Table of Contents
Principais conclusões
- Paxil e Lexapro são ISRSs, mas têm diferentes usos aprovados e recomendações de idade.
- Lexapro é frequentemente melhor tolerado e mais eficaz na depressão grave e ansiedade generalizada do que Paxil.
- A interrupção do Paxil pode levar a sintomas de abstinência mais graves em comparação com o Lexapro.
Paxil, também conhecido pelo nome genérico paroxetina, e Lexapro, também conhecido pelo nome genérico escitalopram, são membros da classe de medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
Embora partilhem muitas semelhanças, diferem em vários aspectos que podem influenciar a sua eficácia e adequação para diferentes indivíduos.
A escolha entre Paxil e Lexapro envolve a avaliação de vários fatores. É benéfico comunicar suas preocupações e objetivos de tratamento ao seu médico. Em última análise, os planos de tratamento são personalizados para cada indivíduo e devem ser uma decisão que você e seu médico tomem juntos.
Principais diferenças
| Critérios de comparação | Paxil | Lexapro |
|---|---|---|
| Ingrediente Ativo | Paroxetina | Escitalopram |
| Usos aprovados | Paxil é indicado em adultos para o tratamento de: Transtorno depressivo maior (TDM); Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC); Transtorno de pânico (TP); Transtorno de ansiedade social (TAS); Transtorno de ansiedade generalizada (TAG); Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT); Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) | Lexapro é indicado para o tratamento de: TDM em adultos e crianças com 12 anos ou mais. GAD em adultos e crianças com 7 anos ou mais. |
| Formas farmacêuticas | Forma de comprimido com as seguintes dosagens: 10 miligramas (mg), 20 mg, 30 mg, 40 mg; Suspensão oral em 10 mg/5 mililitros (mL) | Forma de comprimido com as seguintes dosagens: 5 mg, 10 mg, 20 mg; Suspensão oral em 1 mg/1 mL |
| Efeitos colaterais comuns | Diminuição do apetite, boca seca, constipação, sonolência, náusea, sudorese, disfunção sexual, tontura | Dificuldade para dormir, problemas de ejaculação, fadiga, náusea, sonolência, suor |
| Potencial de retirada | A interrupção repentina do Paxil pode causar efeitos colaterais graves. O seu médico pode querer diminuir a sua dose lentamente. Esses efeitos colaterais podem incluir: náusea, sudorese, alterações de humor, tontura, tremor e ansiedade.Foi demonstrado que o Paxil tem uma chance maior de retirada do medicamento quando comparado ao Lexapro. | A interrupção repentina do Lexapro pode causar efeitos colaterais graves. Se você estiver tentando interromper o medicamento, converse com seu médico para diminuir sua dose lentamente. Esses efeitos colaterais podem incluir: alterações de humor, dor de cabeça, cansaço, tontura, problemas para dormir e ansiedade. |
Usos
Paxil
Usos aprovados:
- Transtorno depressivo maior
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Síndrome do pânico
- Transtorno de ansiedade generalizada
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Transtorno de ansiedade social
- Transtorno disfórico pré-menstrual
Usos fora do rótulo:
- Transtorno de pânico em crianças a partir de 7 anos
- TOC em crianças a partir de 7 anos
- Transtorno de ansiedade social em crianças a partir de 8 anos
Lexapro
Usos aprovados:
- Transtorno depressivo maior
- Transtorno de ansiedade generalizada
Usos fora do rótulo:
- Síndrome do pânico
- Transtorno de ansiedade social
- Irritabilidade associada ao transtorno do espectro do autismo em crianças com 6 anos ou mais
O que é mais eficaz?
Para transtorno depressivo maior (TDM)
Paxil e Lexapro pertencem à mesma classe de medicamentos conhecida como ISRS.
Um estudo comparando os dois medicamentos descobriu que ambos são igualmente eficazes para o TDM. No entanto, em pessoas gravemente deprimidas, o Lexapro demonstrou ser mais eficaz quando comparado ao grupo que tomou Paxil.
Para Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Em outro estudo concluído para indivíduos com TAG, o Lexapro também demonstrou ser melhor tolerado e mais eficaz que o Paxil. Lexapro mostrou uma melhora maior nos sintomas de ansiedade usando a Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton.
O que saber antes de iniciar sua medicação
Ao iniciar qualquer um dos medicamentos, seja paciente enquanto seu corpo se ajusta. Tanto o Paxil quanto o Lexapro podem levar algumas semanas para atingirem seu efeito total. Converse com seu médico sobre outras opções de tratamento se você sentir que sua medicação não está melhorando seus sintomas. Não pare de tomar a medicação repentinamente, pois isso pode causar sintomas de abstinência.
Efeitos colaterais
Como Paxil e Lexapro estão na mesma classe de medicamentos, eles compartilham muitos efeitos colaterais semelhantes. Uma lista de efeitos colaterais comuns que podem ocorrer com qualquer um dos medicamentos é:
- Disfunção sexual
- Diarréia
- Suando
- Constipação
- Agitação
Embora tanto o Paxil quanto o Lexapro compartilhem certos efeitos colaterais, alguns efeitos colaterais diferenciadores incluem reações leves e potencialmente graves.
Às vezes, o Lexapro pode causar perda de peso ou baixos níveis de sódio, principalmente em adultos mais velhos, e alterações no ritmo cardíaco, que são raras, mas graves.
Paxil é comumente associado a ganho de peso mais significativo quando comparado ao Lexapro, pressão arterial baixa ao ficar em pé e maior gravidade nos sintomas de abstinência se não for reduzido gradualmente.
Precauções de segurança
Precauções importantes a serem observadas incluem:
- A síndrome da serotonina pode ocorrer se Paxil ou Lexapro forem tomados com outros medicamentos. Você deve ligar para seu médico ou ir ao pronto-socorro mais próximo se tiver sinais ou sintomas de agitação, alucinações, confusão ou tremores (tremores). É importante discutir a síndrome da serotonina com seu médico antes de iniciar Paxil ou Lexapro para saber o que procurar caso ela ocorra.
- Os antidepressivos, incluindo Paxil e Lexapro, podem aumentar o risco de pensamentos suicidas, e todos os pacientes que tomam antidepressivos devem ser monitorados de perto quanto ao agravamento dos sintomas e possível surgimento de pensamentos e comportamentos suicidas.
- Paxil e Lexapro podem aumentar o risco de sangramento em indivíduos. O uso de medicamentos inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina e ibuprofeno, bem como outros anticoagulantes, como a varfarina, pode aumentar esse risco. Informe o seu médico se você estiver tomando esses medicamentos.
Interações medicamentosas
Paxil
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como isocarboxazida, fenelzina e selegilina
- Pimozida e tioridazona
- Tamoxifeno
- Drogas altamente ligadas às proteínas plasmáticas. Como o Paxil já está altamente ligado às proteínas plasmáticas, tomar outro medicamento que também esteja altamente ligado às proteínas plasmáticas pode causar níveis mais elevados de Paxil no organismo do que o pretendido. Isso inclui varfarina.
- Outros medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, como outros ISRSs, inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSNs) e antidepressivos tricíclicos
Lexapro
- Lexapro também não deve ser tomado com IMAOs ou se você tomou um IMAO nos últimos 14 dias antes de tomar Lexapro devido ao risco aumentado de síndrome da serotonina.
- Pimozida
- Sumatriptano
- Outros medicamentos que aumentam a serotonina
- Medicamentos antiplaquetários ou anticoagulantes, como varfarina
- Tegretol (carbamazepina)
Qual você deve tomar?
Ao decidir entre Paxil ou Lexapro, vários fatores influenciam qual medicamento pode ser prescrito. Uma lista de fatores que os profissionais de saúde podem considerar inclui:
- Diagnóstico: Lexapro é prescrito para TDM e TAG. Paxil também é prescrito para TDM e TAG, mas tem uma gama mais ampla de condições para as quais também foi aprovado para tratar, como transtorno de ansiedade social, TOC, TEPT e TDPM.
- Idade: Paxil geralmente é aprovado apenas para adultos, enquanto Lexapro pode ser usado a partir de 7 anos para TAG e a partir de 12 anos para TDM.
- Interações medicamentosas: Se você está atualmente tomando um medicamento com o qual Paxil interage, pode ser benéfico tomar Lexapro. Da mesma forma, se você estiver tomando um medicamento com o qual o Lexapro interage, o Paxil pode ser mais adequado para você.
- Cobertura de seguro: Algumas seguradoras podem não cobrir Paxil ou Lexapro e podem preferir um medicamento baseado em seu formulário.
- Tolerabilidade: Seu médico pode optar por descontinuar ou trocar sua medicação se os efeitos colaterais se tornarem demais para você. Neste caso, é possível mudar de Paxil para Lexapro ou vice-versa, se considerado apropriado pelo seu médico.
Embora o ganho de peso seja possível com o uso de ISRS, é mais comum no Paxil do que no Lexapro e deve ser considerado na escolha entre os dois. Informe o seu médico se isso for algo que lhe preocupa.
Como falar com seu provedor sobre o tratamento
Discutir saúde mental com seu médico pode parecer assustador, mas é um passo importante para encontrar o plano de tratamento e a medicação certos para você. Saiba que seu médico está lá para apoiar você e seu bem-estar.
Aqui estão algumas dicas para ajudar a orientar sua conversa:
- Discuta seus objetivos de tratamento e esclareça o que você espera alcançar com a medicação. Quer seja para melhorar o humor, reduzir a ansiedade ou controlar outros sintomas, explique quais resultados você gostaria de começar a tomar a medicação.
- Faça perguntas sobre planos de tratamento que não se limitem a medicamentos. Se você gostaria de iniciar um novo medicamento, pergunte sobre as diferenças e se elas são adequadas para você, considerando sua lista de medicamentos atual e tratamentos anteriores bem ou mal sucedidos, se houver.
- Pergunte o que esperar ao iniciar um novo medicamento e quanto tempo normalmente leva para notar as mudanças.
Ser aberto e honesto é crucial para que seu médico possa compreender suas preocupações, sintomas e expectativas de tratamento para oferecer o melhor atendimento e terapia possível.
