Este artigo faz parte de Health Divide: Type 2 Diabetes in People of Color, um destino de nossa série Health Divide.
Conheça o especialista
Do-Eun Lee, MD, pratica medicina há mais de 20 anos e é especialista em diabetes, problemas de tireoide e endocrinologia geral. Atualmente, ela opera um consultório particular em Lafayette, CA, inaugurado em 2009. Ela é autora de diversas publicações e recebeu vários prêmios e homenagens profissionais, incluindo o Young Investigator Travel Award da Seoul National University College of Medicine Alumni Association of North America, Las Vegas.
O diabetes tipo 2 é comum nos Estados Unidos e muitas pessoas que não são diagnosticadas podem estar em risco.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de um terço das pessoas nos Estados Unidos são obesas e mais de dois terços das pessoas nos Estados Unidos são obesas ou têm sobrepeso.Além disso, a pandemia em curso fez com que muitas pessoas diminuíssem os seus hábitos de exercício e aumentassem a ingestão de açúcar ou álcool, o que pode aumentar as probabilidades de ganharem peso ou desenvolverem uma doença como a diabetes.
Os bloqueadores ambientais, como viver em desertos alimentares, onde vivem mais de 13,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos, também esgotam o acesso das pessoas a alimentos saudáveis e aumentam os riscos de diabetes. Além do mais, essas barreiras podem impactar desproporcionalmente as pessoas de cor ou que são financeiramente vulneráveis.
Abaixo, Do-Eun Lee, MD, endocrinologista especializada no tratamento do diabetes, discute como diferentes estilos de vida e ambientes de vida podem impactar os níveis de risco para diabetes tipo 2.
Saude Teu: Como as sobremesas alimentares impactam os riscos de desenvolver diabetes tipo 2?
Dr. Lee: Desertos alimentares, ou acesso limitado aos alimentos, podem ter um enorme impacto no risco de diabetes tipo 2 de alguém.
Se alguém estiver muito ocupado para fazer compras, poderá estocar muitos alimentos preparados, o que contribuirá para o desenvolvimento do diabetes, mesmo em tenra idade. Se as pessoas continuarem a comer alimentos não saudáveis ou forem descendentes de pessoas com diabetes, é provável que também desenvolvam diabetes.
Além disso, as pessoas com um estatuto socioeconómico mais baixo têm frequentemente acesso limitado a frutas e vegetais frescos.
Saude Teu: Que conselho você daria para as pessoas que vivem em desertos alimentares?
Dr. Lee: As pessoas podem ser capazes de superar a alimentação pouco saudável fazendo compras de maneira adequada e inteligente. Algumas pessoas simplesmente não conhecem uma boa estratégia ou presumem que todos os alimentos saudáveis são caros. Não precisa ser assim. Às vezes, há algumas oportunidades perdidas.
Se os assistentes sociais ou gestores de casos se envolverem na educação das pessoas sobre como podem comprar alimentos frescos de forma barata, o risco das pessoas pode ser reduzido. Quando faço compras, vou ao supermercado e compro frutas e verduras frescas para fazer uma salada com molho caseiro; minha refeição pode custar apenas alguns dólares. Existe um equívoco de que uma alimentação saudável é sempre cara e precisamos ensinar a fazer compras como uma habilidade de vida para algumas pessoas.
Saúde Teu: Como a pandemia de COVID-19 impactou o tratamento e os riscos do diabetes tipo 2?
Dr. Lee: Em termos de tratamento, não tem sido tão ruim. A introdução da telemedicina foi muito útil, pois podíamos fazer quase tudo virtualmente, exceto um exame físico detalhado e possivelmente coisas como colocar um sensor no braço. Conseguimos redigir receitas e não exigir solicitações de aprovação de autorização, o que aumentou a acessibilidade. Geralmente, também, a telemedicina reduziu as taxas de não comparecimento e também aumentou a adesão.
Em termos de riscos, contudo, o estilo de vida das pessoas mudou. A maioria das pessoas parou de malhar, a maioria comeu muito mais doces, a maioria bebeu mais álcool e a maioria das pessoas não fez exercícios.Isso não era verdade para todos, pois muitas pessoas também aumentaram a duração e a intensidade dos exercícios, mas na maioria das vezes, as pessoas fizeram o oposto – como um urso em hibernação – e ganharam muito peso.
Saude Teu: Doces e falta de exercício são frequentemente mencionados como riscos de diabetes, mas às vezes ouvimos menos sobre o consumo de álcool. Você pode explicar esse risco?
Dr. Lee: Os riscos do álcool no diabetes são múltiplos. Quando você bebe álcool, você ganha peso e bagunça o fígado.O fígado é um órgão vital para o metabolismo da glicose; portanto, quando o fígado está doente, a glicose não será metabolizada adequadamente. Da mesma forma, o vinho pode aumentar os níveis de açúcar. Nem sempre é esse o caso, já que alguns vinhos são neutros em açúcar ou com baixo teor de açúcar, então o álcool puro, como o uísque ou as bebidas destiladas, suprime os níveis de glicose no sangue, o que significa que o açúcar no sangue pode cair.
