Passos simples para escolher o AINE certo

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são usados ​​em diferentes dosagens para ajudar a diminuir a dor, controlar a febre e reduzir a inflamação.Encontrar o AINE certo depende do motivo do seu uso, bem como de fatores como idade e histórico de saúde. Trabalhe com um profissional de saúde para garantir que os benefícios do uso de AINEs superem os possíveis riscos.

O que significa antiinflamatório?
O termo “antiinflamatório” refere-se à capacidade de um medicamento de ajudar a combater a dor e reações indesejadas ou anormais do sistema imunológico, reduzindo a inflamação.

Comparando diferentes AINEs para alívio da dor 

Diferentes AINEs costumam ter efeitos semelhantes. Se você estiver lidando com dores de artrite, Aleve (naproxeno) e Advil (ibuprofeno) podem oferecer alívio. No entanto, as respostas das pessoas podem variar, portanto, embora alguns medicamentos possam ajudar a reduzir os sintomas, outros podem não ser tão eficazes.

É um desafio prever qual AINE funcionará melhor para você. Tentar opções diferentes com a orientação do seu médico pode ajudar. Freqüentemente, se um AINE não melhorar os sintomas em algumas semanas, vale a pena tentar outro. 

Os inibidores da COX-2, como Celebrex ou meloxicam, podem ser convenientes, pois normalmente são tomados uma vez ao dia, em vez de várias vezes. Eles também podem causar menos efeitos colaterais relacionados ao estômago.

Quando escolher o ibuprofeno em vez do naproxeno
A pesquisa comparando o ibuprofeno e o naproxeno é limitada, mas o ibuprofeno geralmente proporciona um alívio mais rápido da dor. Ambos são semelhantes em força e têm efeitos colaterais comparáveis, embora o naproxeno tenda a durar mais tempo. Lembre-se, não tome os dois juntos. 

Quando você deve usar um AINE?

Os AINEs podem ser usados ​​para ajudar a reduzir os sintomas de várias condições e enfermidades. Alguns deles incluem artrite, dores de cabeça, cólicas/dores menstruais, lesões musculares, sintomas de resfriado/gripe, febre e coronavírus (COVID-19).

Os AINEs de venda livre (OTC) destinam-se ao uso de curto prazo. Se o seu médico aprovar o uso a longo prazo, verifique sempre os efeitos colaterais.

OTC comuns

Existem vários AINEs vendidos sem receita sob diferentes marcas e como genéricos:

• Advil, Motrin (ibuprofeno)
• Aleve, Naprosyn (naproxeno)
• Bayer, Ecotrin, Bufferin (aspirina)

Muitas pessoas experimentam alívio adequado dos sintomas com AINEs de venda livre e não precisam tomar opções mais fortes e com prescrição médica. Embora os AINEs de venda livre e prescritos ajudem a aliviar a dor, os AINEs prescritos têm maior probabilidade de reduzir a inflamação. Às vezes, os AINEs prescritos são usados ​​para um alívio duradouro.

Tylenol é um AINE?
Tylenol (acetaminofeno) não é um AINE. Embora tenha propriedades analgésicas (alívio da dor) e antipiréticas (redução da febre), como os AINEs, não reduz a inflamação ou a coagulação (coagulação do sangue). Isso ocorre porque o Tylenol atua apenas no sistema nervoso central, enquanto os AINEs atuam de forma sistêmica, afetando tanto o sistema nervoso central quanto o organismo como um todo.

Prescrições Comuns

Alguns antiinflamatórios de venda livre também vêm em formas de prescrição mais fortes, que podem ter ação mais prolongada. Os AINEs com prescrição médica incluem:

• Cetorolaco: usado para tratamento da dor de curto prazo
• Voltaren (diclofenaco): conhecido como um dos AINEs mais fortes
• Meloxicam: frequentemente usado para tratamento de artrite 
• Daypro (oxaprozina): Normalmente para dores de artrite
• Fenoprofeno cálcio: Reduz a dor leve a moderada
• Indocina (indometacina): Usado para gota e artrite

Como funcionam os diferentes AINEs?

Grande parte da diferença entre os medicamentos AINE reside na forma como eles atacam as duas formas dociclooxigenaseenzima, chamada COX-1 e COX-2.

A COX-1 é mais ativa nos tecidos, incluindo aqueles que protegem o trato digestivo; A COX-2 desempenha um papel antiinflamatório fundamental (reduzindo a dor e a febre) no corpo. Os AINEs são desenvolvidos para atingir seletivamente as enzimas COX-1 ou COX-2. Drogas como Advil são consideradas não seletivas porque afetam ambas as enzimas.

Os inibidores da COX-2 podem ser uma opção para pessoas que apresentam efeitos colaterais gastrointestinais, que são comuns com AINEs de venda livre. O inibidor de COX-2 de prescrição médica Celebrex (celecoxib) foi desenvolvido para proporcionar alívio da dor sem causar riscos digestivos ou hemorrágicos.

Celebrex continua sendo a única opção de prescrição nos Estados Unidos para pessoas que procuram um inibidor seletivo da COX-2.

Riscos e efeitos colaterais dos AINEs

Os medicamentos AINE, incluindo os de venda livre, podem causar efeitos colaterais que variam de leves a potencialmente graves. 

Algumas pessoas podem ser mais propensas a efeitos colaterais. No entanto, é importante compreender que mesmo para pessoas saudáveis ​​sem condições médicas subjacentes, existe um risco associado. Os benefícios de tomar um medicamento antiinflamatório precisam ser equilibrados com os possíveis riscos de tomar o medicamento.

Consulte o seu médico antes de dar AINEs ao seu filho.É crucial garantir a dose correta e evitar doses duplas com outros medicamentos. Nunca dê aspirina a crianças para prevenir o risco de síndrome de Reye, uma doença rara, mas grave, que causa inchaço cerebral. 

Qualquer pessoa que tome medicamentos AINEs por mais de alguns dias deve conversar com seu médico sobre o potencial de efeitos colaterais.

Interações

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos AINE incluem:

• Dor de estômago/úlceras:Algumas pessoas são propensas a problemas gastrointestinais e úlceras estomacais como resultado do uso desses medicamentos.Pessoas com histórico de úlceras estomacais precisam ter extremo cuidado com os AINEs e sempre sob a supervisão de seu médico.
• Hipertensão/AVC:Foi demonstrado que o uso de medicamentos AINE, especialmente para uso rotineiro e de longo prazo, aumenta o risco de hipertensão e acidente vascular cerebral.Mesmo a aspirina em baixas doses não é mais recomendada para prevenir acidente vascular cerebral, pois seus riscos podem superar os benefícios.
• Risco de sangramento:Certos medicamentos AINE podem causar um risco aumentado de sangramento.Isto é particularmente verdadeiro para a aspirina. A maioria das pessoas pode tolerar isso, mas as pessoas que terão procedimentos cirúrgicos futuros ou que estão tomando outros medicamentos para afinar o sangue podem não ser capazes de tomar AINEs.
• Problemas renais: Pessoas com problemas renais subjacentes (como doença renal crônica) podem não conseguir tomar medicamentos AINEs, mesmo em doses muito baixas por um curto período.
• Doença cardíaca: Os inibidores da COX-2 têm um aviso na caixa da FDA sobre um risco aumentado de ataque cardíaco. Os AINEs não devem ser usados ​​no contexto de doença cardíaca prévia, especialmente se você tiver feito uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Se os AINEs precisarem ser usados ​​em pessoas de alto risco, o naproxeno ou o celecoxibe são preferidos.

Estes não são os únicos riscos associados aos AINEs, mas são os mais comuns. É sempre mais seguro discutir quaisquer preocupações com o seu médico e perguntar sobre os riscos de tomar esses medicamentos.

Como gerenciar a inflamação sem AINEs

Os medicamentos não são a única forma de controlar a inflamação e o desconforto. Devido aos possíveis efeitos colaterais da medicação, muitos profissionais de saúde recomendam outros métodos para controlar a inflamação, especialmente a inflamação crônica.

Alguns têm melhor apoio científico do que outros, mas quase todos podem ser experimentados com segurança. Entre eles está o R.I.C.E. protocolo, que significa:

• RLeste
• EUce
• Copressão
• Eelevação

Outros tratamentos úteis incluem alimentos e suplementos da dieta antiinflamatória, tratamentos tópicos e atividades físicas ou terapia.

Um método frequentemente negligenciado para controlar a inflamação é o repouso. Descansar e dormir o suficiente, bem como relaxar a parte lesionada do corpo, permite que a inflamação diminua e o processo de recuperação se desenrole.

Lembre-se de que algumas opções, como a fisioterapia, podem ser feitas em combinação com medicamentos.