Passiflora e seus usos para ansiedade e sono

Passiflora (Passiflora encarnada), uma trepadeira nativa do sudeste dos Estados Unidos e da América Central e do Sul,foi usado pelos nativos americanos para ajudar no sono e na ansiedade. Mais recentemente, os pesquisadores exploraram esses efeitos e outros usos terapêuticos, como no transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar sua eficácia.

De acordo com um estudo em tubo de ensaio, os efeitos sedativos da passiflora derivam de sua capacidade de aumentar os níveis de ácido gama-aminobutírico (GABA), um mensageiro químico no cérebro.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Quais são os usos da passiflora?

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

A passiflora foi estudada em situações de ansiedade, sono e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Ansiedade

Foi demonstrado que o extrato de água de maracujá na dose de 700 miligramas (mg) por cada 5 mililitros (mL) reduz a ansiedade antes da cirurgia (ou seja, antes da raquianestesia) sem alterar o nível de sedação (sonolência).

Além disso, opré-medicaçãodo comprimido de 500 mg de passiflora foi mais eficaz queoxazepamna redução da ansiedade antes da cirurgia.No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre o uso da passiflora para a ansiedade pré-cirúrgica.

Duas a três semanas antes da cirurgia, informe à equipe cirúrgica quais medicamentos fitoterápicos ou outros suplementos você toma. Isso ajudará a prevenir complicações como aumento do risco de sangramento ou, no caso do maracujá, complicações com anestesia.

Em um estudo com 40 participantes de cirurgia dentária com idade média de 18 a 28 anos, um comprimido de 260 mg de passiflora tomado por via oral 30 minutos antes da cirurgia dentária reduziu a ansiedade, a pressão arterial e a frequência cardíaca. Tais efeitos foram semelhantes aos demidazolamComprimido de 15 mg tomado por via oral 30 minutos antes da cirurgia, mas com menos efeitos colaterais de comprometimento cognitivo.

É importante notar que as amostras do estudo consistiam em mais pessoas designadas como mulheres do que como homens à nascença e, portanto, podem não se aplicar à população em geral.

Um estudo semelhante foi realizado com 200 participantes com idades entre 19 e 32 anos que necessitaram de extração do terceiro molar. Tomar cápsulas de 500 mg de passiflora por via oral 60 minutos antes da cirurgia mostrou-se tão eficaz quanto tomar uma cápsula de midazolam de 15 mg 60 minutos antes da cirurgia.

Os pesquisadores concluíram que a passiflora pode ser uma alternativa aos benzodiazepínicos para controlar a ansiedade nas extrações de terceiros molares.

Uma limitação do estudo é que ele não avaliou a incidência de amnésia anterógrada (incapacidade de formar novas memórias) e outros efeitos colaterais do uso da passiflora.

São necessários mais estudos com amostras maiores e características basais mais equilibradas. 

Dormir

Um estudo que avaliou o efeito de beber 250 mL de chá de maracujá à noite durante sete dias encontrou uma melhora significativa na qualidade do sono relatada.No entanto, os investigadores observaram que a passiflora pode ter um impacto limitado na qualidade do sono em pessoas com baixos níveis de ansiedade.

Um ensaio clínico de duas semanas conduziu um estudo do sono em 84 participantes entre 30 e 52 anos. Mostrou que uma cápsula de 60 mg de extrato de passiflora melhorou o sono em comparação com um placebo (um tratamento sem propriedades ativas) em indivíduos com transtorno de insônia.

No entanto, é necessária uma duração de tratamento mais longa para avaliar o risco de tolerância e dependência da passiflora.E como a dose utilizada no ensaio clínico foi baixa, seriam necessários mais estudos investigando as diferentes doses de passiflora.

Além disso, mais estudos comparando diretamente a passiflora com medicamentos convencionais para dormir são necessários para confirmar sua eficácia no tratamento da insônia.

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

Num estudo com 34 crianças entre os 6 e os 13 anos de idade, os comprimidos de passiflora e o metilfenidato (o ingrediente activo da marca Ritalina) para o TDAH mostraram benefícios clínicos com base numa escala de avaliação padronizada que pais e professores utilizaram durante um período de oito semanas.

Embora promissores, são necessários resultados de estudos maiores para confirmar o efeito terapêutico da passiflora no TDAH.

Quais são os efeitos colaterais da passiflora?

Seu provedor pode recomendar que você tome maracujá por motivos específicos. No entanto, tomar um suplemento como o maracujá pode ter efeitos colaterais potenciais.

Esses efeitos colaterais podem ser comuns e leves ou incomuns e graves.

Efeitos colaterais comuns

Com base nos resultados de estudos clínicos, o maracujá é geralmente bem tolerado.No entanto, o efeito colateral mais comumente relatado ésonolência. Outros efeitos colaterais incluemrelaxamento muscularetontura.

Além disso, foi relatado que os efeitos sedativos da passiflora são dependentes da dose.Dependente da dose significa que quando mais passiflora é usada, mais sedação ela causa.

Efeitos colaterais graves

Não ocorreram efeitos colaterais graves durante o estudo que avaliou o efeito da passiflora no transtorno de insônia e no TDAH.

Além disso, nenhum efeito colateral, incluindo perda de memória ou declínio nas funções psicomotoras, foi associado à passiflora. 

Ao contrário dos benzodiazepínicos, um tipo de droga depressora, a passiflora não causa depressão respiratória (respiração lenta e superficial).

Se você estiver tendo uma reação alérgica grave ou se algum dos seus sintomas for fatal, ligue para911e procure ajuda médica imediatamente.

Quais são os riscos de consumir maracujá?

Embora não se saiba se é seguro usar passiflora duranteamamentação, a passiflora não deve ser usada durantegravidezdevido ao risco de contração uterina.

O extrato alcoólico seco de passiflora na dose de 800 mg por dia por até oito semanas mostrou-se seguro. Contudo, tal dose pode causarsonolência,confusãoe ataxia (movimento descoordenado) em algumas pessoas.Em geral, evite preparações fitoterápicas que contenham álcool durante a gravidez.

Levando passiflora comálcoolousedativos(medicamentos que causam sonolência) podem aumentar a sonolência. 

Listados abaixo estão alguns medicamentos que podem causar sonolência:

• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), como Dilantin (fenitoína)
• Anti-histamínicos, como Zyrtec (cetirizina) e Claritin (loratadina)
• Barbitúricos
• Benzodiazepínicos, como Xanax (alprazolam), Ativan (lorazepam) e Valium (diazepam)
• Hipnóticos ou medicamentos para dormir, como Ambien (zolpidem)
• Opioides, como Vicodin (hidrocodona-acetaminofeno) e Oxycontin (oxicodona)
• Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina

Além disso, foi relatado que a passiflora causa prolongamento do intervalo QT (uma condição que causa batimentos cardíacos irregulares).

Listados abaixo estão alguns medicamentos que podem causar prolongamento do intervalo QT:

• Antiarrítmicos, como Pacerone (amiodarona)
• Antibióticos, como Cipro (ciprofloxacina) e Zithromax (azitromicina)
• Antifúngicos azólicos, como Diflucan (fluconazol)
• Antidepressivos, como amitriptilina, Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram)
• Medicamentos antináusea, como ondansetrona
• Antipsicóticos, como Risperdal (risperidona)
• Outras drogas, incluindo metadona

A passiflora pode aumentar o risco de sangramento. Portanto, deve-se ter cuidado se você tomar anticoagulantes, como Plavix (clopidogrel), Jantoven (varfarina) e aspirina.

Consulte seu médico antes de usar passiflora.

Dosagem

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam apropriados para suas necessidades individuais.

Os produtos de passiflora disponíveis comercialmente contêm principalmente de 250 a 900 mg de passiflora.A dose terapêutica de passiflora foi relatada como sendo de 500 a 1.000 mg três vezes ao dia.

Para ansiedade antes da raquianestesia: A dose de xarope de maracujá utilizada no ensaio clínico foi de 700 mg/5 mL administrada por via oral 30 minutos antes da anestesia.

Para ansiedade antes da cirurgia ambulatorial: A dose de maracujá utilizada no estudo foi um comprimido de 500 mg administrado por via oral 120 minutos antes da cirurgia.

Para ansiedade antes da cirurgia dentária: A dose utilizada no estudo foi um comprimido de 260 mg de passiflora administrado por via oral 30 minutos antes da cirurgia odontológica.Outro estudo utilizou uma dose de cápsula de 500 mg de maracujá administrada por via oral 60 minutos antes da extração do terceiro molar.

Para dormir: A dose utilizada no ensaio clínico foi de 250 mL de chá de maracujá, administrado à noite durante sete dias.

Para TDAH: Uma revisão sistemática incluiu um estudo que utilizou comprimidos de passiflora na dose de 0,04 mg por quilograma (kg) de peso corporal (mg/kg) por dia (duas vezes ao dia) durante oito semanas.