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O que é osteoartrite do tornozelo?
No mundo competitivo de hoje, uma pessoa tem que estar muito atrás para acompanhar os tempos. Isso leva ao aumento da pressão nas várias articulações, músculos e ossos do nosso corpo. À medida que crescemos, este aumento do desgaste em diferentes partes do corpo aumenta, causando danos consideráveis aos ossos e articulações. Isso leva a uma condição chamada comoOsteoartrite. A osteoartrite pode ocorrer em qualquer articulação do corpo, mas como o pé é a parte mais utilizada do corpo, ela é observada principalmente nos joelhos e tornozelos. A osteoartrite do tornozelo é uma condição em que as articulações do tornozelo são danificadas devido ao aumento da pressão e à passagem do tempo.
A osteoartrite do tornozelo pode causar dor intensa, inchaço no tornozelo e, em alguns casos, deformidade visível. A osteoartrite do tornozelo é uma condição relacionada à idade e geralmente começa em meados dos 40 anos. É quando o tornozelo começa a reagir à medida que os tecidos da cartilagem começam a se romper, causando dor intensa, inchaço e deformidade no tornozelo. Com o passar do tempo, os tecidos continuam a deteriorar-se e os ossos perdem a sua cobertura, esfregando-se uns contra os outros, causando dores incapacitantes no tornozelo.
Quais são as causas da osteoartrite do tornozelo?
A osteoartrite do tornozelo é uma condição degenerativa. Um indivíduo com histórico familiar de osteoartrite também pode ter essa condição em algum momento da vida. A idade também é um fator mencionado acima no desenvolvimento da osteoartrite do tornozelo. Quanto mais uma pessoa fica em pé, como alguém que trabalha como recepcionista ou motorista de caminhão de longa distância, durante um período de tempo, os tornozelos começarão a doer, levando à osteoartrite do tornozelo.
UMlesão traumáticaao tornozelo também pode causar osteoartrite do tornozelo. Esta condição é chamada de osteoartrite pós-traumática do tornozelo. A condição pode se desenvolver muito depois de o indivíduo ter sofrido a lesão e também ter recebido tratamento adequado para ela. O trauma no tornozelo pode ser causado por diversos motivos como queda de objeto no tornozelo, acidente de moto onde o indivíduo sofre uma inversão ou torção do tornozelo, que mesmo após tratamento após vários anos pode levar à Osteoartrite do Tornozelo.
Quais são os sintomas da osteoartrite do tornozelo?
Se um indivíduo tiver osteoartrite do tornozelo, ele apresentará sintomas de dor e sensibilidade no tornozelo. Também haverá sintomas e sinais de amplitude de movimento reduzida e dolorosa do tornozelo. O indivíduo terá dificuldade em colocar peso no tornozelo afetado. A deambulação também pode se tornar mais difícil. A osteoartrite do tornozelo também pode causar rigidez nas articulações. Todos estes sintomas apontam claramente para a osteoartrite do tornozelo.
Como é diagnosticada a osteoartrite do tornozelo?
Um paciente com sintomas de osteoartrite do tornozelo será primeiro avaliado por um médico ortopedista. O médico fará um histórico detalhado perguntando quando os sintomas começaram, se houve algum trauma nesta área no presente ou no passado remoto e se há histórico familiar de osteoartrite. O próximo passo para o diagnóstico será um exame físico do tornozelo afetado, que mostrará claramente inchaço e dor na área. Também pode haver uma deformidade visível. O médico realizará um teste de amplitude de movimento para ver até onde o tornozelo pode se mover sem reprodução da dor. O médico então recomendará estudos de imagem na forma deraio XeExames de ressonância magnéticaobservar as estruturas internas do tornozelo que diagnosticarão de forma confirmativa a osteoartrite do tornozelo.
Qual é o tratamento para osteoartrite do tornozelo?
A osteoartrite hoje em dia é uma condição bastante comum e com o avanço da ciência médica, existem inúmeras opções de tratamento disponíveis para o tratamento da osteoartrite do tornozelo. Esses tratamentos podem ser tanto conservadores quanto cirúrgicos, dependendo da extensão do dano causado aos tecidos, ligamentos e ossos pela osteoartrite do tornozelo. O médico assistente proporá o melhor curso de ação para o paciente, observando a saúde geral do paciente, comorbidades, idade e outros fatores semelhantes.
Tratamentos não cirúrgicos para osteoartrite do tornozelo:
Esta forma de abordagem é usada geralmente para aqueles indivíduos que não podem ser operados ou têm uma forma muito leve de osteoartrite do tornozelo que pode ser controlada com esta abordagem. Esta abordagem consiste em acalmar a inflamação e a dor associadas à osteoartrite do tornozelo com uso de AINEsou analgésicos, modificação da atividade para que não haja muita pressão no tornozelo afetado. Recomenda-se bastante descanso e, em alguns casos, tirar alguns dias de folga do trabalho se o paciente trabalhar em um local de trabalho onde tenha que ficar em pé por longos períodos de tempo ou dirigir por longas distâncias com frequência. Em alguns casos, também é sugerida modificação ou mudança de emprego.
As injeções de esteróides também são uma opção para o alívio da dor, embora não tenham se mostrado muito promissoras no tratamento da osteoartrite do tornozelo. A aplicação de calor e gelo também é uma das formas de tratamento da Osteoartrite do Tornozelo. O gelo pode ser aplicado no tornozelo afetado por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia, para acalmar a inflamação e a dor. Deve-se ter certeza de que o gelo não deve ser aplicado diretamente na pele, pois pode resultar no desenvolvimento de bolhas. As almofadas térmicas também são bastante eficazes para acalmar a inflamação e melhorar a dor causada pela osteoartrite do tornozelo.
Além disso, o médico também pode recomendar fisioterapiacomo forma de tratamento da osteoartrite do tornozelo. A fisioterapia ajudará o paciente a estabilizar o tornozelo, aumentar a força do tornozelo e melhorar a amplitude de movimento do tornozelo.
Com base na extensão do dano ao tornozelo, pode ser recomendado ao paciente o uso de andador, muletas ou palmilhas para aliviar a pressão do tornozelo. As palmilhas, órteses ou suspensórios podem ser recomendados pelo médico ou podem ser adquiridos sem receita na farmácia. Controlar o peso também pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação do tornozelo, à medida que o paciente fica mais sobrepesomais pressão é colocada no tornozelo.
Tratamento Cirúrgico para Osteoartrite do Tornozelo:
O tratamento cirúrgico para a osteoartrite do tornozelo só é recomendado nos casos em que houve danos consideráveis aos ligamentos e tecidos do tornozelo devido à osteoartrite e a abordagem conservadora não é eficaz. Existem muitos procedimentos cirúrgicos para o tratamento da osteoartrite do tornozelo e dependendo da saúde do paciente, da idade e das comorbidades, o cirurgião proporá a cirurgia mais adequada para tratar a osteoartrite do tornozelo. Alguns dos procedimentos cirúrgicos para tratamento da Osteoartrite do Tornozelo são:
Desbridamento artroscópico para tratar osteoartrite do tornozelo:
Este procedimento é feito nos casos em que pequenos fragmentos de ossos ou cartilagens se desprendem de sua parte principal e flutuam causando irritação e dor no tornozelo. Eles são chamados de corpos soltos e, às vezes, alguns desses ossos podem ficar fixados entre dois ossos, causando dor e inflamação significativas. Para cuidar dessa situação, é feito um procedimento denominado desbridamento artroscópico. Neste procedimento um instrumento denominado artroscópio que é um instrumento com uma câmera minúscula é inserido no tornozelo fazendo um pequeno corte no tornozelo para remover esses corpos soltos e aliviar a dor e a inflamação. Este procedimento também ajuda muito a melhorar a amplitude de movimento do tornozelo.
Fusão do tornozelo para tratar osteoartrite do tornozelo:
Este é um procedimento bastante complexo e é recomendado para pacientes que apresentam pouco ou nenhum movimento do tornozelo. Este procedimento também é conhecido pelo nome de artrodese. Após a cirurgia, o paciente fica quase sem dor e é capaz de deambular normalmente, mas devido à fusão das articulações do tornozelo pode não ser possível correr ou correr. Após a cirurgia, o paciente receberá um novo par de sapatos, pois há movimento limitado do tornozelo devido à fusão. A sola rocker pode ser de grande ajuda neste caso. Esta cirurgia não é recomendada para atletas que correm muito, mas para jovens ativos este procedimento é bastante eficaz para se livrar da dor e inflamação causada pela osteoartrite do tornozelo e pode ser uma solução permanente, embora em retrospectiva a taxa de sucesso deste procedimento não é tão encorajador.
Cirurgia de substituição do tornozelo:
A substituição do tornozelo é sugerida para pessoas que não podem realizar os dois procedimentos acima. Este também é um procedimento bastante complexo, pois as partes naturais e degeneradas do tornozelo são removidas e peças artificiais são colocadas para alívio da dor e para um tornozelo estável, embora uma substituição do tornozelo não seja tão bem-sucedida quanto outras formas de substituição, como o joelho ou o quadril. Há uma razão viável por trás disso. O encaixe do tornozelo é composto por dois ossos, a tíbia e a fíbula, e facilitam o movimento suave do tornozelo durante a deambulação. No caso de um tornozelo artificial, às vezes torna-se difícil conectar o encaixe ao implante, o que pode levar à falha do implante e ao fracasso final da cirurgia. Fora isso, o implante também pode se soltar com o tempo e o uso e causar mais dor intensa no tornozelo. Com o avanço da tecnologia, os cirurgiões criaram uma nova técnica na qual tentam unir os dois ossos, tíbia e fíbula, aos ossos com a ajuda de parafusos. Depois de fazer isso, a taxa de sucesso para substituições de tornozelo aumentou tremendamente e esta técnica é amplamente utilizada atualmente para substituição de tornozelo em pacientes com osteoartrite de tornozelo, embora normalmente seja feita para pessoas com osteoartrite de tornozelo pós-traumática.
Qual é o período de recuperação da pós-cirurgia de osteoartrite do tornozelo?
Após a cirurgia, o tornozelo será fortemente enfaixado e vestido para cicatrização da ferida. Uma tala também pode ser colocada para proteção e imobilização. Dependendo da extensão da cirurgia para tratar a osteoartrite do tornozelo, será recomendado ao paciente não colocar peso no pé afetado por um período de algumas semanas a alguns meses. Assim que a ferida estiver completamente curada e o paciente conseguir movimentar um pouco o tornozelo, o paciente será encaminhado para fisioterapia.
A fisioterapia pode ser feita duas a três vezes por semana durante quatro a seis semanas. Durante a fisioterapia, o paciente será trabalhado no fortalecimento do tornozelo e na melhora da amplitude de movimento. O treinamento de marcha também será fornecido quando o tornozelo estiver estável e forte o suficiente para suportar o peso do paciente. Em seguida, o paciente será solicitado a suportar gradualmente o peso no tornozelo afetado, com dor como guia e, ao longo de alguns meses, o paciente poderá receber peso total no tornozelo. A recuperação completa após o tratamento cirúrgico da osteoartrite do tornozelo pode variar de 3 a 6 meses.
Em resumo, a osteoartrite do tornozelo não é uma condição desafiadora que exige muito do indivíduo. Em estágios leves, pode ser controlado apenas com medicamentos, mas em estágios avançados pode ser necessária cirurgia para tratar essa condição. Por isso, é sempre recomendável levar um estilo de vida saudável, fazer exercícios regularmente, caminhar diariamente e tomar bastante cálcio para manter os ossos saudáveis e evitar doenças como a osteoartrite do tornozelo.
Referências:
- Fundação para Artrite. (2021). O que é osteoartrite?https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis
- Clínica Cleveland. (2021). Osteoartrite do pé e tornozelohttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17720-osteoarthritis-of-the-foot-and-ankle
- Clínica Mayo. (2021). Osteoartritehttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
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