Perna inchada e inchaço dos pés, tornozelo e dedos dos pés

Inchaço da pernapode envolver uma distensão perceptível docanelaoubezerro,tornozelos,pésoudedos dos pés. Inchaço nos péspode ser uma ocorrência comum que a maioria de nós experimentará em algum momento da vida após um longo dia em pé ou sentado, mas também pode ser uma indicação de uma patologia mais grave, como em certos distúrbios cardiovasculares. O inchaço recorrente ou persistente dos pés deve ser investigado por um médico, especialmente se você tiver histórico de doença cardiovascular ou notar uma mudança na cor, sensação ou mobilidade da perna, pé ou dedo do pé.

Sangue rico em oxigênio e nutrientes flui através das artérias até a área alvo. O sangue que transporta sangue desoxigenado retorna ao coração através das veias, onde é rapidamente encaminhado para os pulmões para ser reabastecido com oxigênio. O sangue que flui para a perna precisa retornar ao coração através de um grupo de veias com válvulas intermitentes localizadas ao longo da veia.

Issosangue venoso(sangue nas veias que retorna ao coração) tem que fluir contra a gravidade e como a pressão é geralmente mais baixa nos pés, outros músculos da perna ajudam a “bombear” esse sangue de volta ao coração. Essa bomba muscular é mais ativa quando caminhamos e menos quando estamos parados ou sentados. O sangue percorre curtas distâncias pela veia e o refluxo do sangue é impedido por uma série de válvulas nessas veias.

Trabalhando ao lado dos vasos sanguíneos estão os vasos linfáticos que retornam o fluido linfático (linfa) de volta ao corpo para ser esvaziado no sistema sanguíneo. O inchaço da perna geralmente ocorre como resultado do fluxo inadequado de sangue ou fluido linfático de volta ao tronco do corpo. No entanto, outras causas localizadas podem contribuir ainda mais para pés, tornozelos ou dedos dos pés inchados.

Causas de inchaço nos membros inferiores

As seguintes causas podem ser responsáveis ​​pelo inchaço das pernas, tornozelos, pés e dedos dos pés. É importante que o inchaço da perna seja avaliado por um profissional médico. Algumas dessas causas podem ser graves e até fatais.

1. Inflamação

2. Infecção

• Celulite
• Pé de atleta – casos graves detinha do péseguido por infecção bacteriana secundária pode causar inchaço nos pés.

3.  Fluxo sanguíneo obstruído ou prejudicado

• Varizes
• Doença vascular periférica
• Úlceras venosas
• Úlceras diabéticas
• Tromboflebite
• Trombose venosa profunda (TVP)

4. Causas Sistêmicas e Diversas

• Edema generalizado (edema por todo o corpo)
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Insuficiência renal
• Insuficiência hepática ou cirrose hepática
• Artrite reumatóide
• Gota (inchaço dos dedos dos pés)
• Gravidez – consulte Inchaço nas Pernas na Gravidez
• Imobilidade
• Ficar em pé ou sentado por muito tempo

Sintomas

O inchaço da extremidade inferior pode ser claramente visível ou detectado como edema depressível e pode ser acompanhado de outros sintomas (concomitantes).

• Distorção da anatomia da perna, pé, tornozelo ou dedo do pé.
• Dor (claudicação é dor no músculo da panturrilha sob distensão ou intermitente)
• Dormência ou formigamento.
• Descoloração pálida, vermelha, azul a roxa ou preta.
• Comichão com ou sem erupção na pele.
• Calor excessivo ou pele fria e úmida.
• Mobilidade prejudicada devido à perda de controle muscular ou fraqueza.

Dor no peito e falta de ar são alguns dos sintomas graves que podem ocorrer após o inchaço da perna, que pode ser devido à trombose venosa profunda (TVP). O risco na TVP é que o coágulo se desloque da veia da perna e obstrua os vasos sanguíneos dos pulmões, o que pode ser fatal.

Diagnóstico

O inchaço da perna, pé, tornozelo ou dedos dos pés pode ser claramente visível e se for unilateral (unilateral), deve ser comparado com o outro membro para verificar o inchaço. Em casos de edema depressível, a pressão com o dedo na área inchada deixará uma impressão digital por alguns segundos a alguns minutos após a interrupção da pressão do dedo.

Existem dois pulsos pedais (pés) que são palpáveis, odorsal do péo pulso pode ser sentido na parte superior do pé ou natibial do pépulso que pode ser sentido na parte interna do tornozelo. Pulsos falsos ou ausentes podem ajudar a identificar quaisquer fatores que reduzam ou obstruam o fluxo sanguíneo.  Uma perna inchada pode ser indicativa de outras doenças e uma investigação mais aprofundada pode ser necessária.

Tratamento

O tratamento depende da causa do inchaço nas pernas, pés, tornozelos ou pés.

• Diuréticospode ser útil para retenção de água (edema), especialmente em edema generalizado, pois aumenta a eliminação de líquidos. Não é aconselhável que mulheres grávidas ou que tenham dado à luz recentemente usem diuréticos, a menos que sejam aconselhados pelo seu médico.
• Antibióticospode ser necessária para infecções. Cremes, géis ou sprays antimicrobianos podem ser úteis no tratamento de úlceras venosas ou diabéticas.
• Anticoagulanteou agentes anticoagulantes como a varfarina podem ser úteis para tromboflebite e trombose venosa profunda (TVP).
• Antiinflamatóriomedicamentos podem ajudar no tratamento da dor e inflamação ou artrite reumatóide.
• Corticosteróidespode ser útil para causas alérgicas ou autoimunes de perna, pé, tornozelo ou dedo do pé inchados.
• Anti-gotamedicamentos são necessários para o tratamento a longo prazo da gota, que pode causar inchaço doloroso no dedo do pé, especialmente no dedão do pé.

Gestão

O tratamento deve ser direcionado aos fatores causais e é aconselhável que você consulte seu médico antes de tentar controlar as pernas inchadas de maneira conservadora.

• Caminhando ou se movendosuas pernas, pés ou dedos dos pés podem ajudar no inchaço quando você fica parado ou sentado por longos períodos. Isto é especialmente importante para passageiros frequentes e aqueles com tendência a trombose venosa profunda, pois os voos longos e o espaço restrito podem agravar a TVP e o inchaço das pernas.
• Quem sofre de varizes pode se beneficiar com o uso demeias de compressão. No entanto, normalmente não é aconselhável usar meias de compressão se sofrer de doença vascular periférica, pois isso pode agravar ou complicar a sua condição. Consulte seu médico antes de usar meias de compressão para as pernas inchadas.
• Levantando as pernasao nível do corpo quando sentado pode ajudar com o inchaço, mas tenha cuidado ao elevar as pernas significativamente mais alto do que o tronco ao dormir. Isto não é aconselhável em certas condições que afetam o coração, o fígado ou os rins. Deve-se procurar aconselhamento médico.
• Reduzindo a ingestão de sal e eletrólitos(dieta com baixo teor de sódio) pode ser aconselhável em certas condições (como insuficiência renal), embora esta dieta possa não reduzir diretamente o inchaço nas pernas.