Papel da dieta de eliminação na alergia alimentar e você pode comer o que quiser em uma dieta de eliminação para alergia alimentar?

Sobre Alergia Alimentar:

As alergias alimentares tornaram-se extremamente comuns hoje em dia. Você certamente conhece alguém ou você mesmo sofre de algum ou outro tipo de intolerância ou alergia alimentar. Pessoas com alergia alimentar apresentam resposta imunológica a certas proteínas encontradas em alguns alimentos. O sistema imunológico começa a atacar essas substâncias como se fossem invasores estranhos, como bactérias ou vírus. De acordo com estimativas do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, cerca de cinco por cento das crianças e quatro por cento dos adultos nos Estados Unidos sofrem de algum tipo de alergia alimentar. Este é um aumento colossal de 20% nas alergias alimentares infantis nos últimos 20 anos. Além disso, acredita-se que mais de 250 milhões a 550 milhões de pessoas em todo o mundo tenham alergias alimentares.1,2

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, quatro a seis por cento das crianças e cinco por cento dos adultos têm alergias alimentares. Quase 20 por cento das pessoas em todo o mundo sofrem provavelmente de intolerância alimentar, e muitas não têm consciência disso.3,4

Obviamente, a melhor forma de evitar os sintomas ou o agravamento da sua alergia alimentar é evitar os próprios alergénios. Porém, para ter uma alimentação completa e equilibrada, é fundamental que você siga uma alimentação saudável repleta de frutas e vegetais que podem ajudar no combate a essas alergias alimentares. Uma das primeiras coisas a fazer quando se tem alergia alimentar é seguir a dieta de eliminação.

O que é a dieta de eliminação e como ela pode ajudar nas alergias alimentares?

Quando discutimos sobre dietas para alergia alimentar, o padrão ouro para identificar sensibilidades, alergias e intolerâncias alimentares por meio da dieta é a dieta de eliminação. A dieta de eliminação funciona removendo certos alimentos que são conhecidos por causar sintomas alérgicos e, em seguida, reintroduzindo os mesmos alimentos posteriormente, ao mesmo tempo que procura sinais de uma reação alérgica.

Dietistas e alergistas registrados têm usado e recomendado a dieta de eliminação há décadas para ajudar pessoas com alergias e intolerâncias alimentares a identificar os alimentos que são os culpados e não são bem tolerados por elas.5,6

Para seguir a dieta de eliminação, primeiro você removerá de sua dieta certos alimentos que acredita que seu corpo não está tolerando bem. Posteriormente, esses alimentos serão reintroduzidos, um por um, em busca de sinais e sintomas de reação alérgica.

A dieta de eliminação dura apenas cinco a seis semanas e é especialmente útil para pessoas com intestino sensível, alergia alimentar ou intolerância alimentar, para identificar os alimentos que estão causando a reação ou os sintomas.7,8

Dessa forma, uma dieta de eliminação de alergia alimentar pode ajudar a aliviar gases, inchaço, prisão de ventre, diarréia, náusea e qualquer outro sintoma que você sinta como resultado de um surto de alergia ou intolerância alimentar.

Existem muitos tipos de dietas de eliminação, todas envolvendo a remoção ou inclusão de tipos específicos de alimentos. No entanto, se você suspeita ou sabe que tem alergia alimentar, só deve seguir uma dieta de eliminação sob a supervisão do seu médico ou de um nutricionista/nutricionista credenciado. Isto ocorre porque a reintrodução de um potencial alérgeno alimentar pode levar a uma condição perigosa conhecida como anafilaxia, que pode ser fatal se a ajuda médica não for prestada imediatamente.9,10,11,12

É por isso que é crucial que, se você suspeitar que pode ser alérgico a certos alimentos, consulte seu médico antes de iniciar a dieta de eliminação.

Alguns dos sintomas comuns de uma alergia alimentar incluem:13

• Erupções cutâneas
• Coceira
• Urticária
• Inchaço
• Dificuldade em respirar
• Cólicas estomacais
• Chiado
• Tosse persistente
• Sensação de rouquidão ou aperto na garganta
• Dificuldade para engolir
• Inchaço da língua, na medida em que afeta a capacidade de respirar ou falar
• Tontura
• Sentindo-se fraco
• Pulso fraco
• Coloração pálida ou azul da pele
• Choque ou colapso circulatório

Anafilaxia –uma reação alérgica potencialmente fatal que pode prejudicar sua respiração e causar choque no corpo. As reações de anafilaxia também podem afetar diferentes partes do corpo ao mesmo tempo, por exemplo, você pode sentir dor de estômago e erupção na pele ao mesmo tempo.14

Como funciona a dieta de eliminação da alergia alimentar? 

Uma dieta de eliminação de alergias alimentares é dividida em duas partes. A primeira é a parte de eliminação e a segunda é a fase de reintrodução.

A Fase de Eliminação

Durante a fase de eliminação, você removerá lentamente todos os alimentos que suspeita que possam ser os desencadeadores dos seus sintomas. Isso é feito apenas por um curto período de tempo, geralmente cerca de duas a três semanas.

Embora qualquer alimento possa causar uma potencial reação adversa, existem oito tipos de alimentos que respondem por quase 90% de todas as reações alérgicas relacionadas a alimentos.14Estes incluem:

• Ovos
• Amendoim
• Leite
• Peixe
• Marisco
• Nozes
• Soja
• Trigo

Certos tipos de sementes, como sementes de mostarda e gergelim, também são conhecidos por serem desencadeadores comuns de alergia alimentar e, em alguns países, são considerados um importante alérgeno.

Durante a fase de eliminação da dieta para alergia alimentar, você deixará de ingerir alimentos que acha que seu corpo não tolera bem. Ao mesmo tempo, você também eliminará alimentos que normalmente estão associados a causar sintomas alérgicos, como nozes, soja, milho, frutas cítricas, trigo, vegetais de erva-moura e alimentos que contêm glúten, ovos, frutos do mar e carne de porco.15

A fase de eliminação o ajudará a determinar se os sintomas desconfortáveis ​​​​que você sentiu foram devidos aos alimentos que você eliminou ou a outra coisa. Se você achar que seus sintomas ainda persistem após interromper os alimentos específicos por duas a três semanas, você deve informar o seu médico sobre o mesmo.

A fase de reintrodução

A segunda fase da dieta de eliminação é a fase de reintrodução, durante a qual você reintroduz ou traz de volta lentamente os alimentos eliminados em sua dieta.

Ao reintroduzir cada grupo de alimentos, você deve apresentá-los individualmente durante dois a três dias e não completamente no mesmo dia. Depois de apresentar cada grupo de alimentos, você precisa estar atento a quaisquer sinais e sintomas de reação. Alguns dos sintomas que você deve observar incluem:

• Alterações na pele e aparecimento de erupções cutâneas
• Dor nas articulações
• Mudanças na respiração
• Dificuldade para dormir
• Enxaquecasoudores de cabeça
• Inchaço
• Gás
• Mudanças nos hábitos intestinais
• Cólicas ou dores abdominais
• Náuseae/ouvômito

Se você não sentir nenhum sintoma imediatamente após a reintrodução de um determinado grupo de alimentos, você pode presumir que o alimento é seguro para comer e prosseguir para a reintrodução do próximo grupo de alimentos. No entanto, se sentir qualquer reação adversa ou sintomas como os discutidos acima, isso significa que você identificou com sucesso o seu grupo alimentar desencadeador e agora deve removê-lo da sua dieta.

Todo o processo, incluindo eliminação e reintrodução, deve demorar cerca de cinco a seis semanas. No entanto, se você acha que pode ser alérgico a mais de um grupo de alimentos ou identificou vários grupos de alimentos, procure orientação de seu nutricionista ou médico antes de eliminar esses grupos de alimentos. Isso ocorre porque eliminar muitos grupos de alimentos também significará que você estará removendo esses nutrientes de sua dieta, podendo eventualmente levar a uma deficiência nutricional.16,17

Você pode comer o que quiser com uma dieta de eliminação?

Não é possível comer o que quiser enquanto segue uma dieta de eliminação. As melhores dietas de eliminação são aquelas que apresentam mais restrições. Isso ocorre porque quanto mais alimentos você retirar durante a primeira fase da dieta, maior será a probabilidade de descobrir quais alimentos desencadeiam uma reação alérgica ou causam algum tipo de sintoma adverso.

Os alimentos que normalmente são removidos durante a fase de eliminação da dieta são os seguintes:18

• Nozes e sementes:Você precisará cortar todas as nozes e sementes.19
• Alimentos ricos em amido:Você precisa restringir a ingestão de trigo, cevada, milho, aveia, centeio, espelta e pão. Você também precisará evitar alimentos que contenham glúten.
• Frutas cítricas:Frutas cítricas como toranjas, limões e laranjas deverão ser evitadas.
• Leguminosas:Você precisará eliminar todas as leguminosas, incluindo lentilhas, ervilhas, feijões e quaisquer produtos à base de soja.
• Legumes de erva-moura:Legumes de erva-moura, como tomate, berinjela, batata branca, páprica, pimenta caiena e pimentão, devem ser evitados.20
• Carne e Peixe:Elimine carnes processadas, frango, frios, carne bovina, suína, marisco e ovos.
• Gorduras:Elimine margarina, manteiga, maionese, pastas para barrar e óleos hidrogenados.
• Especiarias e condimentos:Evite todos os tipos de molhos, mostarda e condimentos.
• Produtos lácteos:Você terá que eliminar todos os laticínios, como leite, iogurte, queijo e até mesmosorvete.21,22
• Doces e Açúcar:Elimine açúcar branco e mascavo, xarope de bordo, mel, xarope de milho e xarope de milho rico em frutose, néctar de agave, chocolate, sobremesas, biscoitos e bolos.
• Bebidas:Eliminarálcool,chá preto, café, refrigerante, qualquer tipo de bebida carbonatada e quaisquer outras bebidas com cafeína.

Se você acha que existem outros alimentos que não estão nesta lista, mas que incomodam e causam alguns tipos de sintomas, você deve removê-los também.

Então, se você tem que eliminar tantos grupos de alimentos, o que você pode comer em uma dieta de eliminação? Vamos dar uma olhada.

O que está incluído em uma dieta de eliminação?

Mesmo que uma dieta de eliminação de alergia alimentar seja muito restritiva, ainda há muita variedade à sua escolha para tornar sua refeição saudável e deliciosa.

Alguns dos alimentos que você pode comer durante uma dieta de eliminação incluem:

• Vegetais:Todos os vegetais, exceto a erva-moura, podem ser incluídos.
• Frutas:Além das frutas cítricas, você pode ir em frente e comer todas as outras frutas.
• Carne e peixe:Você pode incluir cordeiro, peru, caça selvagem, peixes de água fria como salmão e outros peixes gordurosos como sardinha, truta, atum, etc.
• Grãos:Trigo sarraceno e arroz podem ser consumidos.
• Gorduras:Você pode incluiróleo de coco,óleo de linhaçae prensado a frioazeite.
• Substitutos de laticínios:Você pode tomar leite de arroz sem açúcar e leite de coco. Outros produtos lácteos devem ser evitados.
• Especiarias, condimentos e outros itens:Você pode consumir ervas frescas, pimenta-do-reino, vinagre de maçã e todos os temperos, exceto páprica e pimenta caiena.
• Bebidas:Você pode tomar água e chás de ervas. No entanto, evite adicionar limão ou outras frutas cítricas para dar sabor à água. Além disso, evite água com gás ou gaseificada.

Por ser uma dieta tão restritiva, torna-se difícil seguir uma dieta de eliminação durante cinco a seis semanas. É por isso que, para se manter motivado durante esse período, você deve tentar inventar novas receitas e experimentar diferentes temperos e ervas para adicionar um toque de sabor aos seus pratos.

Outros tipos de dietas para alergia alimentar

Além da dieta de eliminação convencional, que acabamos de discutir, existem muitos outros tipos de dietas para alergia alimentar que também trabalham no conceito de eliminação de certos alimentos da sua dieta diária.

Aqui estão alguns outros tipos de dietas para alergia alimentar:

Dieta com baixo teor de FODMAPs

FODMAP significa oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis.23Todos esses são termos científicos usados ​​para a classificação de grupos de carboidratos conhecidos por desencadear vários sintomas gastrointestinais, como gases, distensão abdominal e dores ou cólicas abdominais. Os FODMAPs podem ser encontrados em uma ampla variedade de alimentos em diferentes quantidades. Embora alguns alimentos contenham apenas um tipo de FODMAP, outros podem conter vários. Aqui estão as principais fontes alimentares dos quatro grupos de FODMAPs:

• Oligossacarídeos:Este grupo de carboidratos inclui centeio, trigo, legumes e certas frutas e vegetais, como cebola e alho.
• Dissacarídeos:Este grupo inclui leite, queijo de pasta mole e iogurte. A lactose é o principal carboidrato deste grupo de alimentos.
• Monossacarídeos:O principal carboidrato deste grupo é a frutose. Várias frutas, como manga e figo, enquadram-se nesta categoria. Adoçantes como néctar de agave e mel também fazem parte desse grupo.
• Polióis:Certos vegetais e frutas como lichia e amoras fazem parte deste grupo, juntamente com adoçantes de baixas calorias.

Muitas pessoas não conseguem digerir FODMAPs, por isso apresentam problemas digestivos. Estudos descobriram que sintomas como dor de estômago e inchaço diminuíram significativamente quando as pessoas mudaram para uma dieta baixa em FODMAP.24,25Muitos outros estudos também descobriram que uma dieta pobre em FODMAP pode ajudar ainda mais a controlar a diarreia, a prisão de ventre e a flatulência.26

Dieta de eliminação de jejum

A dieta de eliminação do jejum exige que você siga um cronograma rigoroso de beber água por até cinco dias e depois reintroduzir os grupos de alimentos. Este tipo de dieta, porém, só é realizada com a autorização do seu médico, pois pode ser perigosa para a saúde.

Dieta de eliminação de poucos alimentos

Este tipo de dieta para alergia alimentar envolve comer uma combinação de certos alimentos que você não come regularmente. Por exemplo, fazer a dieta de cordeiro e peras, bastante popular nos EUA. Esta é uma combinação incomum porque normalmente você não combinará cordeiro com peras.

Há também a dieta sem açúcar, a dieta sem lactose, a dieta sem glúten e a dieta sem trigo, todas usadas para identificar alergias e intolerâncias alimentares.

Resumindo

Existem muitos tipos de dietas para alergia alimentar, mas a melhor dieta para ajudar a identificar o gatilho alimentar é a dieta de eliminação. A dieta de eliminação permite entender qual grupo de alimentos seu corpo não tolera bem e, assim, você pode retirá-lo de sua dieta diária. No entanto, as dietas de eliminação não devem ser feitas sem consultar um nutricionista ou médico. As crianças, especialmente, nunca devem tentar a dieta de eliminação, a menos que seja prescrita pelo seu médico. Além disso, lembre-se que as dietas de eliminação só devem ser realizadas por um curto período de tempo, pois a longo prazo podem levar a deficiências nutricionais.

Referências:

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