Table of Contents
Para entender para que serve um procedimento CAF, é necessário primeiro entender o que é um procedimento CAF.
CAF é a sigla para Procedimento de Excisão Eletrocirúrgica de Loop, também conhecido como excisão de alça grande da zona de transformação (LLETZ). Como o nome sugere, é um procedimento no qual uma corrente elétrica de baixa voltagem é usada para aquecer uma alça de arame para extirpar ou remover células ou tecidos displásicos do colo do útero ou da vagina. CAF é mais popular porque é mais simples, barato e tem menos riscos e efeitos colaterais em comparação com o laser de CO2 ou criocautério. Também pode ser usado para analisar melhor a amostra de tecido anormal obtida.
Para que serve um procedimento LEEP?
CAF é usado para diagnosticar e tratar alterações displásicas no colo do útero. Geralmente é feito quando o exame de Papanicolau (Papanicolaou) é considerado anormal. O exame de Papanicolau é o exame de triagem paracâncer cervicalem mulheres. CAF é usado para extirpar displasia moderada a grave e também, às vezes, para remover câncer não invasivo localizado. CAF também pode ser usado para diagnosticar e tratar pólipos,verrugas genitaisque geralmente são causadas pelo HPV (vírus do papiloma humano) e para detectar a exposição ao dietilestilbestrol (DES) (encontrada em mulheres cujas mães tomaram DES durante a gravidez).
Como é realizada a LEEP?
LEEP geralmente leva cerca de 10 a 20 minutos. Na maioria dos casos, isso pode ser feito no próprio consultório médico. O paciente fica acordado durante todo o procedimento, mas pode sentir um leve desconforto. O paciente será solicitado a deitar-se em uma mesa de exame e os pés serão apoiados em estribos. Um espéculo será inserido na vagina para visualização adequada do colo do útero. Além disso, um colposcópio será colocado na abertura da vagina para ampliação dos tecidos cervicais. A área cervical suspeita será limpa e uma solução especial (ácido acético ou iodo) será aplicada na área de preocupação para tornar a área anormal mais visível. Anestesia local será usada para anestesiar a área e minimizar o desconforto. Uma corrente de baixa voltagem é passada através do fio para remover as células anormais do colo do útero. Isso pode causar um pouco de pressão ou cãibra na área. Após a remoção do tecido displásico, um medicamento tópico será aplicado na área afetada para estancar o sangramento.
O que esperar depois do LEEP?
Em alguns pacientes, pode-se esperar dor leve ou cólicas nas primeiras horas após o procedimento CAF. O médico irá prescrever analgésicos orais para isso. Também pode haver corrimento vaginal escuro e/ou manchas por alguns dias após o procedimento.
O médico dará instruções para atendimento domiciliar. O médico aconselhará evitar relações sexuais por algumas semanas, usando absorventes internos, duchas higiênicas, atividades extenuantes e levantamento de peso para uma cicatrização melhor e rápida do local da excisão. É melhor evitar analgésicos de venda livre, como aspirina, pois podem aumentar a chance de sangramento e tomar apenas analgésicos prescritos pelo médico.
Complicações da CAF
As complicações após um procedimento CAF são raras e ocorrem apenas em 1 a 2% dos casos. Os riscos incluem sangramento intenso, infecção do colo do útero ou útero, cicatrizes ou alterações na área cervical da remoção do tecido, estreitamento da abertura cervical, dificuldade para engravidar, risco de nascimento prematuro do bebê.
A paciente deve ligar imediatamente para o médico se sentir mal-estar geral com febre e / ou calafrios, dor intensa na parte inferior do abdômen, sangramento intenso que geralmente é mais do que o esperado, sangue com coágulos, secreção vaginal com mau cheiro.
Eficácia da CAF
A eficácia da CAF tem sido comparável àcrioterapia, conização com faca fria e ablação a laser ou conização a laser. Todos esses métodos incluem a remoção cirúrgica do tecido anormal ou a destruição do tecido cervical anormal ou pré-canceroso. CAF, bem como outros procedimentos, têm sido usados para tratar displasia, tecido cervical pré-canceroso ou canceroso. Após uma CAF bem-sucedida, é necessário um acompanhamento regular do exame de Papanicolaou para avaliar qualquer possível recorrência de anormalidade no tecido cervical.
