Conheça o especialista
Marla Anderson, MD, FACS, é uma cirurgiã certificada especializada em oncologia mamária e tratamento cirúrgico para doenças mamárias. Ela atua como Diretora Médica de Oncologia Cirúrgica da Mama no Leonard Cancer Institute do Providence Mission Hospital em Mission Viejo, Califórnia.
Saude Teu: Como você prepara os pacientes para a cirurgia, o que eles deveriam saber e o que muitas vezes ficam surpresos ao aprender?
Dr. Anderson: Tento fornecer aos pacientes a gama de riscos e benefícios para as diferentes opções de tratamento cirúrgico do câncer de mama. O que mais surpreende as pacientes é a dormência associada após a mastectomia (remoção cirúrgica de toda ou parte da mama), que pode ser permanente. É importante que a paciente compreenda as prováveis respostas emocionais e físicas a qualquer cirurgia de câncer de mama, e pode levar algum tempo para se ajustar ao novo corpo. Além disso, nem todos os pacientes com câncer de mama em estágio 4 no momento do diagnóstico podem se beneficiar da cirurgia. A literatura sobre os benefícios é contraditória, portanto o tratamento cirúrgico no câncer de mama em estágio 4 envolve uma discussão informada com a paciente e a avaliação da resposta ao tratamento.
Saude Teu: Como você prepara os pacientes para a fase de recuperação pós-cirúrgica?
Dr. Anderson: Eu encaminho os pacientes para fisioterapia para “pré-reabilitação” antes da cirurgia para discutir o risco de problemas pós-cirúrgicos, como linfedema do braço e da parede torácica (inchaço devido ao acúmulo de fluido linfático), possível amplitude de movimento limitada (o grau de flexibilidade em uma articulação) e ombro congelado (dor e rigidez na articulação do ombro). É importante que os pacientes estejam preparados para possíveis problemas pós-operatórios e compreendam os exercícios que são importantes para eles realizarem posteriormente para otimizar a recuperação. Além disso, discutimos a preparação do ambiente domiciliar para o atendimento pós-cirúrgico e as roupas a serem usadas no dia da cirurgia, como calças justas, sapatos e blusas com botões ou zíperes.
As atividades de alcançar, levantar e curvar-se geralmente são restritas por duas a quatro semanas. Colocar os itens necessários no balcão é útil, além de preparar as refeições com antecedência e usar pratos e utensílios descartáveis para minimizar a necessidade de limpeza.
