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A doença de Osgood Schlatter é uma condição ortopédica em que há inflamação do ligamento patelar ao nível da tuberosidade da tíbia, que também pode se apresentar como avulsão de um fragmento ósseo na tuberosidade da tíbia.(1)O ligamento é um tecido elástico que une os ossos de ambos os lados. O ligamento patelar é o ligamento que surge do osso patelar e se insere na tuberosidade da tíbia na face anterior da tíbia. Ele fica inflamado ou avulsionado devido a puxões repetidos dos músculos quadríceps, que são especialmente usados durante corridas e saltos. É comumente visto em crianças e adolescentes. A idade varia de 8 a 15 anos, mas raramente pode ser encontrada ainda mais tarde. Afeta mais os homens do que as mulheres.(2)
Osgood Schlatter aparece no raio-X?
Os pacientes geralmente apresentam como queixa principal dor na região do joelho e a investigação preliminar para doença de Osgood Schlatter é a radiografia. Normalmente, a radiografia da doença de Osgood Schlatter é normal, sem qualquer fratura, porque a inflamação do ligamento e o próprio ligamento não podem ser apreciados na radiografia, pois são radiotransparentes. Mas às vezes a radiografia da doença de Osgood Schlatter também pode apresentar uma fratura na tíbiatuberosidadese a condição for moderada. O tipo de fratura pode ser usado para distinguir entre lesões moderadas e graves.
De acordo com a classificação, pode haver três tipos de fraturas da tuberosidade da tíbia na doença de Osgood Schlatter. A fratura tipo 1 ocorre quando apenas um pequeno fragmento do osso é avulsionado proximalmente, mas a superfície articular pode ou não ser danificada. A fratura tipo II ocorre quando há uma superfície articular intacta da tíbia, mas a linha de fratura se estende entre a região proximal da tíbiaepífisee o centro de ossificação secundário da tíbia. A fratura tipo III é descrita como avulsão completa do ligamento patelar da tíbia, juntamente com danos também à superfície articular. Pode ou não estar associado ameniscalferida.(3)
O tratamento da doença de Osgood Schlatter é baseado na gravidade da doença. Pode não haver necessidade de nenhum tratamento médico ou cirúrgico na maioria dos casos porque é uma condição autolimitada que melhora com o repouso. Certos exercícios e movimentos precisam ser restritos para controlar os danos, como correr, pular,agachado, levantar coisas do chão, subir e descer escadas com frequência, etc.
Nadar é bom para Osgood Schlatter?
Atividades menos estressantes são recomendadas para dar tempo à cura e também reduzir maiores danos ao local, como natação, caminhada normal, etc. A natação é uma boa atividade com menor contribuição dos músculos quadríceps e pode ser sugerida na doença de Osgood Schlatter.
Conclusão
A doença de Osgood Schlatter é uma condição inflamatória do ligamento patelar em sua extremidade distal. A inflamação é um fenômeno radiotransparente que não é visto nos raios X devido à exposição limitada. Pode ser bem apreciado na ressonância magnética (MRI) porque é a melhor investigação para detectar uma inflamação óssea. Se houver avulsão do fragmento ósseo junto com o ligamento patelar ou ruptura completa do ponto de inserção do ligamento patelar, então isso pode ser apreciado em umraio X. Mas mesmo assim apenas a fratura é vista e nenhuma alteração inflamatória pode ser vista na radiografia.
Atividades estressantes como pular e correr são as principais causas dessa condição e devem ser evitadas para evitar um agravamento da condição. Atividades leves como caminhada ou atividades pesadas que envolvam menor esforço de gravidade, como natação, devem ser sugeridas. Mas o mais importante é procurar ajuda médica imediatamente nessa condição.
Referências:
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osgood-schlatter-disease-knee-pain/
- https://emedicine.medscape.com/article/1993268-overview
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Osgood%E2%80%93Schlatter_disease
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