Table of Contents
O que é uma lesão por chicotada?
Um movimento abrupto de aceleração e desaceleração da parte superior e inferior do corpo causa lesão cervical empescoço,parte inferior das costas, mandíbula e extremidades. A lesão por chicotada envolve principalmente o pescoço e a parte inferior do corpo após a queda,acidente automobilístico oulesões de trabalho. A mudança na velocidade do corpo durante uma queda ou acidente faz com que a cabeça, o pescoço e a parte inferior do corpo se movam para frente (hiperflexão) e para trás (hiperextensão) com solavancos e força, resultando em lesão tipo chicotada.
Quais são as lesões comuns após o chicote?
A chicotada causa lesões nos músculos, ligamentos, articulações, ossos edisco intervertebral. Músculos e ligamentos podem lacerar ou romper e o disco pode inchar ou herniar. Raramente, luxação articular ou fratura óssea pode ocorrer após lesão grave.
Por que os pacientes costumam sentir dores intensas após lesões por chicotadas em automóveis?
A incidência de quedas, acidentes de trabalho ou acidentes automobilísticos é muitas vezes inesperada e instantânea. Essa prevalência é traumatizante e perturbadora. A lesão em chicote produz plasticidade de diferentes estruturas neuronais no sistema nervoso central (SNC) e periférico. A plasticidade do SNC resulta na amplificação denocicepção (estímulo de dor) e leva a respostas de dor exageradas.1Centralsistema nervoso tornar-se hipersensível a qualquer estimulação sensorial. Assim, a estimulação nociceptiva de baixa intensidade do tecido periférico causa dor intensa e intratável em pacientes que sofreram lesões cervicais.1
O medo exagera a dor?
Estudos publicados na revista “Pain” indicam que os sintomas da dor são exagerados pelo medo.2O estudo também sugere que o tratamento do medo pela terapia de exposição melhorou o resultado do tratamento.
Qual parte anatômica do corpo é ferida após uma lesão por chicotada?
Lesão em chicote causa trauma no pescoço, articulação mandibular, parte inferior das costas, tornozelo e pé. Um estudo envolvendo 6.481 residentes de Saskatchewan sugere que 72% tiveramdor de cabeça e 60% tinham dor lombar.3O mesmo estudo também indica que a dor cervical isolada é extremamente rara. Um estudo prospectivo de um ano realizado por Kasch H et al do departamento de Neurologia da Dinamarca foi publicado em 2003 envolvendo 141 pacientes.4Esta análise sugere que a lesão cervical causa dor no pescoço, cabeça, ombro, braço e região lombar. A dor inicial após uma lesão por efeito de chicotada é frequentemente apresentada com alta frequência, mas com baixa intensidade de dor. Os sintomas persistentes de dor podem ser secundários a lesões específicas e os sintomas cognitivos são secundários a reações pós-traumáticas inespecíficas.
Quando alguém pode se recuperar após uma lesão por chicotada causada por acidente automobilístico ou de trabalho ou queda?
Você pode ou não ter sofrido um ferimento grave após um acidente. Após lesão acidental por chicotada, mais de 65% não alegam qualquer dor ou lesão. Desde 1988, o número de acidentes automobilísticos reduziu de 17,9 milhões por ano para 10,8 milhões em 2009 foi de 0,5. A taxa de mortalidade observada em 2009 foi de 0,4 por 100 acidentes sem colisões e 1,4 mortes por 100 acidentes após colisões.5A maioria das vítimas após lesões cervicais moderadas a graves fica chateada e atordoada. Há uma chance de você estar entre os 35% de pacientes infelizes, que podem ter sofrido lesões moderadas a graves após o acidente. Um estudo publicado em 2008 por Holm L. W. et al, afiliado à Divisão de Epidemiologia da Instituição Karolinska de Estocolmo, Suécia, sugere que a recuperação após uma lesão cervical depende da expectativa de melhora do paciente.6O estudo envolveu 1.032 pacientes após acidente automobilístico. O relatório indica que existe uma ligação entre expectativas e deficiência entre indivíduos com deficiência moderada.
É possível prever incapacidade de longo prazo após lesão por chicotada?
Não, uma lesão cervical após um acidente automobilístico pode causar trauma em tecidos moles, como músculos ou tendões. Lesão de tecidos moles resulta em dor intensa durante a fase inicial após lesão cervical. O paciente pode se sentir melhor 4 a 6 semanas após o tratamento. Os estudos radiológicos podem não mostrar lesões nos tecidos moles ou nas articulações facetárias na maioria dos casos após trauma e a longo prazoinabilidade não pode ser previsto com base nos resultados destes estudos. Miettinen T. publicou um estudo retrospectivo de 144 pacientes com acidentes automobilísticos, sugerindo que certos questionários podem prever problemas de saúde a longo prazo.7
Lesões por chicotada podem causar incapacidade?
Lesão extensa de tecidos moles pode cicatrizar com tecido cicatricial grave. O tecido cicatricial pode causar gravesdor neuropática secundária à compressão do nervo periférico. Dor intensa e contínua que não responde ao tratamento pode resultar em restrição severa de atividades. Deficiências e restrições podem levar à incapacidade temporária ou permanente. Se o paciente tivesse gravelesão na articulação facetária, a dor pode continuar por um período prolongado e o prognóstico pode não ser bom.8De forma similar,luxação ou fratura de ossos nas extremidades ou no peito pode causar dor prolongada e incapacidade. Lesões extensas no pescoço e na região lombar, quando relatadas logo após o acidente, foram significativamente associadas a um mau resultado no acompanhamento.7
O que devo fazer após uma lesão por chicotada?
Você deve consultar um médico de atenção primária ou médico de pronto-socorro após uma lesão cervical. Após um histórico e exame detalhados, você será aconselhado a fazer exames de sangue e estudos radiológicos como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Deve haver restrições de atividades após uma lesão por chicotada?
A restrição de atividades depende de lesões. A maioria das lesões de tecidos moles e esqueléticas é tratada com tratamento conservador envolvendo medicação e repouso. As restrições são de curto ou longo prazo, dependendo das lesões. Laceração da pele, lesões musculares e tendinosas podem ser seguidas por restrições de curto prazo, como 2 a 3 semanas. Luxação ou fratura pode resultar em restrição de longo prazo, como 3 a 6 meses. A restrição a longo prazo após lesões dos tecidos moles pode causar atrofia dos tecidos dos músculos e tendões, resultando em alterações anatómicas.deficiência e incapacidade.
Por que o pescoço é a parte anatômica mais comum que sofre lesão por chicotada na AMIU?
O pescoço é a parte mais vulnerável do corpo a sofrer chicotadas após um acidente automobilístico. Estudo da cinemática da coluna cervical em modelo humano forneceu dados de lesões biomecânicas do pescoçoarticulação facetária ou articulação zigapofisária após acidente automobilístico.9Estudos clínicos demonstraram que lesões nas articulações zigapofisárias são mais comuns após acidentes automobilísticos.8
A compensação é o verdadeiro motivo para as pessoas não melhorarem após uma lesão por chicotada?
Não, um estudo publicado no Journal of Injury por Casey PP estudou 246 pessoas com lesões cervicais. O resultado do estudo sugeriu que o desamparo estava significativamente associado a piores condições de saúde relatadas.10Um estudo australiano realizado por Spearing NM sugere que após a compensação ou impondo limites à compensação, o paciente não está curado.11
Lesão de chicotada e a qualidade de vida dos feridos
A vítima ferida após uma lesão que causou lesão cervical fica muitas vezes indefesa devido a incapacidade, incapacidade, incapacidade de pagar contas, incapacidade de cuidar da família, incapacidade de pagar contas médicas e estar envolvida em disputa com a seguradora. Lesões após acidentes automobilísticos ou de trabalho envolvem disputas entre a seguradora e os pacientes, dependendo do custo e da extensão do tratamento. O sinal errado pode ser desencadeado por um médico assistente ao realizar muitos testes e procedimentos, ou por um médico especialista independente que paga caro para fornecer opinião profissional sobre lesões, resultado do tratamento e prognóstico.
Referências:
- Sterling M, Hendrikz J, Kenardy J. Apresentação de pedidos de compensação e trajetórias de desenvolvimento de resultados de saúde após lesão cervical: Um estudo prospectivo. Dor. 2010;150(1):22-28. doi:10.1016/j.pain.2010.02.021
- Linton SJ, Buer N, Vlaeyen JW, Hellsing AL. As crenças de evitação do medo estão relacionadas ao início de um episódio de dor nas costas? Um estudo prospectivo. Saúde Psicológica. 2000;14(6):1051-1059. doi:10.1080/08870440008407363
- Cassidy JD, Carroll LJ, Côté P, Lemstra M, Berglund A, Nygren Å. Efeito da eliminação da indenização por danos morais no resultado de sinistros de seguros por lesões cervicais. N Engl J Med. 2000;342(16):1179-1186. doi:10.1056/NEJM200004203421606
- Kasch H, Kongsted A, Qerama E, Bach FW, Bendix T, Jensen TS. Uma nova ferramenta estratificada de avaliação de risco para lesões cervicais desenvolvida a partir de um estudo observacional prospectivo. BMJ. 2005;330(7482):747. doi:10.1136/bmj.38314.608970.8F
- Administração Nacional de Segurança no Trânsito Rodoviário (NHTSA). Fatos sobre segurança no trânsito. NHTSA; 2009.
- Holm LW, Carroll LJ, Cassidy JD, Skillgate E, Ahlbom A. Expectativas de recuperação importantes no prognóstico de lesões cervicais. PLoS Med. 2008;5(5):e105. doi:10.1371/journal.pmed.0050105
- Miettinen T, Airaksinen O, Lindgren KA, Leino E. Lesões de chicote na Finlândia: a situação 3 anos depois. Eur Spine J. 2001;10(5):398-402. doi:10.1007/s005860100318
- Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Dor articular zigapofisária cervical crônica após chicotada. Um estudo de prevalência controlado por placebo. Coluna. 1996;21(15):1737-1745. doi:10.1097/00007632-199608010-00005
- Kumaresan S, Yoganandan N, Pintar FA, Larson SJ. Análise de elementos finitos da coluna cervical: Papel do disco intervertebral na biomecânica da coluna cervical. J Biomecânica. 1999;32(7):673-679. doi:10.1016/s0021-9290(99)00054-4
- Casey PP, Feyer AM, Cameron ID. Curso de recuperação para distúrbios associados à chicotada em um ambiente de compensação. Ferida. 2012;43(10):1678-1682. doi:10.1016/j.injury.2012.06.023
- Spearing NM, Connelly LB. A compensação é “ruim para a saúde”? Uma meta-revisão sistemática. Ferida. 2011;42(1):15-24. doi:10.1016/j.injury.2010.06.039
Assista o que é Whiplash em vídeo 3D
Leia também:
- O que é Chicote? Conheça seus sintomas e tratamento
- Qual é a sensação do Whiplash e quanto tempo dura?
- Você deve malhar se tiver chicotada?
