Pedras no ureter: sintomas, tipos, causas, tratamento, diagnóstico, prevenção

Ureter é a parte do trato urinário que compreende os tubos que conectam o rim à bexiga. Entre os vários tipos de cálculos que podem ocorrer no trato urinário, um deles são os cálculos do ureter. Falaremos sobre as pedras no ureter neste nosso artigo atual onde discutiremos sobre os sintomas, causas, diagnóstico, tratamentos e medidas preventivas para as mesmas.

Visão geral sobre pedras no ureter:

Nosso trato urinário é composto principalmente por rim, ureter e bexiga. Dependendo da localização das pedras no trato urinário, elas podem ser nomeadas como pedras nos rins, pedras no ureter etc. Nas matrizes seguintes do nosso artigo falaremos sobre as pedras no ureter.

As pedras nos rins ou os pedaços de pedras nos rinssai do rim e viaja através do ureter até a bexiga. Essas pedras são feitas de sais e minerais presentes na urina que se unem formando pequenas “pedrinhas”. Essas pedras, enquanto estão nos rins, podem permanecer indolores; mas à medida que viajam para a bexiga através dos tubos estreitos do ureter; eles causam dor intensa. Algumas pedras nos rins passam pelo ureter, chegam à bexiga e podem sair do corpo com a urina. No entanto, às vezes algumas pedras ficam alojadas no ureter, o que pode bloquear o fluxo de urina do rim e causar dor. Estas são as pedras do ureter.

Pode haver vários sintomas experimentados com pedras nos rins ou no ureter, que veremos nos parágrafos seguintes.

Sintomas de pedras no ureter:

Abaixo estão alguns dos sintomas de pedras no ureter que podemos dar uma olhada.

• Dor intensa, especialmente nas costas e nas laterais, principalmente abaixo das costelas
• Dor ao urinar
• Dor que muda de localização ou de intensidade, etc.
• Náuseas e vômitos também podem ser sintomas de cálculos ureterais
• Micção frequente pode ser um sintoma de cálculos no ureter
• Mais um sintoma de cálculo no ureter pode ser sangue na urina
• Pode haver um cheiro turvo ou forte e fétido na urina.
• Às vezes, os pacientes com cálculos no ureter ou nos rins também podem apresentar febre intensa e calafrios. Isso geralmente acontece quando há uma infecção junto com as pedras.

Sintomas a serem verificados em cálculos no ureter:

É fundamental verificarmos os sintomas, saber quando chamar o médico. Abaixo estão alguns dos sintomas das pedras no ureter que exigem uma consulta médica imediata.

• Se você encontrar sangue na urina
• Se houver dificuldade ao urinar
• Se houver dor intensa que dificulte encontrar uma posição confortável
• Dor junto com sintomas como febre, calafrios, náuseas, vômitos, etc.

Tipos de pedras no ureter:

Existem vários tipos de pedras no ureter e são basicamente categorizadas em quatro tipos principais, a saber; Pedras de cálcio, pedras de ácido úrico, pedras de cistina e pedras de estruvita.

1. Pedras de cálcio:Cerca de 80% das pedras nos rins ou no ureter são pedras de cálcio. Estes são compostos de cálcio. Ter muito cálcio na urina pode causar cálculos de cálcio. Existem dois tipos de pedras de cálcio que incluem pedras de oxalto de cálcio e pedras de fosfato de cálcio.
2. Pedras de ácido úrico:Esses tipos de cálculos no ureter constituem cerca de 5 a 10% dos cálculos. Estes são formados por cristais de ácido úrico que não se dissolvem bem na urina ácida. O ácido úrico é, na verdade, um resíduo proveniente de alterações químicas no corpo. Tipo 2diabetes, crônicodiarréia,sobrepeso, gotaetc. são algumas das causas de cálculos de ácido úrico no ureter
3. Pedras de Estruvita:Cerca de 10% das pedras no ureter ou nos rins ou no trato urinário são pedras de estruvita. Essas pedras estão associadas a infecções crônicas do trato urinário ou ITUs. Fosfato de magnésio e amônio ou cálculos de estruvita se formam na urina alcalina. Estas pedras de struvit são frequentemente grandes, com ramos e muitas vezes crescem a um ritmo muito rápido.
4. Pedras de cistina:Cerca de 1% dos cálculos no ureter são cálculos de cistina. A cistina é na verdade um aminoácido encontrado em alguns alimentos específicos. Muita cistina na urina pode causar cálculos de cistina. Esse tipo de cálculo no ureter ou no trato urinário começa desde a infância.

Causas de pedras no ureter:

Agora, sabemos que as pedras no ureter são principalmente pedras nos rins ou pedaços de pedras nos rins que se acumularam no ureter enquanto viajavam através dele até a bexiga. Também sabemos que alguns cálculos ureterais são eliminados do corpo pela urina. No entanto, aqueles que se acumulam ou permanecem no ureter dificultam a saída da urina e causam fortes dores. Agora, vamos dar uma olhada nas causas das pedras no ureter ou nos rins.

• Pode haver formação de cálculos no ureter, nos rins ou no trato urinário como um todo quando a urina fica muito saturada com sais que formam cálculos.
• Os cálculos também são formados porque a urina não possui os inibidores normais da formação de cálculos. O citrato é um desses inibidores que se liga ao cálcio, que está mais frequentemente envolvido na formação de cálculos.
• A falta de líquidos suficientes no corpo pode causar cálculos no ureter. Se você não tomar bastante água, é mais provável que as substâncias na urina se grudem e produzam pedras.
• Existem riscos de formação de cálculos em pessoas com sobrepeso.
• Certas condições médicas, como doença inflamatória intestinal e gota, podem afetar o equilíbrio normal da urina e causar cálculos no ureter ou nos rins.
• Raramente algum desequilíbrio hormonal pode causar cálculos no ureter.
• Pedras nos rins ou no ureter ou no trato urinário também podem ter causas hereditárias.

Diagnóstico para pedras no ureter:

Agora, vamos analisar a parte do diagnóstico das pedras no ureter aqui. Os médicos suspeitam de pedras através de alguns exames físicos que podem incluir sensibilidade nas costas e na região da virilha ou com dor na área genital. Além disso, sintomas físicos como sangue na urina apoiam o diagnóstico de cálculos. Alguns dos testes e procedimentos de diagnóstico que ajudam no diagnóstico de cálculos ureterais incluem o seguinte.

Tomografia Computadorizada Helicoidal ou Espiral:

Este é geralmente o melhor procedimento diagnóstico feito sem o uso de material de contraste radiopaco. Ele pode localizar uma pedra e também indicar o nível em que a pedra está bloqueando o trato urinário. A tomografia computadorizada helicoidal ou espiral também pode detectar muitos outros distúrbios. No entanto, a principal desvantagem deste procedimento de diagnóstico é que ele expõe as pessoas à radiação. Ainda assim este procedimento é mais popular. Existem muitos dispositivos e métodos mais recentes que limitam o nível de exposição à radiação das pessoas atualmente.

Ultrassonografia:

A ultrassonografia é um dos procedimentos diagnósticos alternativos à tomografia computadorizada e esse procedimento não expõe as pessoas à radiação. No entanto, existem desvantagens neste procedimento, uma vez que muitas vezes não detecta pedras pequenas, especialmente as pequenas pedras do ureter.

Urografia Excretora:

Mais um procedimento para diagnosticar cálculos no ureter ou no trato urinário é a urografia excretora. É um procedimento em que uma série de radiografias são tiradas após injeção intravenosa de um corante radiopaco. Este teste de diagnóstico pode detectar cálculos e também determinar com precisão o grau de bloqueio do ureter ou do trato urinário. No entanto, é demorado e também envolve o risco de exposição ao corante.

Raios X:

Os raios X também ajudam na detecção de cálculos no ureter. No entanto, eles só conseguem detectar as pedras de cálcio. Este procedimento pode ser usado para saber sobre as pedras no ureter ou até que ponto as pedras nos rins atingiram o ureter.

Urinálise:

O exame de urina é mais um procedimento de diagnóstico usado para descobrir cálculos no ureter. Isso geralmente é feito porque pode haver sangue ou pus na urina, independentemente de os sintomas estarem presentes ou não.

Tratamentos para pedras no ureter:

Então, agora que conhecemos o diagnóstico de cálculos ureterais, vamos dar uma olhada em alguns dos procedimentos de tratamento aqui.

1. Medicamentos como tratamentos para aliviar a dor:Antiinflamatórios não esteróides ou opióides podem ser tomados para aliviar a dor causada por cálculos no ureter. Analgésicos podem ser tomados para aliviar a dor causada por cálculos no ureter ou cálculos renais ou do trato urinário. No entanto, pedras menores não requerem tratamento, pois geralmente são eliminadas do corpo pela urina. Existem alguns medicamentos como nefedipina e temsulosina, etc., onde as pedras menores são feitas para desmaiar facilmente. Algumas pedras maiores requerem outros tratamentos além dos medicamentos de venda livre ou analgésicos. Eles precisam ser tratados com vários tipos de terapias de remoção de cálculos que discutiremos abaixo.
2. Tratamentos para remoção de cálculos no ureter:Para tratar pedras maiores no ureter; precisamos ir para as terapias de remoção de pedras. Existem vários tipos de terapia de remoção de cálculos que podem ser seguidos para remover os cálculos do ureter do corpo e aliviar os sintomas. Vejamos abaixo os tipos de terapias de remoção de cálculos.

1. Remoção de cálculos do ureter através da dissolução dos cálculos:

   Existem também procedimentos para dissolver os cálculos, principalmente os cálculos de ácido úrico, tornando a urina mais alcalina. Por exemplo, tomar citrato de potássio por cerca de 6 meses por via oral pode ajudá-lo a tornar a urina alcalina e a dissolver cálculos de ácido úrico.

2. Remoção de cálculo do ureter por meio de pequenas incisões:

   Aqui falaremos sobre os processos de remoção de cálculos onde são feitas pequenas incisões para remover os cálculos do ureter.

   • Litotripsia por ondas de choque para remoção de cálculos no ureter:

   A litotripsia por ondas de choque é um processo que pode ser usado para quebrar uma pedra na parte superior do ureter com meia polegada ou menos de diâmetro. Aqui, neste caso, as ondas de choque são direcionadas ao corpo por um gerador de ondas sonoras que quebra a pedra. Em seguida, os pedaços de pedras são eliminados na urina.

   • Litotripsia a Laser Hólmio:

   Este é o procedimento de tratamento para remover pedras usando um laser que é usado para quebrar as pedras. Esta também é uma terapia popular para remoção de cálculos.

   • Remoção de cálculos por meio de um ureteroscópio:

   Mais um procedimento para remoção de cálculos pode ser com o uso de um ureteroscópio ou um tipo de endoscópio que pode ser inserido na uretra e através da bexiga para remover pequenas pedras, principalmente pedras presentes na porção inferior do ureter que precisa ser removido do corpo.

   • Litotripsia Introcorpórea:

   Em alguns casos, o ureteroscópio também é usado para quebrar os cálculos em pedaços menores, para que possam ser eliminados na urina. Este procedimento é denominado litotripsia intracorpórea.

   • Nefrolitotomia percutânea:

   Esta é uma terapia usada para remover cálculos maiores no ureter ou cálculos maiores no trato urinário. Neste procedimento, é feita uma pequena incisão nas costas do paciente e, em seguida, um nefroscópio ou uma espécie de endoscópio é inserido no ureter, ou rim. Os médicos aqui inserem uma sonda através do nefroscópio que ajuda a quebrar as pedras maiores em pedaços menores e depois remover os pedaços.

3. Remoção de pedra por meio de cirurgia:

   Neste processo de tratamento de cálculo no ureter ou remoção de cálculos; há necessidade de se submeter a uma cirurgia. Normalmente, as remoções cirúrgicas de cálculos no ureter são essenciais para cálculos muito grandes que podem causar obstrução. A cirurgia endoscópica geralmente é realizada para remoção de cálculos de estuvite. Aqui, os antibióticos não são tão úteis para as infecções no trato urinário causadas pelas pedras no ureter e requerem a remoção das pedras para se livrar da infecção.

Prevenção contra pedras no ureter:

É conhecido e recomendado beber bastante líquido ou água para prevenir todos os tipos de cálculos. Outras medidas preventivas dependem dos tipos de pedras com as quais se pode correr o risco de ser encontrado. Aqui, vamos dar uma olhada em algumas das medidas preventivas para pedras no ureter.

• Caso sofra de hipercalciúria onde o indivíduo apresenta excesso de cálcio na urina e pode correr risco de desenvolver cálculos de cálcio no ureter, rim ou trato urinário; ele ou ela deve tentar diminuir a quantidade de cálcio na urina com a ajuda de uma dieta pobre em sódio e rica em potássio. A ingestão de cálcio nessa pessoa deve ser normal, ou seja, cerca de 1.000 a 1.500 ml por dia. Os antiácidos que contêm cálcio devem ser evitados. Também é essencial restringir a proteína animal na dieta, o que pode ajudar a reduzir o cálcio urinário e as chances de formação de cálculos de cálcio no trato urinário. Para prevenir o risco de desenvolver cálculos de ácido úrico; recomenda-se uma dieta pobre em fontes animais de proteína, como aves, carnes, peixes, etc. Estas proteínas animais aumentam o nível de ácido úrico na urina. O alopurinol também pode ser administrado para reduzir a produção de ácido úrico. É essencial beber muita água para prevenir a formação de cálculos no ureter.
• Tomar bastante líquido junto com alfa-mercaptopropionilglicina ou tiopronina pode ajudar a prevenir a ocorrência de cálculos de cistina; o que pode manter o nível de cistina baixo na urina.
• Pessoas com cálculos recorrentes de estuvite precisam tomar antibióticos continuamente para prevenir a infecção do trato urinário.

Conclusão:

Agora que conhecemos os cálculos ureterais, é fundamental que o indivíduo esteja atento aos sintomas e procure um médico em caso de qualquer suspeita. Diagnosticar e tomar os tratamentos necessários numa fase inicial pode ajudá-lo a recuperar rapidamente. É possível que, tomando algumas ações preventivas, possamos evitar que nós mesmos nos deparemos com essas pedras.