Panencefalite esclerosante subaguda: causas, sintomas, tratamento, prognóstico

O que é panencefalite esclerosante subaguda?

A panencefalite esclerosante subaguda é um distúrbio cerebral extremamente raro, mas extremamente grave e potencialmente fatal, que é basicamente causado por uma reação anormal do sistema imunológico do corpo ao vírus do sarampo.

Esta resposta imune anormal tende a causar irritação, inchaço e inflamação no cérebro, causando danos significativos à estrutura do cérebro. Essa condição tende a ocorrer anos após a recuperação do sarampo.

A panencefalite esclerosante subaguda é muito rara nos Estados Unidos, pois a maioria das crianças aqui foi vacinada contra o vírus do sarampo. Esta condição geralmente afeta crianças e adultos jovens. Parece ocorrer mais em homens do que em mulheres.

Embora a Panencefalite Esclerosante Subaguda possa ser muito rara nos Estados Unidos, há muitos lugares ao redor do mundo onde há menos conscientização sobre o sarampo e poucas crianças foram vacinadas contra o vírus do sarampo, o que as coloca em risco aumentado de desenvolver Panencefalite Esclerosante Subaguda.

Não é necessário que, se um indivíduo pegar sarampo, ele desenvolva Panencefalite Esclerosante Subaguda. Houve casos em que crianças com sarampo nunca desenvolveram Panencefalite Esclerosante Subaguda, mas isso definitivamente coloca o indivíduo em risco de desenvolver esta condição, o que torna a vacinação contra o sarampo muito mais necessária para prevenir a Panencefalite Esclerosante Subaguda.

Quais são as causas da panencefalite esclerosante subaguda?

A causa exata da Panencefalite Esclerosante Subaguda ainda está sob investigação, mas acredita-se que a causa mais provável para o desenvolvimento desta doença seja a infecção do cérebro como resultado do vírus do sarampo.

Este vírus tende a se infiltrar no cérebro durante uma infecção por sarampo. Isso resulta na ativação do sistema imunológico, causando inflamação no cérebro e outros sintomas consistentes com encefalite.

Em alguns casos, o vírus pode infiltrar-se no cérebro, mas pode permanecer inativo e não causar quaisquer sintomas durante muitos anos. Acredita-se que a reativação deste vírus cause Panencefalite Esclerosante Subaguda. Estudos sugerem que nos Estados Unidos cerca de 1 em um milhão de pessoas são diagnosticadas com Panencefalite Esclerosante Subaguda.

Quais são os sintomas da panencefalite esclerosante subaguda?

Alguns dos sintomas da Panencefalite Esclerosante Subaguda são:

  • Mudanças comportamentais que ocorrem gradualmente ao longo de um período de tempo
  • Diminuição das habilidades cognitivas
  • Diminuição da interação social
  • Problemas para concluir tarefas no prazo em casa ou na escola
  • Problemas de memória
  • Fadiga
  • Espasmos musculares
  • Fraqueza das extremidades inferiores
  • Anormalidades da marcha
  • Convulsões
  • Comaem casos avançados.

Como é diagnosticada a panencefalite esclerosante subaguda?

Para diagnosticar a Panencefalite Esclerosante Subaguda, o médico primeiro fará um histórico do paciente e depois verificará os seguintes sinais que podem apontar para um diagnóstico de Panencefalite Esclerosante Subaguda. Esses sinais são:

  • Verificando os olhos para procurar qualquer dano à retina ou ao nervo óptico
  • Testando os músculos para ver se há sinais de músculocontorcendo-se
  • O médico também verificará a coordenação e os movimentos da criança e, na maioria dos casos de Panencefalite Esclerosante Subaguda, a criança terá habilidades de movimento e coordenação muito fracas.

Além disso, um EEG,ressonância magnéticado cérebro, e uma punção lombar pode ser realizada juntamente com o título de anticorpos séricos para verificar se a criança teve uma infecção anterior de sarampo que pode ter sido deixada sem diagnóstico. Todos esses testes diagnosticarão de forma confirmativa a Panencefalite Esclerosante Subaguda.

Como é tratada a panencefalite esclerosante subaguda?

No momento, não há tratamento disponível para a Panencefalite Esclerosante Subaguda. Medicamentos antivirais podem ser administrados para retardar a progressão do processo da doença. As convulsões causadas pela Panencefalite Esclerosante Subaguda podem ser controladas até certo ponto pela administração de anticonvulsivantes. Além disso, o tratamento é apenas sintomático e de suporte para a Panencefalite Esclerosante Subaguda.

Qual é o prognóstico da panencefalite esclerosante subaguda?

O prognóstico geral para pacientes com Panencefalite Esclerosante Subaguda é extremamente ruim, com a maioria dos pacientes sucumbindo à doença dentro de um a dois anos após o diagnóstico de Panencefalite Esclerosante Subaguda.

Referências:

  1. Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. (2021). Página de informações sobre panencefalite esclerosante subaguda.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
  2. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2021). Vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR): o que você precisa saber.https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html
  3. Organização Mundial de Saúde. (2021). Sarampo.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sarampo
  4. Organização Nacional para Doenças Raras (NORD). (2021). Panencefalite Esclerosante Subaguda.https://rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencefalite/