Os sinais de alerta de acidente vascular cerebral em mulheres

Os acidentes vasculares cerebrais são a quinta principal causa de morte nos Estados Unidos e uma das principais causas de incapacidade grave.Durante um acidente vascular cerebral, o fluxo sanguíneo para uma área do cérebro é bloqueado ou um vaso sanguíneo se rompe, causando sangramento no cérebro. As mulheres têm um risco maior de acidente vascular cerebral ao longo da vida do que os homens.

Um acidente vascular cerebral pode causar graves prejuízos físicos e cognitivos (dificuldade no processo de pensamento e raciocínio) devido a danos cerebrais que ocorrem quando uma área do cérebro é privada de fluxo sanguíneo. Os sintomas podem incluir dificuldade para falar, paralisia de um lado do rosto ou do corpo e confusão.

Além ou em vez desses sintomas comuns, algumas pessoas apresentam sintomas sutis – como fadiga ou náusea – que podem ser ignorados e não tratados. A pesquisa sugere que sintomas sutis podem ser mais comuns em mulheres, mas homens ou mulheres podem apresentar sintomas sutis de derrame. É importante reconhecer esses sintomas sutis e obter ajuda imediata.

Este artigo discutirá os sinais de acidente vascular cerebral em mulheres e como preveni-lo. Saber mais pode salvar sua vida ou a vida de um ente querido. 

O risco de acidente vascular cerebral ao longo da vida para mulheres com idades entre 55 e 75 anos nos Estados Unidos é de 1 em 5. O acidente vascular cerebral é a terceira principal causa de morte em mulheres, e as mulheres negras têm maior probabilidade de morrer de acidente vascular cerebral do que as mulheres brancas hispânicas ou não hispânicas nos Estados Unidos.

Sinais de alerta de um derrame 

Os sinais típicos de alerta de AVC podem se desenvolver e piorar rapidamente, por isso é recomendável procurar atendimento médico imediato se você ou outra pessoa apresentar sintomas ou sinais de AVC.

Os sintomas incluem:

• Dificuldade em falar, comunicar ou compreender os outros 
• Dificuldade em mover o rosto, braço ou perna de um lado do corpo 
• Uma diminuição ou mudança na sensação em um lado do corpo 
• Mudanças na visão
• Uma forte dor de cabeça ou tontura 
• Confusão, alterações no estado de alerta ou convulsão (atividade elétrica anormal e descontrolada no cérebro que pode causar rigidez, espasmos e flacidez)

Ligue para ajuda médica de emergência se sentir ou testemunhar algum destes sintomas.

Sintomas de acidente vascular cerebral em mulheres 

Às vezes, os primeiros sinais de um acidente vascular cerebral podem não ser óbvios ou um acidente vascular cerebral pode não causar os efeitos habituais. Sintomas incomuns podem afetar qualquer pessoa em qualquer idade, mas podem ser mais comuns em mulheres. Descritos como sintomas atípicos de AVC, esses sintomas menos frequentes podem incluir fadiga, sonolência, incontinência, dor ou fraqueza generalizada.

A maioria dos estudos que examinam os efeitos do AVC em mulheres inclui pessoas que foram identificadas como mulheres ao nascer.

Fadiga e Fraqueza 

Às vezes, um acidente vascular cerebral pode causar fadiga generalizada e fraqueza geral. Isto pode não se manifestar necessariamente como fraqueza em um lado do corpo. 

Cansaço repentino e fraqueza também podem ocorrer devido a certas alterações fisiológicas que podem acompanhar um acidente vascular cerebral, como alterações na pressão arterial e no açúcar no sangue. A dor é um sintoma incomum de acidente vascular cerebral, mas pode ocorrer.

Confusão e dificuldade para pensar com clareza

Danos cerebrais geralmente interferem na capacidade de uma pessoa pensar com clareza. Ter problemas de comunicação pode piorar a confusão. Um acidente vascular cerebral também pode causar aumento da pressão no cérebro devido ao edema cerebral (inchaço cerebral). Isso pode causar confusão e problemas de pensamento.

Às vezes, pode ocorrer incontinência (liberação não intencional de urina ou fezes) juntamente com confusão.

Náuseas e vômitos 

O aumento da pressão no cérebro ou danos em centros cerebrais específicos geralmente levam a náuseas e vômitos repentinos e às vezes incontroláveis. Isso geralmente é acompanhado por dor de cabeça.

Sinais de AVC atípicos
Você pode experimentar mais de um sintoma de AVC atípico e pode experimentar sintomas de AVC atípicos com ou sem sintomas típicos de AVC.

Causas e Fatores de Risco 

As causas e fatores de risco mais comuns de acidente vascular cerebral são os mesmos para pessoas de qualquer sexo e incluem hipertensão (pressão alta), aterosclerose (endurecimento das artérias) em associação com níveis prejudiciais de colesterol, diabetes não controlada, doença cardíaca, doença da artéria carótida (acúmulo de placas que estreitam essas artérias em ambos os lados do pescoço) e tabagismo.

As mulheres também apresentam alguns fatores de risco adicionais que não afetam os homens.

Grupo Demográfico 

O risco de acidente vascular cerebral em mulheres é afetado por condições médicas subjacentes, raça e etnia. Por exemplo, as mulheres que têm doença falciforme correm um risco elevado de coágulos sanguíneos, que podem causar um acidente vascular cerebral. 

As mulheres negras têm uma maior incidência de doença falciforme, hipertensão, tabagismo e obesidade – todos os quais aumentam o risco de acidente vascular cerebral.E as mulheres hispânicas são mais propensas a ter diabetes, hipertensão e obesidade.

Gravidez e Eclâmpsia 

A eclâmpsia (uma emergência que pode ocorrer no momento do parto) pode alterar a pressão arterial e o processo de coagulação sanguínea da mãe. Isto aumenta o risco de acidentes vasculares cerebrais e outros tipos de coágulos sanguíneos. Às vezes, as alterações hormonais de uma gravidez normal também podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

Controle de natalidade ou terapia hormonal

Os tratamentos hormonais, incluindo contraceptivos, terapia de reposição hormonal e terapia hormonal usada para tratar condições médicas (como a síndrome dos ovários policísticos, uma condição na qual as mulheres têm níveis elevados de andrógenos, que são considerados hormônios masculinos), podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral através de múltiplos mecanismos, incluindo influenciar a coagulação sanguínea.

Obesidade e Hipertensão 

A obesidade e a hipertensão estão associadas entre si e à síndrome metabólica (uma série de condições que ocorrem juntas), que pode preceder o diabetes. Cada um destes problemas aumenta o risco de acidente vascular cerebral e o tratamento pode ajudar a reduzir o risco. 

Para algumas mulheres, a obesidade pode alterar os níveis de estrogênio, aumentando potencialmente o risco de acidente vascular cerebral. 

Dor de cabeça enxaqueca com aura 

Às vezes, as enxaquecas ocorrem ou são precedidas por umaaura. Os sintomas de uma aura incluem:

• Mudanças de fala
• Tontura
• Zumbido nos ouvidos
• Mudanças na visão (como ver luzes ou linhas em zigue-zague)

Ter enxaquecas com aura pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral. As mulheres têm maior probabilidade do que os homens de sofrer de enxaqueca, com ou sem aura. 

Fatores de estilo de vida 

Alguns fatores de estilo de vida têm um efeito profundo no risco de acidente vascular cerebral. Fumar, uso excessivo de álcool, desnutrição e estresse severo podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral. E o uso de terapia hormonal ou anticoncepcionais à base de hormônios junto com o fumo pode aumentar o risco. 

Tratamento para acidente vascular cerebral 

Os tratamentos imediatos para o AVC visam reduzir os danos cerebrais. Esses tratamentos incluem estabilização da pressão arterial e do açúcar no sangue, redução do edema excessivo (inchaço) e manutenção do equilíbrio de fluidos.

Esses tratamentos são adaptados e ajustados com base na condição da pessoa, que é monitorada de perto nas horas e dias imediatamente após o início dos sintomas do AVC.

Para um acidente vascular cerebral associado a um coágulo sanguíneo visível em exames de imagem, o tratamento pode incluir medicamentos para evitar que o coágulo aumente e procedimentos que possam dissolver ou remover o coágulo. 

A pesquisa sugere que alguns tratamentos podem ter efeitos diferentes nas mulheres e nos homens. As mulheres têm piores resultados após um AVC agudo (repentino e grave) do que os homens se não receberem medicamentos trombolíticos, que dissolvem os coágulos sanguíneos.

As mulheres podem ter mais benefícios com o tratamento do AVC agudo com ativador de plasminogênio tecidual (TPA), que geralmente é administrado através de uma veia, ou compró-uroquinase intra-arterial, introduzindo um agente trombolítico através de uma artéria. 

Se você tiver um acidente vascular cerebral, seu tratamento será adaptado à sua situação individual e envolverá a avaliação dos efeitos do acidente vascular cerebral, seus testes de diagnóstico e seus fatores de risco subjacentes – seja você homem ou mulher. 

Como as mulheres podem prevenir o AVC 

A prevenção do AVC é extremamente importante para quem apresenta fatores de risco. Isso significa manter níveis ideais de pressão arterial e colesterol e receber tratamento para diabetes e doenças cardíacas. Além disso, parar de fumar é vital. 

A investigação sugere que algumas medidas preventivas podem ser diferentes para as mulheres e para os homens, incluindo:

• Mulheres saudáveis, especialmente aquelas com mais de 65 anos, podem se beneficiar ao tomar aspirina para prevenção de AVC, enquanto o benefício não é o mesmo para os homens. Consulte seu médico ou neurologista para recomendações baseadas em seu histórico médico pessoal.
• Mulheres que apresentam estenose moderada da artéria carótida (estreitamento) sem sintomas podem não se beneficiar da cirurgia no mesmo grau que os homens e também podem ter um risco maior de acidente vascular cerebral devido à estenose da artéria carótida grave ou sintomática.
• O tratamento endovascular, que é um tipo de cirurgia minimamente invasiva para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, poderia ter maiores benefícios nas mulheres do que nos homens.
• A prevalência de fibrilação atrial (um ritmo cardíaco irregular) é maior em homens, mas as mulheres têm um risco maior de acidente vascular cerebral e morte devido à fibrilação atrial, bem como piores resultados após um acidente vascular cerebral causado por fibrilação atrial.

Além dessas diferenças, o índice de massa corporal (IMC) alvo e os níveis de colesterol são diferentes para mulheres e homens. É importante seguir as diretrizes específicas para sua idade e sexo ao tentar reduzir o risco de acidente vascular cerebral.