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O que é osteoartrite pós-traumática da articulação do quadril?
Osteoartriteé frequentemente visto em pacientes mais velhos. A osteoartrite também é observada ocasionalmente em atletas mais jovens que participam de esportes de contato. Lesões repetidas da mesma articulação desencadeiam alterações degenerativas na articulação do quadril, causando osteoartrite.[1]A osteoartrite pós-traumática do quadril também é conhecida como osteoartrite do quadril, osteoartrite degenerativa do quadril e osteoartrite do quadril.
A osteoartrite pós-traumática da articulação do quadril em atletas após lesão esportiva é frequentemente referida como doença degenerativa progressiva benigna das articulações.[2]
A osteoartrite no quadril é uma condição em que a superfície da articulação do quadril se desgasta gradualmente, resultando em inflamação. Isso pode acontecer devido a uma lesão específica anterior e devido a forças repetitivas excessivas no quadril, que ultrapassam o limite de tolerância do quadril após um determinado período de tempo.
A cartilagem é um tecido duro e escorregadio que funciona como uma almofada para os ossos das articulações do quadril e ajuda os ossos a deslizarem facilmente durante a execução dos movimentos. A cobertura cartilaginosa ajuda a articulação do quadril a realizar movimentos sem dor e de maneira suave. Como mencionado anteriormente, a osteoartrite do quadril é uma condição que resulta do desgaste dessa cartilagem. O desgaste da cartilagem geralmente ocorre ao longo de um período de tempo. Isso geralmente torna a superfície lisa da cartilagem áspera e cria dificuldade para os ossos deslizarem facilmente e, em última análise, deixando as extremidades ósseas esfregando umas nas outras, desgastando-as. Eventualmente, isso também pode desenvolver pequenos processos ósseos conhecidos como osteófitos.
A osteoartrite no quadril geralmente ocorre devido a danos ou sobrecarga, especificamente com suporte excessivo de peso e força de torção e trauma no quadril. A osteoartrite traumática do quadril geralmente afeta indivíduos com menos de 50 anos de idade.[3]
Causas e fatores de risco da osteoartrite pós-traumática da articulação do quadril
A causa exata da osteoartrite do quadril ainda não é conhecida, no entanto, as causas suspeitas podem incluir.[4]
- Formação inadequada de articulações.
- Defeitos genéticos na cartilagem.
- Realizar atividades que coloquem estresse extra nas articulações do quadril.
- Sersobrepeso.
- História de lesões repetidas na articulação do quadril.
- Trauma na articulação do quadril.
- Discrepância no comprimento das pernas.
- Fraca estabilidade do núcleo.
- Biomecânica deficiente.
- Atividade excessiva e inadequada.
- Múltiplas lesões articulares.
Sinais e sintomas de osteoartrite pós-traumática da articulação do quadril
A osteoartrite pós-traumática do quadril leva a sintomas que se desenvolvem gradualmente ao longo do tempo. No entanto, poucos casos podem não apresentar sintomas de osteoartrite no quadril. Os sintomas da osteoartrite no quadril podem incluir:[5]
- Dor no quadril – Exacerbação da dor no quadril durante a realização de atividades de sustentação de peso.
- Rigidez nas articulações, especificamente logo pela manhã e após o descanso.
- Dor intensa é sentida na articulação.
- Flexibilidade reduzida do quadril.
- Dor no quadril pode ocorrer à noite.
- Sensações de moagem também podem ser experimentadas durante a execução de certos movimentos.
- A dor no quadril geralmente é sentida na região das nádegas.
- A dor no quadril geralmente é sentida na parte frontal da virilha e no quadril.
- Os sintomas podem variar de tempos em tempos, especialmente com exacerbação em clima frio e úmido.
- A perda muscular, especialmente dos glúteos, e a claudicação também podem estar presentes em casos graves.
Tratamento para osteoartrite pós-traumática da articulação do quadril
Não existe uma cura adequada disponível para o tratamento da osteoartrite do quadril. Portanto, seu tratamento concentra-se no controle dos sintomas para retardar a progressão da doença.
- Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs):Antiinflamatórios não esteróidescomo o ibuprofeno, ajuda a proporcionar alívio temporário da dor.
- Perda de peso: Perda de pesoajuda a retardar a progressão da osteoartrite no quadril.
- Programa de exercícios: O programa de exercícios ajuda a manter a cartilagem saudável e a amplitude de movimento da articulação. Os esforços para manter os tendões e músculos envolvidos fortes e bem condicionados ajudam a melhorar e manter a estabilidade articular.
- Relaxantes musculares: Doses baixas de relaxantes musculares ajudam a aliviar a dor dos músculos tensos, que pode ser resultado da osteoartrite das articulações.
- Terapia de frio e calor: A aplicação de frio e calor ajuda a aliviar a inflamação e a dor seguida de exercícios.
- Viscossuplementação: As injeções de viscossuplemento também são úteis para suprimir a inflamação. O viscossuplemento é uma substância que não só auxilia na lubrificação da articulação do joelho, mas também reduz a inflamação.
- Substituição de quadril: A operação de substituição do quadril é o procedimento adotado com mais frequência.[6]
Fisioterapia para osteoartrite pós-traumática da articulação do quadril
Fisioterapiaé necessário que todos os pacientes acelerem o processo de cura e restaurem o funcionamento normal. A fisioterapia pode incluir:
- Massagem de tecidos moles.
- Eletroterapia, como ultrassom.
- Mobilização conjunta.
- Aplicação de calor e gelo.
- Exercícios para melhorar a flexibilidade, força e equilíbrio.
- Hidroterapia.
- Educação.
- Usando muletas ou outros auxiliares de marcha.
- Reeducação ambulante.
- Modificação do estilo de vida e das atividades.
- Correção biomecânica.
- Conselhos antiinflamatórios e suplementos como condroitina e glucosamina.
- Conselhos para perder peso.
- Calçado e órteses adequados.
Exercícios para osteoartrite pós-traumática da articulação do quadril
Exercício de flexão do quadril para osteoartrite pós-traumática do quadril
Deite-se de costas. Agora, gradualmente, traga o joelho em direção ao peito, tanto quanto possível, até sentir um alongamento leve a moderado sem dor e retorne à posição inicial. Execute 10 a 20 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
Exercício de abdução de quadril para osteoartrite pós-traumática de quadril
Este exercício é realizado deitado de costas. Mantendo o joelho em uma posição reta, mova a perna lateralmente o máximo possível até sentir um alongamento leve a moderado sem dor e retorne à posição inicial. Certifique-se de que os dedos dos pés e a rótula estejam voltados para o teto ao realizar este exercício. Execute 10 a 20 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
Exercício de rotação externa do quadril para osteoartrite pós-traumática do quadril
Este exercício é realizado deitado de costas com os pés apoiados e os joelhos dobrados. Agora mova o joelho para o lado o máximo possível até sentir um alongamento leve a moderado sem dor e retorne à posição inicial. Execute 10 a 20 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
Exercício de ponte para osteoartrite pós-traumática do quadril
Este exercício é realizado deitado de costas, com as pernas em pé, os joelhos voltados para o teto e os pés apoiados no chão. Levante gradualmente a parte inferior empurrando-a com a ajuda dos pés para colocar o quadril, o ombro e o joelho em linha reta, contraindo os músculos inferiores. Mantenha a posição por cerca de dois segundos até sentir um alongamento sem dor. Repita 10 vezes[7]
Testes para diagnosticar osteoartrite pós-traumática da articulação do quadril
Um exame físico e subjetivo completo é necessário para diagnosticar a condição de osteoartrite no quadril. Normalmente, os seguintes testes de diagnóstico podem ser necessários para confirmar a gravidade e a extensão dos danos.
- Raios X.
- ressonância magnética.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4039183/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5488839/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/
- https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14616-post-trauma-arthritis
- http://clinicalestablishments.gov.in/WriteReadData/31911.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5237464/
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