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A coluna é feita de vértebras. Cada nível vertebral consiste em 3 articulações. Existe uma articulação entre duas vértebras que são conectadas entre si por um disco intervertebral e duas articulações que conectam uma vértebra à outra. As articulações facetárias estão na parte posterior da coluna, com uma localizada em cada lado. Essas três juntas formam um tripé. As articulações facetárias são, na verdade, articulações sinoviais; eles têm cartilagem articular que cobre as extremidades dos ossos e permite que as extremidades dos ossos deslizem umas sobre as outras. Junto com isso, cada articulação possui um tecido mole protetor denominado cápsula que a rodeia, que é lubrificada por um fluido denominado líquido sinovial. A presença de articulações promove mobilidade, estabilidade e restringe movimentos excessivos e garante que a coluna se mova com precisão.
Artrite é definida como a degeneração ou perda da cartilagem articular em uma articulação. Quando há artrite das articulações da coluna cervical, ela é chamada de osteoartropatia facetária cervical e causa dor na área.
O que é osteoartropatia facetária cervical?
A coluna cervical é a região do pescoço da coluna. Artropatia é um termo coletivo usado para doenças das articulações. Assim, osteoartropatia facetária cervical significa as doenças das articulações facetárias na região do pescoço. Também é referida pelos médicos como Osteoartrite Facetária Cervical. As facetas cervicais carregam 30% do peso da coluna cervical. As facetas possuem maior área superficial e também maior capacidade de sustentação de peso, o que as torna propensas a forças maiores. Estas forças são capazes o suficiente para causar extensas desgastee levar à artrite.
Devido à degeneração da cartilagem nesta parte da articulação, ocorre inflamação (ou artrite) na região cervical, causando dor e rigidez no pescoço.
Sintomas de osteoartropatia facetária cervical
Os sintomas associados à osteoartropatia facetária cervical são:
- Local dor no pescoçoé o sintoma mais comum da osteoartropatia facetária cervical. Há rigidez acompanhada de cliques nas articulações ou ruídos de estalo. Essa dor então irradia para os ombros.
- As articulações cervicais superiores podem causar dor local junto com dores de cabeçadevido à sua proximidade com dois nervos específicos.
- Beliscar o nervo devido à formação de esporões (osteófitos) dos ossos facetários. Existe um tipo específico de dor causada dependendo do nível do nervo envolvido. Os sintomas manifestam-se sob a forma de dormência, sensação de formigueiro e dor que se irradiam para os ombros, mãos e braços. Isso leva ainda a sintomas que vão desde falta de jeito nas mãos até fraqueza muscular nas pernas e dificuldade para andar.
Prognóstico da Osteoartropatia Facetária Cervical
A maioria das artropatias facetárias melhora com o uso de técnicas conservadoras. O período de tratamento da osteoartropatia facetária cervical pode variar de 1 a 3 meses, dependendo da gravidade dos sintomas. Além disso, o uso de postura e mecânica corporal adequadas permitirá manter um pescoço e costas saudáveis e fornecer um bom prognóstico para a osteoartropatia facetária cervical. No entanto, uma vez que uma pessoa começa a sofrer de um problema no pescoço, este permanece durante toda a vida e só se pode tomar medidas para evitar que seja ferido ou danificado.
O que causa a osteoartropatia facetária cervical?
- Degeneração ou desgaste geral da articulação
- Degeneração de disco
- Rigidez articular
- Estilo de vida sedentário
- Trauma, como uma queda repentina ou um acidente de automóvel também pode causar irritação nas articulações facetárias
- Fatores genéticos podem contribuir para o desenvolvimento de doenças articulares degenerativas.
Fisiopatologia da Osteoartropatia Facetária Cervical
Existem sete vértebras na região do pescoço. Eles estão conectados entre si com a articulação sinovial chamada articulação facetária. A cartilagem de cada articulação facetária do pescoço é coberta por uma cápsula cheia de líquido sinovial. Este fluido ajuda a lubrificar as articulações e permite movimentos suaves das articulações. Esta articulação estabiliza a coluna e permite o movimento do pescoço e das costas. Com o passar dos anos, devido ao desgaste ou a alguma lesão causada por acidente, a cartilagem se desgasta e leva ao contato direto osso-osso. Isso causa inflamação que se manifesta na forma de dor e rigidez no pescoço. Esse dano à coluna vertebral na região do pescoço é chamado de Osteoartropatia da Faceta Cervical.
Complicações da osteoartropatia facetária cervical
O desgaste das facetas na região do pescoço leva ao deslizamento de uma vértebra sobre a outra e ao aumento da tensão no disco. Isso pode se estender como ruptura do disco e começar com a degeneração do disco. Quando há deslizamento da vértebra para frente, isso leva à degeneraçãoespondilolistese. Isso, por sua vez, causa instabilidade no pescoço, dor ou compressão das raízes nervosas ou da medula espinhal.
Diagnóstico de Osteoartropatia Facetária Cervical
O médico realiza exame físico e registra o histórico médico. Outras técnicas de imagem são usadas. Os raios X ajudam a determinar se há alguma degeneração articular ou malformações ósseas. No entanto, eles fornecem conhecimento limitado. Portanto, ressonância magnética e tomografia computadorizada são preferidas. A ressonância magnética ajuda a saber se há algum envolvimento de tecidos moles e a tomografia computadorizada fornece uma visão transversal das estruturas da coluna vertebral, fornecendo imagens em 3D.
Tratamento da osteoartropatia facetária cervical
O tratamento envolve o manejo não cirúrgico e cirúrgico da osteoartropatia facetária cervical para reduzir a dor e aumentar a mobilidade.
- Métodos não cirúrgicos para tratar a osteoartropatia facetária cervical:No caso de sintomas leves e moderados de osteoartropatia facetária cervical, são seguidas as seguintes etapas conservadoras:
- Descanse quando a dor for intensa.
- Aplicação de géis, cremes e sprays que relaxam os músculos e reduzem o espasmo muscular agudo associado à osteoartropatia facetária cervical.
- A medicação para tratar a osteoartropatia facetária cervical envolve tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs)como ibuprofeno ou inibidores de COX-2 para aliviar a dor causada pela inflamação.
- Injeções de cortisona para reduzir a inflamação associada à osteoartropatia facetária cervical.
- Tratamento com calor ou gelo para reduzir a dor associada à osteoartropatia facetária cervical. Pacientes com dor no pescoço preferem usar compressas frias ou térmicas ou envoltórios térmicos úmidos para o pescoço para minimizar a dor e o inchaço.
- Ajustes quiropráticos podem ser feitos para controlar sintomas crônicos de dor e dormência e proporcionar algum alívio em caso de episódios graves de dor. De forma similar, iogaos exercícios também são benéficos para a osteoartropatia facetária cervical.
- Fisioterapia pode ser feito para reduzir a inflamação e ajudar a retornar à função plena, restaurando a função articular e melhorando o movimento articular.
- Usando um colar cervicalimobilizar a coluna cervical por um breve período de tempo pode ser útil no tratamento da osteoartropatia facetária cervical. No entanto, piorará se for usado por longos períodos.
- Algumas mudanças no estilo de vida, como perder peso, parar de fumar e de consumir álcool, comer alimentos saudáveis e fazer exercícios regulares ajudam no controle da doença.
- Método Cirúrgico para Tratamento da Osteoartropatia Facetária Cervical:Em caso de sintomas graves e condição de osteoartropatia facetária cervical que não responda à terapia conservadora, recomenda-se cirurgia da coluna.
Prevenção da osteoartropatia facetária cervical
Não se pode prevenir a osteoartropatia facetária cervical, pois ela pode ser causada por acidentes e desgaste excessivo. Somente com algumas modificações no estilo de vida é que seus efeitos podem ser reduzidos. Estes são:
- Praticar posturas boas e saudáveis
- Não há ingestão de álcooloufumar
- Praticar exercícios físicos
- Comer uma dieta nutritiva e saudável.
Conclusão
A osteoartropatia facetária cervical é o problema mais comum. Geralmente é observada em idosos e é causada principalmente pelo desgaste excessivo das articulações na região do pescoço. Isto não pode ser totalmente tratado; no entanto, pode-se praticar mudanças no estilo de vida juntamente com estratégias conservadoras para reduzir a dor e o desconforto no pescoço.
