Os suplementos de ferro são adequados para você?

As pílulas de ferro são usadas principalmente para tratar ou prevenir a anemia por deficiência de ferro. Os efeitos colaterais incluem fezes escuras, cólicas estomacais, náuseas, diarréia, prisão de ventre e gosto metálico. A dose varia de acordo com a idade, sexo e estado de gravidez da pessoa, bem como com a causa e gravidade da deficiência. Converse com seu médico sobre o uso de suplementos de ferro.

Sintomas comuns de falta de ferro

O ferro é um mineral essencial para o funcionamento normal do corpo. O corpo usa ferro para produzir hemoglobina, a molécula dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para as células. Sem ferro suficiente, você pode desenvolver anemia por deficiência de ferro.

Os sintomas de deficiência de ferro incluem:

• Fadiga persistente
• Fraqueza
• Dores de cabeça
• Tontura
• Palpitações cardíacas (batidas interrompidas)
• Problemas de concentração ou pensamento

Se persistir, a deficiência de ferro pode levar a sintomas mais preocupantes como:

• Tontura ao ficar em pé
• Úlceras na boca
• Língua dolorida
• Falta de ar
• Palidez (cor da pele pálida)
• Unhas quebradiças (frágeis e podem quebrar facilmente) 
• Síndrome das pernas inquietas (movimentos incontroláveis ​​das pernas)
• Uma cor azulada no branco dos olhos
• Perda de cabelo
• Pica (o desejo de comer coisas não alimentares)
• Hipotensão ortostática (sensação de tontura ao se levantar)

Você corre o risco de ter baixos níveis de ferro?

O ferro é um mineral importante que você só pode obter através dos alimentos.A deficiência de ferro ocorre quando os estoques de ferro em seu corpo ficam abaixo do necessário para funcionar normalmente.

As quatro principais razões para o baixo nível de ferro no sangue incluem:

• Você perde mais sangue mais rápido do que seu corpo pode repor.
• Seu corpo não consegue absorver adequadamente o ferro dos alimentos (chamada má absorção de ferro).
• Você não está comendo alimentos ricos em ferro em quantidade suficiente.
• Você tem uma necessidade de ferro maior que o normal (como estar grávida ou amamentando).

Pessoas em risco de deficiência de ferro

Existem grupos de pessoas vulneráveis ​​à deficiência de ferro por diferentes razões.

A deficiência de ferro devido à perda de sangue pode afetar pessoas com:

• Períodos menstruais intensos, longos ou frequentes
• Úlcera péptica (úlceras estomacais)
• Sangramento gastrointestinal devido ao uso excessivo de antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
• Câncer de esôfago (traqueia), estômago ou cólon
• Cirrose hepática (que pode causar sangramento esofágico)

A deficiência de ferro devido à má absorção de ferro pode ser causada por:

• Doença celíaca
• Doença de Crohn
• Colite ulcerativa
• Cirurgia de bypass gástrico
• Uso excessivo de antiácidos

A deficiência de ferro devido à dieta pode afetar pessoas com:

• Uma dieta estritamente vegana ou vegetariana
• Desnutrição

Infância e Gravidez

Crianças e grávidas são especialmente vulneráveis ​​à deficiência de ferro devido a vários fatores: 

• Bebês prematuros: Os bebés nascidos prematuramente são frequentemente deficientes porque têm reservas de ferro mais baixas do que os bebés nascidos a termo. A maior parte do ferro é transferida de mãe para filho durante o terceiro trimestre.
• Crianças: Crianças menores de 2 anos podem ter deficiência de ferro se beberem muito leite de vaca (mais de 24 onças por dia) e/ou não comerem alimentos ricos em ferro em quantidade suficiente, como vegetais folhosos e carne vermelha. Seu tamanho corporal menor os coloca em risco.
• Gravidez: Durante a gravidez, o volume de sangue no corpo aumenta, juntamente com a quantidade de ferro necessária para funcionar normalmente. A menos que você complemente sua ingestão normal, pode ocorrer deficiência de ferro.
• Amamentação: Durante a lactação, as mães são suscetíveis à anemia devido à depleção de ferro e à perda de sangue durante o parto.

Por que tomar suplementos de ferro?

Pílulas de ferro são usadas para tratar a anemia por deficiência de ferro. Eles geralmente não são usados ​​para outros tipos de anemia – como deficiência de vitaminas, hemolítica, aplástica ou anemia de doença crônica – a menos que a deficiência de ferro seja confirmada.  

A quantidade de ferro necessária por dia depende da sua idade, sexo e estado de gravidez. Se você seguir uma dieta saudável e balanceada, provavelmente obterá ferro suficiente dos alimentos.Suplementos podem ser usados ​​se você não estiver recebendo o suficiente.

O National Institutes of Health (NIH) recomenda a seguinte ingestão diária de ferrode todas as fontespara os seguintes grupos:

• Do nascimento aos 6 meses: 0,27 mg
• Crianças de 7 a 12 meses: 11 mg
• Crianças de 1 a 3 anos: 7 mg
• Crianças de 4 a 8 anos: 10 mg
• Crianças de 9 a 13 anos: 8 mg
• Homens de 14 a 18 anos: 11 mg
• Mulheres de 14 a 18 anos: 15 mg
• Homens de 19 a 50 anos: 8 mg
• Mulheres de 19 a 50 anos: 18 mg
• Adultos com 51 anos ou mais: 8 mg
• Adolescentes grávidas: 27 mg
• Adultos grávidas: 27 mg
• Adolescentes que amamentam: 10 mg
• Adultos que amamentam: 9 mg

Potenciais efeitos colaterais de tomar pílulas de ferro

Como qualquer suplemento ou medicamento, as pílulas de ferro podem causar efeitos colaterais. A maioria é leve, mas pode se tornar grave se usada em excesso. 

Efeitos colaterais comuns

Os suplementos de ferro são geralmente seguros e bem tolerados se tomados na dose recomendada. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

• Dor de estômago
• Fezes escuras ou pretas
• Inchaço
• Constipação
• Diarréia
• Gás
• Náusea
• Cólicas estomacais
• Vômito
• Gosto metálico
• Coloração dos dentes (ao usar um suplemento de ferro líquido)

Efeitos colaterais menos comuns

Outros efeitos colaterais potenciais dos suplementos de ferro incluem:

• Dor nas costas
• Dor no peito 
• Calafrios
• Tontura
• Desmaio
• Pele ruborizada ou vermelha
• Dor na virilha
• Dor de cabeça
• Dor muscular
• Dormência, dor ou formigamento nas mãos ou pés
• Um sentimento geral de fraqueza
• Frequência cardíaca rápida
• Visão dupla

Efeitos colaterais raros

Em casos raros, pode ocorrer uma reação alérgica grave chamada anafilaxia ao tomar suplementos de ferro.Procure atendimento de emergência imediatose você sentir algum dos seguintes sintomas:

• Urticária ou cinzas repentinas
• Pele vermelha, inchada, com bolhas ou descamação 
• Inchaço da boca, rosto, lábios, língua ou garganta
• Aperto no peito ou na garganta
• Dificuldade para respirar, engolir ou falar
• Chiado
• Uma sensação de destruição iminente

Dicas para gerenciar os efeitos colaterais da pílula de ferro

Os efeitos colaterais dos suplementos de ferro podem dificultar que as pessoas os tomem conforme prescrito. Muitas vezes ajuda começar a tomá-los com uma dose mais baixa e aumentar gradualmente a dose conforme tolerado.

Existem várias outras dicas e truques que podem ajudar:

• Tome comprimidos de ferro com alimentos para evitar efeitos colaterais gastrointestinais.
• Beba muita água para prevenir a constipação.
• Coma mais vegetais e alimentos ricos em fibras para prevenir ou tratar a constipação.
• Coma alimentos ricos em fibras solúveis, como banana e batata doce, se tiver diarreia.
• Misture ferro líquido com água ou suco e beba com um canudo para evitar manchas nos dentes.
• Escove os dentes e enxágue bem depois de beber um suplemento de ferro líquido.
• Beba um chá de gengibre ou um doce de gengibre se sentir náusea.

O que saber sobre o risco de envenenamento por ferro

Tomar muito ferro pode causar sobrecarga de ferro, também conhecida como envenenamento por ferro. Ao contrário de alguns minerais, o ferro não é facilmente excretado do corpo. Uma vez que os estoques de ferro do corpo estejam cheios, ele pode se acumular no fígado, coração, articulações e pâncreas e causar danos aos órgãos. Insuficiência cardíaca, cirrose hepática e hipotireoidismo são apenas algumas das possíveis complicações.

Doses excessivas de ferro podem causar envenenamento por ferro. Mesmo uma única dose elevada (60 miligramas por quilograma de peso corporal ou mais) pode levar à morte.

Os sinais de envenenamento por ferro incluem:

• Dor nas articulações
• Dor abdominal
• Perda do desejo sexual
• Disfunção erétil
• Pele pálida e úmida
• Cansaço ou fraqueza incomum
• Depressão

Os sintomas tardios de overdose de ferro incluem:

• Lábios, unhas e palmas das mãos de cor azulada
• Descoloração cinza ou bronze da pele
• Batimentos cardíacos fracos e rápidos
• Respiração superficial e rápida
• Convulsões e convulsões

Contate seu médico imediatamente se tiver sintomas de envenenamento por ferro.

Risco de sobrecarga de ferro devido a suplementos
A overdose de suplementos de ferro é uma causa menos comum de envenenamento por ferro. A maioria dos casos é causada por uma doença hereditária chamada hemocromatose ou quando é administrada uma grande transfusão de glóbulos vermelhos.

Dosagem e Preparação

Os suplementos de ferro são tomados por via oral e formulados com um dos vários tipos diferentes de ferro conhecidos como:

• Sulfato ferroso (o tipo mais comum)
• Gluconato ferroso
• Fumarato ferroso
• Citrato férrico
• Sulfato férrico

A maioria das pílulas de ferro vendidas em farmácias contém de 18 a 65 mg de ferro. Dependendo de quanto você ingere, você pode atingir ou exceder o valor diário (DV) recomendado pelo NIH.

De acordo com o Escritório de Suplementos Dietéticos:

• Suplementos multivitamínicos com ferro para mulheres normalmente fornecem 18 mg de ferro (100% do VD).
• Suplementos multivitamínicos para homens ou idosos freqüentemente contêm menos ou nenhum ferro.
• Suplementos apenas de ferro geralmente fornecem 65 mg de ferro (360% do DV).

Embora o ferro seja melhor absorvido com o estômago vazio, você deve comer uma pequena quantidade de comida para evitar dores de estômago. Beba um copo cheio de água ou suco de laranja em cada dose. Diz-se que a vitamina C do suco de laranja aumenta a absorção.

Os vegetarianos normalmente precisam de duas vezes mais ferro do que as pessoas que comem carne, já que o corpo não absorve o ferro das plantas (ferro não-heme), bem como o ferro dos alimentos de origem animal (ferro heme).

Quanto tempo levam os suplementos de ferro para corrigir uma deficiência?
Quando usado para tratar a anemia por deficiência de ferro, a duração da suplementação de ferro pode durar de três a seis meses. Uma vez iniciado, você precisa continuar o tratamento mesmo que se sinta melhor e não apresente mais sintomas.

Interações medicamentosas

Cálcio e antiácidos podem bloquear a absorção de ferro e não devem ser tomados ao mesmo tempo que um suplemento de ferro. Isto inclui tomar um suplemento de ferro com leite de vaca. Se você usa antiácidos ou suplementos de cálcio, evite tomá-los duas horas antes ou depois de uma dose de suplemento de ferro.

Os suplementos de ferro também podem interagir com os seguintes medicamentos:

• Antibióticos como tetraciclina, penicilina e ciprofloxacina
• Levodopa, usada para tratar a doença de Parkinson
• Inibidores da bomba de prótons, usados ​​para tratar refluxo ácido
• Synthroid (levotiroxina), usado para tratar doenças da tireoide
• Suplementos de zinco, usados ​​para tratar a deficiência de zinco

Em alguns casos, separar as doses em duas horas pode ser suficiente para evitar interações. Em outros casos, pode ser necessário um ajuste de dose. Fale com seu médico se pretende tomar suplementos de ferro com estes ou qualquer outro medicamento crônico.

O que procurar

Os suplementos vitamínicos e minerais não estão sujeitos a testes rigorosos nos Estados Unidos e podem variar de uma marca para outra.

Para garantir qualidade e segurança, opte por suplementos que foram testados e aprovados por um órgão certificador independente como a Farmacopeia dos EUA (USP), ConsumerLab ou NSF International.

Os suplementos de ferro podem degradar-se quando expostos a temperaturas excessivas e luz solar direta. Para evitar isso, mantenha os suplementos em sua embalagem original resistente à luz e guarde-os em um local seco e fresco. Sempre verifique o prazo de validade e descarte quaisquer suplementos vencidos, descoloridos ou danificados.