Conheça o especialista
Bryan Wolynski, OD, é um optometrista certificado que atua na área há mais de 30 anos. Atualmente, ele é Diretor de Tecnologia da Lighthouse Guild na cidade de Nova York, onde trabalha em iniciativas de tecnologia assistiva e desenvolve estratégias para levar os mais recentes avanços tecnológicos a pessoas cegas ou com deficiência visual.
Saude Teu: Que sinais você procura ao fazer um diagnóstico de DMRI exsudativa?
Dr.: A retina será examinada através de um exame de retina dilatada, em busca de sinais de vazamento de fluido, hemorragias, depósitos anormais na retina (conhecidos como drusas) ou vasos sanguíneos anormais sob a retina. O médico examinará a retina com um oftalmoscópio binocular indireto para visualizar fisicamente a retina em busca de quaisquer sinais de DMRI e, em seguida, usará um dispositivo de imagem que realiza a tomografia de coerência ocular (OCT), que captura uma imagem mais detalhada da retina, mostrando mais evidências que podem não ser visíveis apenas pela oftalmoscopia. A angiografia fluoresceínica, onde um corante especial destaca vasos com vazamento, também pode ser realizada para confirmar o diagnóstico. A combinação dos sintomas relatados com esses achados clínicos permite um diagnóstico mais preciso.
Saude Teu: Que tipos de testes ou exames as pessoas podem esperar durante uma visita ao consultório para detectar sintomas de DMRI exsudativa? Como eles ajudam você a fazer (ou descartar) o diagnóstico?
Dr.: Primeiro, será feito um histórico detalhado, seguido do teste de sua acuidade visual (leitura de um gráfico ocular distante), com e sem um dispositivo chamado oclusor pinhole, para determinar se um erro de refração (um problema na córnea ou no cristalino do olho, não consegue focar a luz adequadamente na retina) está afetando sua visão. Provavelmente seguirá um teste de grade de Amsler, que ajuda a detectar quaisquer áreas ausentes ou distorções em sua visão central – um sinal comum de DMRI úmida – e pode ajudar o médico a saber em qual área da retina se concentrar, bem como uma maneira de monitorar em casa mudanças ou progressão.
Um exame com lâmpada de fenda será então realizado para avaliar a parte frontal dos olhos, bem como uma série de outros testes, incluindo avaliação das pupilas, músculos oculares e pressão ocular para descartar outras condições possíveis. Serão instilados colírios para dilatar as pupilas. Uma vez dilatada (geralmente após um período de 30 minutos ou mais), é feito um exame completo da retina usando um oftalmoscópio binocular indireto, seguido de uma OCT, fornecendo uma imagem transversal detalhada da retina, que o médico irá revisar com você.
O médico também pode fazer angiografia com fluoresceína, um corante injetado na corrente sanguínea através do braço, para destacar qualquer vazamento de vasos sanguíneos anormais na retina. Juntos, esses testes nos ajudam a diagnosticar com precisão a DMRI exsudativa e a descartar outras condições, garantindo um plano de tratamento direcionado.
