Pés Doloridos – Causas de Dor nos Dedos dos Pés, Sola, Bola e Calcanhar

O membro inferior é a área que vai do quadril até a ponta dos dedos dos pés – pélvis, articulações do quadril, nádegas, coxas, joelhos, pernas, tornozelos, pés e dedos dos pés. É composto principalmente de músculos e ossos com uma rede de vasos sanguíneos, linfáticos e nervos que irrigam a área. Os membros inferiores suportam a maior parte do peso corporal e os pés suportam todo esse peso e distribuem a força ao solo. A força é multiplicada ao caminhar e até mesmo correr e é justo dizer que no que diz respeito às funções de mobilidade e suporte de peso, são os membros inferiores as partes do corpo que mais trabalham, especialmente em uma pessoa ativa. A dor é, portanto, comum e frequentemente associada à tensão e ao uso excessivo dos músculos.

Significado de pés doloridos

Pés doloridos são qualquer desconforto, dor ou dor nos tornozelos, parte superior do pé, solas dos pés e/ou dedos dos pés. É mais comum após um longo período de caminhada, corrida ou outra atividade física que leve ao uso excessivo dos membros inferiores. Isso pode variar de pessoa para pessoa, onde uma pessoa em boa forma é capaz de tolerar maiores esforços. Na maioria destes casos, a dor é muscular e às vezes pode envolver os tendões e ligamentos musculares. No entanto, desconforto ou dor nos pés e pernas também podem surgir da pele sobrejacente e do tecido subcutâneo, vasos sanguíneos (artérias e veias), vasos linfáticos (gânglios linfáticos e vasos), nervos e ossos.

Existem vários mecanismos comuns pelos quais alguém pode sentir dor nos pés. Muitas vezes é difícil isolar a causa exata, a estrutura afetada ou o mecanismo que está causando a dor ou desconforto sem levar em consideração outros sintomas.

Causas dos pés doloridos

Algumas das causas comuns de dor generalizada nos pés incluem:

• Contusõessurgir com lesão no pé. Pode afetar as partes externas, como a pele, o tecido subcutâneo ou mesmo os músculos, mas às vezes pode se estender mais profundamente até o osso. Pode surgir do esforço excessivo das pernas e pés, bater em um objeto duro, deixar cair um objeto pesado no pé ou pressão de sapatos apertados ou salto alto. Existem várias outras causas de lesões nos pés que podem causar hematomas.
• Distensão muscularassociado ao uso excessivo, como ficar em pé por longos períodos ou caminhar e correr longas distâncias, geralmente causa dor generalizada na maioria dos pés. Os tendões também podem estar envolvidos, levando à tendinite. Embora qualquer tendão possa estar envolvido, o grande tendão de Aquiles é comumente afetado.
• A doença arterial periférica (DAP) é o estreitamento das artérias que irrigam as pernas e os pés. Há menos sangue oxigenado irrigando os pés, causando dor, especialmente durante a atividade, quando as demandas de oxigênio são maiores. Se um coágulo sanguíneo obstruir a artéria já estreitada, pode haver lesões graves no tecido dos pés. Isso é conhecido como isquemia.
• Problemas nervosospode estar associada à compressão das raízes nervosas à medida que emerge da coluna (nervo comprimido), inflamação do nervo (neurite) com lesão ou dano ao nervo, como é comumente observado em doenças como diabetes mellitus (neuropatia diabética).
• Problemas ósseospode surgir quando há lesão óssea, fraturas ou esporões ósseos.  Fraturas por estresse nos pés não são incomuns em pessoas muito ativas, onde pequenas rachaduras se formam nos ossos devido a atividades de alto impacto.  As esporas ósseas são protuberâncias de tecido ósseo que podem surgir de qualquer osso. Nos pés, surge mais comumente do calcâneo e é conhecido como esporão de calcâneo.
• Calossão espessamentos da pele dos pés, geralmente nas áreas expostas à pressão, como as solas dos pés ao ficar em pé ou caminhar por muito tempo, ou nas laterais dos pés e dedos dos pés ao usar sapatos apertados. Calos na parte superior dos dedos dos pés são conhecidos comocalos.

A dor em certas áreas dos pés pode ser devida a causas mais específicas.

Dedos do pé doloridos

• A gota é uma doença inflamatória das pequenas articulações devido ao acúmulo de cristais de urato. É uma forma de artrite, embora outros tipos de artrite também possam afetar as articulações dos dedos dos pés.
• Dedo do pé em marteloé uma deformidade na articulação do dedo do pé que faz com que ele fique permanentemente dobrado, curvando-se para baixo em uma orientação semelhante a uma garra. Uma condição semelhante é o dedo em martelo que afeta a articulação superior do dedo do pé, enquanto o dedo em martelo afeta a articulação do meio.
• Joaneteé uma protuberância na base do dedo do pé que pode inflamar. Surge com o uso de sapatos apertados que empurram o dedão do pé contra os outros dedos.

Sola dolorida

As causas comuns de dor nas solas dos pés, que podem envolver a planta dos pés e os calcanhares, incluem:

• Verrugas plantaressão crescimentos na sola dos pés devido à presença do vírus do papiloma humano (HPV). Tende a surgir em áreas da pele que foram feridas, como cortes ou onde se formaram calosidades.
• Fasceíte plantaré a inflamação da bainha de tecido conjuntivo que reveste a planta dos pés, dos dedos dos pés ao calcanhar. A inflamação geralmente é resultado de estiramento ou ruptura da fáscia.
• Pés chatosé onde os arcos normais dos pés estão ausentes quando em pé. Este arco é formado pela tração firme dos tendões musculares dos pés. Ele fica solto com a idade ou lesão.

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Dor no calcanhar

O calcanhar pode ser afetado pelas mesmas condições que podem ocorrer em toda a sola, principalmente fascite plantar e verrugas. Outra causa comum de dor no calcanhar é o uso de sapatos de salto alto, que causa tensão muscular, tendinite e hematomas nos ossos e tecidos moles do calcanhar.

• O esporão do calcâneo é uma protuberância óssea no grande osso do pé, o calcâneo, que constitui o calcanhar do pé. Pode surgir com impacto prolongado e grave no calcanhar associado à corrida, a certos desportos e também pode ocorrer em indivíduos com excesso de peso ou obesos.
• Bursiteé a inflamação das pequenas almofadas cheias de líquido que reduzem o atrito e, assim, ajudam no movimento em diferentes partes do corpo, onde os ossos e os tendões podem esfregar uns contra os outros. Pode inflamar com o uso excessivo prolongado ou na artrite.
• Tendinite de Aquilesé a inflamação da faixa espessa de tendões sentida na parte posterior do pé. Este tendão conecta os músculos da panturrilha ao calcanhar. Pode ficar tenso com o uso excessivo dos músculos da panturrilha, como correr, subir escadas ou subir uma inclinação por longos períodos, calçados inadequados durante a atividade física, pés chatos e traumas nos músculos ou tendões da panturrilha.

Bola do pé dolorida

A planta do pé pode ser afetada pelas condições que afetam os dedos dos pés e a sola do pé. As condições que podem causar dor na planta dos pés incluem:

• Neuroma de Mortoné um espessamento do tecido nervoso entre os dedos dos pés, ocorrendo mais comumente entre o terceiro e o quarto dedos. Muitas vezes ocorre com o uso de calçados apertados e sapatos de salto alto.
• Metatarsalgiaé a inflamação dos ossos do pé (metatarsos), principalmente na cabeça desses ossos. Está associada a caminhada prolongada, corrida, uso de sapatos apertados, joanetes, dedo em martelo, obesidade, neuroma de Morton e fraturas por estresse.

Parte superior do pé dolorida

A parte superior do pé, ou superfície dorsal, não suporta peso como é o caso dos dedos, planta do pé, planta do pé e calcanhar. No entanto, pode ser afetado por condições que surgem nessas áreas, levando à dor. Sapatos apertados, queda de objetos nos pés, má circulação nos pés, especialmente se a artéria dorsal do pé for afetada, e síndrome de compressão interóssea dorsal do meio do pé (DICS) podem causar dor na parte superior do pé.