Conheça o especialista
Christine L. Larsen, MD, é oftalmologista certificada e especializada em cirurgia de glaucoma e catarata. Ela atua como professora clínica adjunta na Universidade de Minnesota.
Saude Teu: Quais são alguns sinais de alerta que significam que é hora de alguém fazer um exame de visão?
Dr.: A detecção precoce é importante quando se trata de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular (ou úmida). Existem vários sinais de alerta que devem levar a um exame oftalmológico imediato, como:
- Mudanças agudas na visão: Qualquer borrão repentino, distorção ou perda de visão central pode indicar crescimento anormal de vasos sanguíneos e vazamento na mácula. A mácula é o centro da retina, a camada de tecido sensível à luz localizada na parte posterior do olho.
- Linhas retas parecendo onduladas ou distorcidas (metamorfopsia): Se objetos retos, como molduras de portas ou texto em uma página, parecerem tortos, curvados ou deformados, isso pode ser um sinal de fluido na retina.
- Manchas em branco na visão central (escotomas): O desenvolvimento de pontos cegos ou de uma área central cinza, preta ou embaçada pode indicar danos à mácula.
- Sensibilidade ao contraste diminuída: Dificuldade em distinguir tons de cores ou perceber cores mais opacas.
- Dificuldade em ler ou reconhecer rostos: Se os detalhes se tornarem mais difíceis de ver, pode ser um sinal de que a mácula está afetada.
Saude Teu: Que sinais fariam você pensar que um paciente que chega com problemas de visão pode ter DMRI exsudativa?
Dr.: Ao avaliar um paciente com problemas de visão, existem vários sinais que podem levantar a suspeita de DMRI exsudativa. O sintoma mais preocupante é a perda súbita da visão central, muitas vezes descrita como embaçamento, distorção ou uma mancha escura no meio da visão.
Os pacientes podem relatar linhas retas que parecem onduladas, uma marca registrada de vazamento de líquido ou sangue sob a retina. Isto pode ser avaliado através de testes com uma grade de Amsler, onde os pacientes são capazes de detalhar a distorção dentro de um padrão semelhante a uma grade. Alguns pacientes notam cores opacas ou desbotadas, com redução na sensibilidade ao contraste.
Ao exame físico, líquido sub-retiniano ou hemorragia, inchaço da retina e drusas (depósitos amarelos) na mácula são frequentemente evidentes. A tomografia de coerência óptica (OCT, uma tecnologia de imagem de alta ressonância que usa luz infravermelha próxima) geralmente revela acúmulo de fluido e a angiografia com fluoresceína (técnica de imagem que usa um corante especial para visualizar os vasos sanguíneos na retina) pode confirmar o crescimento anormal e o vazamento dos vasos sanguíneos.
Se um paciente apresentar esses achados, o encaminhamento imediato e o tratamento com injeções de anti-VEGF (fator de crescimento endotelial antivascular) podem ajudar a retardar a progressão e preservar a visão.
