Paraplegia: causas, sintomas, exames, tratamento – cirurgia, fisioterapia, reabilitação

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O que é paraplegia?

Paraplegia é uma condição médica em que uma pessoa experimenta perda de movimento e/ou perda de sensibilidade no corpo. Isso geralmente ocorre após uma lesão no sistema nervoso. A paraplegia pode envolver paralisia completa ou parcial das pernas e/ou do tronco. A gravidade e a localização do dano ao sistema nervoso determinam a extensão da paralisia. Na paraplegia, apenas a metade inferior do corpo fica paralisada. A paralisia de todo o corpo, incluindo braços, é conhecida como Quadriplegia e Paraplegia.

Dependendo da extensão e localização do dano ao sistema nervoso, alguns pacientes podem retomar funções mínimas. A maioria dos pacientes que sofrem de paraplegia terá esta condição permanentemente. O tratamento depende da causa e compreende principalmente reabilitação e fisioterapia.

Causas da Paraplegia

A causa mais comum de paraplegia é qualquer trauma ou lesão no sistema nervoso. Outras causas incluem:

  • Lesão no pescoço resultando em fratura das vértebras cervicais.
  • Costas fraturadas ou quebradas onde as vértebras lombares estão fraturadas.
  • Lesão na medula espinhal.
  • AVC.
  • Paraplegia espástica hereditária, que é uma doença genética.
  • Pode ser congênita, ou seja, presente ao nascimento.
  • Presença de tumor na medula espinhal ou constrição da medula espinhal.
  • Doenças autoimunes.
  • Distúrbios da medula espinhal, como siringe.
  • Infecção.

Sintomas de paraplegia

Os sintomas dependem da extensão do envolvimento da medula espinhal.

  • O paciente apresenta perda de movimento ou controle muscular nas pernas, pés, dedos dos pés ou tronco.
  • O paciente apresenta perda de sensibilidade nas pernas, pés, dedos dos pés ou tronco.
  • Também pode ser sentido formigamento nas pernas, pés, dedos dos pés ou tronco.
  • Incontinência urinária e intestinal.
  • Disfunção sexual.

Testes para diagnosticar paraplegia

  • História médica e exame físico.
  • Tomografia computadorizada para avaliar quaisquer lesões na cabeça ou na coluna.
  • Varredura de ressonância magnética, onde ondas magnéticas são usadas para tirar fotos das estruturas da cabeça e da coluna.
  • A mielografia é um tipo de raio-X que utiliza a injeção de um meio de contraste para ver a medula espinhal com mais clareza.
  • Exames de sangue, como hemograma completo.
  • O teste do nervo potencial evocado é feito para avaliar as vias do nervo.
  • A punção lombar é feita onde uma amostra de LCR ou líquido cefalorraquidiano é retirada da parte inferior das costas.

Tratamento da Paraplegia

  • O paciente deve ser levado ao pronto-socorro imediatamente se a causa for uma lesão. O tratamento de emergência é necessário para evitar maiores danos ao sistema nervoso.
  • Esteróides podem ser administrados para reduzir o inchaço da medula espinhal em caso de lesão.
  • A cirurgia é feita para estabilizar a coluna.
  • A cirurgia também é necessária se a causa for um tumor que comprima a medula espinhal.
  • A radioterapia também pode ser feita.
  • Na maioria dos pacientes, a fisioterapia e a reabilitação ajudam muito a restaurar a função muscular, a força e a amplitude de movimento.
  • A terapia ocupacional e da fala também é benéfica.
  • Os pacientes também devem aprender a usar a cadeira de rodas, pois a maioria dos paraplégicos depende da cadeira de rodas para se locomover.