a result, blood can start to pool at the lowest part of the body, namely the lower legs and feet, causing swelling. Swollen feet can occur at any stage of heart failure.

A insuficiência cardíaca também reduz o fluxo sanguíneo para os rins, causando retenção de sódio e água, levando à sobrecarga de líquidos. Esse líquido pode se acumular nas extremidades inferiores e, com o tempo, o inchaço pode progredir para as panturrilhas e coxas. O excesso de líquido pode passar para o abdômen, cavidade torácica e, finalmente, para os pulmões (edema pulmonar) ou coração (edema cardíaco).

Uma vez diagnosticada a insuficiência cardíaca, é importante monitorar o aumento do peso corporal causado pela sobrecarga de líquidos. O agravamento do edema é geralmente uma indicação de agravamento da insuficiência cardíaca.

Uma Palavra da Saúde Teu

Embora existam várias condições médicas que podem causar inchaço nos pés (edema), isso pode ser um sinal de insuficiência cardíaca. Outros sinais de insuficiência cardíaca podem incluir falta de ar, especialmente ao deitar, acordar à noite devido a tosse persistente e rápido ganho de peso. Certifique-se de ser avaliado por um profissional de saúde que possa avaliar melhor seus sintomas e tratar a causa subjacente.

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CHRISTOPHER LEE, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Quando consultar um profissional de saúde

Não ignore o inchaço repentino ou persistente dos pés. Procure atendimento imediato se ocorrer alguma das seguintes situações com pernas ou pés inchados:

• O inchaço é repentino e grave.
• O inchaço causa dor com forte vermelhidão e calor.
• Você tem dor no peito ou batimentos cardíacos irregulares.
• Você tem dificuldade para respirar.
• Você está tossindo espuma rosada ou sangue.

Outras possíveis causas

Embora o inchaço possa resultar de insuficiência cardíaca, também pode ser devido a outras condições. Por exemplo, pode ser um sinal de trombose venosa profunda, causada por um coágulo sanguíneo na perna, ou celulite, uma infecção grave da pele que causa inchaço semelhante.

Outras causas de pés inchados que podem ser consideradas incluem:

• Ficar sentado ou em pé na mesma posição por muito tempo: Ficar sentado ou em pé por muito tempo coloca os joelhos, coxas e quadris em uma posição que comprime as veias em certas junções, retendo o sangue nas extremidades inferiores.
• Medicamentos: Certos medicamentos para pressão arterial ou analgésicos podem causar retenção de líquidos e inchaço.
• Alta ingestão de sal: O excesso de sódio causa retenção excessiva de líquidos.
• Gravidez: À medida que o bebê cresce, o útero pressiona os vasos sanguíneos na metade inferior do corpo.
• Doença da tireóide: Tanto o hipotireoidismo (tireoide hipoativa) quanto o hipertireoidismo (tireoide hiperativa) causam desequilíbrios hormonais que podem levar à retenção de líquidos.
• Doença hepática: A cirrose (cicatrização avançada do fígado) pode causar o acúmulo de líquido no abdômen, o que, por sua vez, pode contribuir para o aparecimento de edema.
• Doença renal crônica: Quando os rins não removem sódio e água suficientes do corpo, a pressão nos vasos sanguíneos pode começar a aumentar, causando edema.

Prognóstico

O edema periférico é uma preocupação em pessoas com insuficiência cardíaca, principalmente porque tende a piorar à medida que a insuficiência cardíaca progride. Como tal, o edema periférico é frequentemente considerado um marcador de progressão da doença em pessoas com insuficiência cardíaca.

Estudos sugerem que, com tratamento adequado, as pessoas com insuficiência cardíaca podem viver durante anos com vários graus de incapacidade ou complicações. De acordo com uma revisão de estudos de 2017 emAberto do BJGP, entre pessoas com diagnóstico de insuficiência cardíaca:

• Entre 80% e 90% vivem pelo menos um ano.
• Entre 50% e 60% vivem pelo menos cinco anos.
• Cerca de 30% vivem pelo menos 10 anos.

Vários fatores podem contribuir para tempos de sobrevivência maiores ou menores, incluindo a idade de uma pessoa (com pessoas com menos de 65 anos vivendo mais do que aquelas com mais de 65 anos) e a capacidade funcional do coração.

Gerenciando insuficiência cardíaca e pés inchados

Não há cura para a ICC. A expectativa de vida das pessoas com insuficiência cardíaca varia de dois a 10 anos. Isso dependerá muito da idade da pessoa e da existência de outras condições crônicas (como doenças pulmonares, renais ou hepáticas) que possam complicar a insuficiência cardíaca.

No entanto, existem coisas que você pode fazer para reduzir os sintomas por um tempo, incluindo tomar medicamentos e fazer mudanças no estilo de vida.

Medicamentos

Os medicamentos são usados ​​para reduzir a pressão arterial, melhorar o fluxo sanguíneo e a função cardíaca e reduzir a retenção de líquidos. Provavelmente, você precisará tomar alguns medicamentos diferentes, como:

• Inibidores da ECA
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina-2 (ARBs ou AIIRAs)
• Betabloqueadores
• Antagonistas dos receptores mineralocorticóides
• Diuréticos
• Ivabradina
• Sacubitril valsartana
• Hidralazina com nitrato
• Digoxina
• Inibidores de SGLT2

Mudanças no estilo de vida

Siga um estilo de vida saudável:Faça uma dieta balanceada com baixo teor de sódio, não fume e faça exercícios diariamente (com orientação e aprovação do seu médico).Você também pode precisar limitar a ingestão de líquidos.

Eleve os pés:Como a ICC faz com que o sangue se acumule nas pernas e nos pés, elevar as pernas acima do coração reduz as forças da gravidade na circulação sanguínea. Isso pode ser feito durante o dia e também durante o sono.

Use meias de compressão:Estas meias são justas e comprimem as extremidades inferiores. Isso, por sua vez, ajuda a prevenir o acúmulo de líquidos nas pernas ou pés, porque há menos espaço para a acumulação de líquidos.As meias de compressão são especialmente importantes se você precisar ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo.

Outros tratamentos

Algumas pessoas podem precisar de um dispositivo implantado para monitorar ou controlar o ritmo cardíaco. Os exemplos incluem:

• Marcapasso
• Dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (TRC)
• Desfibriladores cardioversores implantáveis ​​(CDI)
• Dispositivo desfibrilador de terapia de ressincronização cardíaca (CRT-D)
• Sensor de pressão arterial pulmonar

As cirurgias que podem ajudar na insuficiência cardíaca incluem:

• Cirurgia de válvula cardíaca
• Angioplastia coronária ou bypass
• Dispositivos de assistência ventricular esquerda
• Transplante de coração