Osso Trapézio: Anatomia e Tratamento

Otrapézioosso é um dos oito pequenos ossos que constituem a articulação do punho. Também é conhecido como osso multiangular maior. O trapézio é o último osso da fileira de ossos do punho, localizado abaixo da articulação do polegar. O osso trapézio, juntamente com a base da articulação do polegar, forma uma articulação carpometacarpal, também conhecida como articulação CMC.

Devido à localização do trapézio abaixo da articulação do polegar, o trapézio desempenha um papel tanto na estabilidade quanto no movimento do polegar. Também toca dois outros ossos da articulação do punho, os ossos escafoide e trapézio.

Anatomia

O osso trapézio é um pequeno osso oblongo que desempenha um papel na estabilidade do túnel do carpo e na articulação do polegar. A sua forma e tamanho, bem como a sua localização abaixo do polegar, fazem com que a sua integridade se deteriore com o tempo.

O trapézio está envolvido em muitos pequenos movimentos ao longo do tempo devido à frequência com que a maioria das pessoas usa os polegares.

Articulações

As articulações são onde os ossos se encontram. A superfície superior ou superior do trapézio tem uma forma irregular, lisa e toca outro osso do pulso chamado escafoide.

A superfície inferior ou inferior do trapézio é oval e lembra uma sela, o que contribui para a classificação da articulação como articulação em sela.

A superfície inferior toca o primeiro osso metacarpo, também conhecido como polegar.

A superfície dorsal ou voltada para trás do trapézio auxilia na manutenção dos ligamentos e tendões no lugar, e a superfície lateral também auxilia na manutenção dessas inserções no lugar.

Um aspecto da superfície medial do trapézio toca outro osso do pulso chamado trapézio. O segundo aspecto da superfície medial do trapézio toca o segundo metacarpo ou o osso do segundo dedo.

Anexos musculares

A superfície palmar ou frontal do trapézio mantém uma ligação ao tendão flexor radial do carpo, ao ligamento transverso do carpo e aos músculos, incluindopolegar opositore flexor curto do polegar.

O tubérculo (pequena ponta arredondada) do trapézio às vezes se conecta ao músculo abdutor curto do polegar.

Variações Anatômicas

Existem pequenas variações anatômicas relacionadas ao osso trapézio. Foi notado que as mulheres têm superfícies menores do osso trapézio.Isso muitas vezes não causa problemas em relação ao uso funcional do trapézio; no entanto, pode afetar o tempo de cicatrização e o risco de infecção se o trapézio estiver fraturado.

Função

O osso trapézio, juntamente com o primeiro osso metacarpo próximo, no polegar, forma uma articulação em sela.

Uma junta em sela permite que o polegar flexione, estenda, mova-se de um lado para o outro, em um movimento circular, e alcance a palma da mão para tocar outros dedos. O trapézio trabalha junto com o polegar para realizar movimentos como agarrar, beliscar e outras tarefas que envolvem a aplicação de força.

O abdutor longo do polegar e o oponente do polegar se inserem no trapézio, permitindo que o polegar se mova de um lado para o outro e alcance a palma da mão para tocar outros dedos.

Devido à inserção de diversos ligamentos e tendões no trapézio, esse osso desempenha um grande papel na manutenção da estrutura e do formato da mão. A artéria radial, que fornece sangue para a maior parte da mão e partes do antebraço, passa diretamente pelo trapézio.

Condições Associadas

O trapézio é um osso que comumente apresenta sintomas de osteoartrite (OA), artrite reumatóide (AR), bursite e outras condições inflamatórias.Esta inflamação também é frequentemente observada onde o trapézio se encontra com o primeiro osso metacarpo, chamadotrapéziometacarpalarticulação, também conhecida como TMC.

A artrite na base do polegar é chamada de artrite articular basal. É comum e responde bem ao tratamento.O tratamento conservador inclui aplicação de gelo na articulação várias vezes ao dia, medicamentos antiinflamatórios e uso de tala de suporte. Terapia ocupacional e fisioterapia também podem ser recomendadas.

Se uma condição inflamatória que afeta o trapézio não for tratada, pode causar afrouxamento de tendões e ligamentos. Se os tendões e ligamentos se soltarem, o trapézio pode sair do lugar.

Se isso acontecer, pode causar dor leve ou moderada no início. No entanto, se não for tratada ou diagnosticada, pode facilmente levar a uma fratura do trapézio, que deve ser tratada adequadamente.

O tratamento para ligamentos e tendões frouxos envolve programas de fortalecimento com um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional.

Alguns tratamentos para inflamação grave relacionada ao trapézio incluem a remoção do osso para aliviar a dor e melhorar a função do punho. Este procedimento é chamado de trapezectomia e geralmente é bem-sucedido no alívio da dor causada pela osteoartrite no trapézio.

Uma fratura do trapézio é diagnosticada por meio de radiografia (por exemplo, raios X). A cirurgia pode ser necessária e, em seguida, é colocado um gesso para segurar os ossos no local apropriado para imobilização e cura. Um osso escafoide fraturado, juntamente com outros ossos pequenos do punho, é tratado de forma semelhante a uma fratura do trapézio.

Reabilitação

A terapia ocupacional e a fisioterapia podem ajudar na reabilitação da osteoartrite e de ligamentos e tendões frouxos.

Uma grande parte da reabilitação de uma fratura do trapézio envolve a manutenção do movimento durante o período de imobilização. Isso inclui mover os outros dedos da mão junto com o antebraço.

A terapia ocupacional e o tratamento fisioterapêutico durante esta fase podem consistir em exercícios e atividades que permitem a conclusão quase independente de tarefas funcionais, apesar da fratura.

Se você tivesse umtrapezectomia, pode levar até seis meses para recuperar a função plena e retornar às atividades iniciais.

Depois que o gesso é removido, os serviços de reabilitação se concentram em um protocolo de movimento restaurador gradual que começa com exercícios básicos de amplitude de movimento para o pulso, dedos e antebraço.

O manejo da dor também é uma grande parte do tratamento neste ponto do processo de reabilitação. O alívio da dor pode consistir em:

• Bolsas de calor ou gelo
• Medicamentos antiinflamatórios, como ibuprofeno (por exemplo, Advil)
• Outros medicamentos para dor (por exemplo, Tylenol)
• Ultrassom terapêutico

Uma vez que a dor seja mais tolerável e as metas básicas de amplitude de movimento tenham sido alcançadas, o protocolo passa para exercícios levemente resistidos seguidos de exercícios de fortalecimento para todas as áreas da mão.