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O pulmão perfurado é uma doença grave dos pulmões, geralmente causada por alguma lesão acidental e traumática. Os perigos de um pulmão perfurado precisam ser compreendidos para tratar adequadamente a doença e prevenir complicações.
O pulmão é perfurado se algum objeto pontiagudo penetrar na cavidade torácica do corpo humano. A lesão acidental pode ocorrer devido a uma faca pontiaguda e afiada, bala ou ferimentos de balae fraturas de costelaem lesões ou acidentes esportivos. O termo médico para a condição épulmão colapsado ou pneumotórax. A palavra pneumotórax é uma combinação de dois termos gregos, pneumo (ar) e tórax (tórax), porque o ar entra nos pulmões devido à ferida perfurada.
O pulmão perfurado também pode ser causado por:
- Inalação de produtos químicos nocivos
- Tratamento para uma infecção ou durante o uso de ventilador em um hospital.
Além das causas diretas, também existem causas indiretas, como embolia gordurosa, overdose de medicamentos e queimaduras graves que também podem causar lesões nos pulmões.
Perigos de um pulmão perfurado
Embora existam muitas causas graves para um pulmão perfurado, também é necessário compreender os perigos de um pulmão perfurado. Uma lesão pulmonar pode evoluir para duas condições potencialmente fatais, a saber, pulmão colapsado ou perfurado, ou pode evoluir parasíndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), sendo que ambos são perigosos.
No pulmão perfurado, o ar fica acumulado entre os pulmões e a cavidade torácica. Devido à pressão excessiva do ar, os pulmões não conseguem se expandir, o que causa dificuldade para respirar e dor no peito, etc. A dificuldade respiratória causa baixa saturação de oxigênio e os órgãos vitais recebem pouco suprimento do oxigênio tão necessário. Estes são os perigos básicos de um pulmão perfurado, que pode levar a complicações graves, se não for tratado a tempo.
Quando ocorre uma lesão pulmonar, o pulmão pode ficar inflamado e pode haver dificuldade em impedir que os pulmões se encham de ar e obtenham oxigênio, podendo assim o sistema respiratório falhar completamente. Esta condição é chamada de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A SDRA pode causar baixos níveis de oxigênio no sangue.
Sintomas de um pulmão perfurado
A avaliação dos pulmões perfurados é feita medindo o tamanho e a profundidade da ferida e as respostas dos pulmões a ela. Os sintomas do pulmão perfurado precisam ser conhecidos para evitar os perigos de um pulmão perfurado.
Os sintomas e sinais vitais de um pulmão perfurado incluem:
- Fadiga, tonturas edor de cabeça
- Tosse, que também pode expelir sangue
- Agudodor no peito, quase lesão
- Aumento da dor no peito durante a inspiração
- Dificuldade respiratória e respiração superficial
- Pulso e batimento cardíaco anormais devido à falta de fornecimento de oxigênio ao coração
- Como o local lesionado da ruptura está aberto, permanece a possibilidade de infecção no tórax. Se o tratamento imediato não for recebido, pode levar a uma doença potencialmente fatal, a septicemia.
Sinais importantes a serem observados durante o exame clínico que podem apontar para os perigos de um pulmão perfurado incluem:
- Cianose ou descoloração azulada dos lábios, língua e unhas
- Baixa saturação de oxigênio e fornecimento deficiente de oxigênio aos órgãos vitais
- Coleta de ar em áreas ao redor dos pulmões, seja na cavidade torácica ou no espaço pleural
Autoajuda
Se uma pessoa sofrer um trauma no peito e estiver aguardando ajuda médica, algumas etapas imediatas que podem ajudar incluem:
- Não entre em pânico, permaneça quieto e calmo
- Evite ofegar ou tossir
- Não consuma líquidos/fluidos
- Permaneça ou permaneça na posição vertical e sentada
Diagnóstico de um pulmão perfurado
O diagnóstico de um pulmão perfurado inclui obter o histórico da lesão nos pulmões e o histórico médico da pessoa.
- Detalhes traumáticos, natureza da ferida e extensão da gravidade para avaliar os possíveis perigos de um pulmão perfurado.
- Avaliar os sinais vitais e sintomas de um pulmão perfurado para planejar investigações e tratamento apropriados.
- Exames de sangue para detectar infecções relacionadas a culturas pulmonares e de escarro perfuradas ajudam a encontrar as causas de uma infecção.
- Uma análise de gases no sangue arterial mostra os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.
- Radiografia do tórax revelando sombra transparente de ar e borda nítida e definida dos pulmões
- Uma tomografia computadorizada (TC) pode detectar uma visão detalhada dos pulmões para descobrir problemas subjacentes, como uma obstrução ou outras causas de um pulmão perfurado.
- A broncoscopia pode ajudar a encontrar infecções pulmonares com a ajuda de um tubo de visualização ou, combinada com biópsia, se for considerada apropriada em caso de pulmão perfurado.
Tratamento de um pulmão perfurado
O tratamento de um pulmão perfurado depende principalmente da causa subjacente e da natureza da lesão. Os perigos de um pulmão perfurado podem ser avaliados e prevenidos dependendo da extensão e gravidade da lesão pulmonar.
O tratamento do pulmão perfurado inclui:
- Oxigênio suplementar que auxilia na absorção do ar na cavidade torácica e no espaço pleural.
- Avaliação, limpeza e cobertura da ferida com curativo. A ferida também pode ser envasada com curativo contendo vaselina para evitar a entrada de ar na ferida não tratada.
- Agulha ou tubo de pequeno diâmetro é injetado nas áreas afetadas do espaço pleural para remover o ar, enquanto a outra extremidade do tubo é inserida em uma garrafa contendo água.
- Antibióticos para tratar infecções e controlar possíveis perigos de um pulmão perfurado.
- A cirurgia pode precisar ser considerada em casos graves de pulmão perfurado ou se a lesão for bilateral, envolvendo ambos os pulmões.
No caso de dificuldade respiratória ou SDRA, a pessoa é tratada e cuidada de perto na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital. Uma técnica de respiração de suporte denominada pressão expiratória final positiva (PEEP) geralmente é útil em condições graves. O ventilador é necessário para ser usado para retomar a respiração normal. Estas ações, se tomadas imediatamente, podem ajudar a controlar os perigos de um pulmão perfurado.
Se o ventilador for necessário por algum período extra, é essencial colocar o tubo respiratório diretamente na traqueia, operando um pequeno corte no pescoço (chamado traqueostomia).
Os fluidos são administrados por via intravenosa (IV) ou tubo de alimentação, destinados a fornecer nutrição, prevenir a desidratação e melhorar o fluxo sanguíneo. Os medicamentos necessários na SDRA podem incluir:
- Medicamento antiinflamatório para reduzir a inflamação
- Diuréticos para reduzir o acúmulo de líquidos
- Inalação de broncodilatadores para abertura das vias aéreas.
Além dos mais graves, alguns perigos de um pulmão perfurado podem incluir certas condições de curto prazo, que também precisam ser bem tratadas. Tais condições podem incluir falta de ar, fadiga, fraqueza muscular, depressão e outras complicações relacionadas.
As precauções podem ajudar nas atividades diárias e um programa de reabilitação pulmonar pode ajudar no retorno às atividades normais. Para a depressão, pode ser necessária a ajuda de um profissional de saúde mental e de profissionais de apoio. Fumar pode ser perigoso e, portanto, é evitável. Pode ser necessário um acompanhamento com profissionais médicos para o funcionamento adequado dos testes pulmonares a longo prazo.
Pesquisa no tratamento de um pulmão perfurado
O desenvolvimento no campo da ciência médica e de sistemas avançados pode ajudar na melhoria dos procedimentos de tratamento. A pesquisa, o estudo e os resultados estão em andamento nas seguintes áreas de pulmões perfurados:
- Melhoria no transporte de fluidos nos pulmões
- Alteração das respostas do sistema de imunização que afeta a inflamação pulmonar
- Alteração dos níveis de proteína que afetam a coagulação do sangue.
Prevenção dos perigos de um pulmão perfurado
Após lesão e medicação para pulmão perfurado e pneumotórax, um procedimento preventivo denominado toracotomia ou também denominado toracoscopia com pleurodese pode ser considerado necessário e recomendado posteriormente com o intuito de prevenir recorrência. A decisão de recomendação depende em grande parte da estimativa do risco de recorrência e dos possíveis perigos de um pulmão perfurado.
