Table of Contents
Introdução:
A perda de cabelo afeta homens e mulheres de todas as idades em todo o mundo e também afeta a aparência física, o que resulta na redução da autoconfiança dos indivíduos. A causa da queda de cabelo varia de acordo com o indivíduo e, portanto, o tratamento da queda de cabelo também pode variar de indivíduo para indivíduo.
1.1 Uma visão abrangente dos tratamentos para queda de cabelo
Existem basicamente dois medicamentos para queda de cabelominoxidile finasterida que são atualmente aprovadas pela FDA para o tratamento da queda de cabelo, além de muitas outras terapias, comoterapia a laser, plasma rico em plaquetas e microagulhamento estão disponíveis para o tratamento da queda de cabelo. No entanto, a sua relação custo-eficácia e eficácia permanecem incertas até agora, o que limita a sua utilização como único tratamento para a queda de cabelo.
O minoxidil tópico é o único medicamento atualmente utilizado no tratamento da alopecia androgenética masculina e feminina. Está disponível em formulações de 2% e 5% e promove o crescimento do cabelo dilatando os vasos sanguíneos.[5]
1.2 A verdade sobre os efeitos colaterais dos medicamentos para queda de cabelo
Antes de usar medicamentos para queda de cabelo, devemos estar atentos aos efeitos colaterais associados a esses medicamentos. Neste artigo, discutimos os efeitos colaterais menores e maiores associados à medicação para queda de cabelo, como a síndrome sexual e pós-finasterida, são alguns efeitos colaterais associados à finasterida oral, enquanto coceira no couro cabeludo e palpitações cardíacas são os efeitos colaterais associados ao minoxidil tópico.
Compreendendo os medicamentos para queda de cabelo:
Tratamento:O tratamento da queda de cabelo é um grande desafio entre os médicos, pois requer uma consideração cuidadosa de múltiplos fatores, como o custo do tratamento, o tempo necessário para mostrar os resultados, a praticidade da adesão e sua eficácia são alguns fatores cruciais. Metaestudos dos dados disponíveis sugerem que o principal fator na adoção de qualquer tratamento capilar é a alteração na contagem de cabelos anágenos.
2.1. Tipos de medicamentos para queda de cabelo
Existem apenas alguns medicamentos atualmente aprovados pela FDA para o tratamento da queda de cabelo, como finasterida e minoxidil. Este medicamento oferece uma gama de efeitos terapêuticos e mostra um aumento na contagem de cabelo e diminuição da queda de cabelo em pacientes com doenças androgenéticas.alopecia(AGA). No entanto, o cetoconazol e alguns corticosteróides também são usados off-label para o tratamento de doenças capilares.
2.2. Mecanismo de – Medicamentos para queda de cabelo
Minoxidil:O minoxidil é um potente dilatador de vasos e atua aumentando o fluxo sanguíneo para o folículo piloso. Acredita-se que o metabólito ativo do sulfato de minoxidil causa vasodilatação e melhora o fluxo sanguíneo. Este aumento do fluxo sanguíneo pode melhorar o fornecimento de nutrientes e oxigênio aos folículos capilares, promovendo o crescimento do cabelo.[3]O minoxidil tópico também demonstrou estimular o crescimento do cabelo, aumentando a duração da fase de crescimento do cabelo e aumentando o tamanho dos folículos capilares.
Finasterida:A finasterida atua bloqueando a ação da enzima 5-alfa redutase. Esta enzima é necessária para a conversão da testosterona em diidrotestosterona (DHT). Supõe-se que o DHT seja o hormônio que causa a miniaturização dos folículos capilares, portanto, o bloqueio da enzima evita a miniaturização e, portanto, interrompe a queda do cabelo e melhora o crescimento do cabelo.
Efeitos colaterais comuns de medicamentos para queda de cabelo
3.1 Minoxidil:O minoxidil tópico foi aprovado em 1988 para o tratamento da queda de cabelo, é um dos medicamentos mais importantes utilizados atualmente no caso de alopecia androgenética (AAG) leve a moderada.[1]É mais eficaz nas regiões vértice e frontal do couro cabeludo, onde pode retardar a taxa de queda de cabelo, prolongando a fase anágena e promovendo o crescimento do cabelo, aumentando o diâmetro e a densidade do cabelo.[1]Tanto a espuma de minoxidil quanto a forma de solução estão disponíveis no tratamento de doenças capilares, mas a espuma de minoxidil é considerada uma formulação mais avançada, pois permite uma melhor distribuição do medicamento aos folículos capilares. É por isso que a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou 5% de MF para o tratamento da AGA, pois é mais eficaz que a solução.[3]
Para obter melhores resultados, deve ser aplicado uma ou duas vezes ao dia. O paciente pode esperar resultados em 4 a 8 meses, que se estabilizam após 12 meses. O minoxidil oral é uma opção de tratamento eficaz para queda de cabelo de padrão feminino, embora não seja tão popular quanto a finasterida oral e não seja aprovado pela FDA para esse uso. A dose segura varia de 0,625 mg a 1,25 mg por dia e foi relatado que apresenta efeitos colaterais toleráveis. Sinclair também relatou que quando o minoxidil é combinado com espironolactona é uma opção segura e eficaz para o tratamento da queda de cabelo feminina.[1]
Estatísticas:Um grupo de 904 homens que sofrem de alopecia androgenética (AGA) foi estudado durante um período de 1 ano, revelando que 62% dos indivíduos testemunharam uma redução significativa na perda de cabelo na área afetada do couro cabeludo ao receberem tratamento com minoxidil tópico a 5% duas vezes ao dia. Além disso, 84,3% dos pacientes apresentaram algum grau de crescimento do cabelo.[1]
Por que o Minoxidil tem menos efeitos colaterais?
A conversão do minoxidil em seu metabólito ativo sulfato de minoxidil foi maior no cabelo em comparação com outras partes do corpo, por isso o minoxidil tem menos efeitos colaterais.[1]
O minoxidil apresenta efeitos colaterais muito baixos, mas sua aplicação pode causar desconforto aos pacientes. Alguns efeitos colaterais do uso tópico de minoxidil incluem dermatite de contato alérgica e irritante, prurido, irritação do couro cabeludo e hipertricose facial. Esses efeitos colaterais são mais comumente observados com o uso de soluções a 5% em vez de 2%.[1]
3.1.1 Irritação da Pele:A irritação da pele é o principal efeito colateral associado ao minoxidil, envolve vermelhidão da pele, desconforto e sensação de queimação. Devido a esse efeito colateral, os pacientes podem sentir desconforto durante a aplicação tópica.
3.1.2 Coceira no couro cabeludo:A formulação tópica de minoxidil também pode causar coceira no couro cabeludo após sua aplicação na área afetada. A coceira no couro cabeludo está frequentemente associada ao aumento da dermatite seborreica (esta condição afeta principalmente o couro cabeludo, causa manchas escamosas, pele inflamada e caspa teimosa).[6]
3.1.3 Dor no peito: Dor no peitotambém está associado como efeito colateral à sua dose oral quando tomado por um longo período específico, esse efeito colateral pode ser fatal muitas vezes, e a dor no peito também está frequentemente associada a batimentos cardíacos acelerados.[7]No geral, causa problemas cardíacos aos pacientes que tomam este medicamento.
Um estudo separado envolvendo 30 pacientes do sexo masculino que receberam uma dose oral diária de 5 mg de minoxidil durante 6 meses mostrou resultados comparáveis, com todos os pacientes apresentando melhora clínica e 43% deles demonstrando melhora significativa. a proporção de efeitos colaterais foi de que 93% dos pacientes desenvolveram hipertricose (crescimento excessivo de pelos em qualquer parte do corpo), 10% desenvolveram edema e 10% desenvolveram anormalidades relacionadas ao coração.[5]
3.2 Finasterida:É o medicamento usado atualmente para o tratamento da calvície masculina desde 1997. Este medicamento pode ser adquirido sem receita, por isso também se torna econômico.
Um grande estudo realizado no Japão envolvendo 3.177 homens com AGA descobriu que o uso de finasterida resultou em crescimento significativo do cabelo em 11,1% dos indivíduos, crescimento moderado em 36,5% e apenas um aumento moderado no crescimento do cabelo em 39,5% durante um período de 3 anos. Este estudo sugere que a finasterida pode ser eficaz no tratamento da calvície masculina.[1]
3.2.1 Depressão:É uma síndrome pós-finasterida (SLP) que geralmente ocorre após a descontinuação da medicação, pode afetar a saúde mental de uma pessoa e também está associada a efeitos colaterais sexuais e neuropsiquiátricos persistentes.[8] No entanto, esta PFS é geralmente resolvida num paciente após algum tempo e depois disso, não são observados efeitos secundários psiquiátricos no paciente. Para superar esta síndrome pós-finasterida, foi desenvolvida uma fundação para oferecer medidas de educação e segurança aos pacientes que sofrem desta PFS.[8]Esta fundação obteve sucesso e é potencialmente capaz de educar as pessoas sobre a PFS, seus sintomas e também seu tratamento.[1]
Irwig et al. conduziu um estudo em 2012 que descobriu que as taxas dedepressãoepensamentos suicidasforam significativamente maiores entre os indivíduos que já haviam usado finasterida, em comparação com um grupo controle.[1]
3.2.2 Inchaço:Inchaço dos lábios, língua e face são os efeitos colaterais associados ao uso oral de finasterida. Estes efeitos secundários podem desenvolver tolerância após o uso contínuo e podem diminuir após um período específico.
Efeitos colaterais menos comuns, mas graves, de medicamentos para queda de cabelo
4.1 Minoxidil:Os efeitos colaterais graves associados ao minoxidil foram observados principalmente com sua preparação oral, e não com a formulação tópica, por isso é aconselhável que o paciente tome a medicação oral sob supervisão médica fechada, porque esses efeitos colaterais podem até ser fatais em alguns casos e levar a consequências graves. No entanto, os efeitos colaterais associados a ele são, em sua maioria, dependentes da dose e podem ser revertidos após a descontinuação do medicamento. Os efeitos colaterais incluem derrame pericárdico, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e reações alérgicas.
4.1.1 Pressão Arterial Baixa:O minoxidil é um potente vasodilatador ao dilatar o vaso sanguíneo que pode causarpressão arterial baixacomo efeito colateral, geralmente é observada hipotensão na primeira dose com minoxidil. Estes efeitos colaterais podem diminuir quando interrompemos o uso deste medicamento.
4.1.2 Palpitações cardíacas:Do ponto de vista cardiovascular, atua como vasodilatador sistêmico [dilatador de vasos sanguíneos], o que leva a reflexostaquicardia[Aumento dos batimentos cardíacos] que pode provocar isquemia miocárdica [baixo fornecimento de sangue ao coração]. Portanto, devido a esses efeitos colaterais, o minoxidil é evitado em pacientes com angina ouinfarto do miocárdio (MI).
4.2 Finasterida
4.2.1 Reações Alérgicas:Reações alérgicas como vermelhidão da pele, coceira e erupções cutâneas são os efeitos colaterais associados à finasterida, mas esses efeitos colaterais são muito menos comuns e observados apenas em uma fração menor de pacientes e, se não forem tratados, podem causar danos graves ao paciente.[11]
4.2.2 Desequilíbrios Hormonais:A finasterida pode causar desequilíbrio hormonal, pois aumenta o nível de estragão e diminui os níveis de DHT. A diminuição do nível de DHT é o caminho comum para atingir seus efeitos terapêuticos, que é a redução da queda de cabelo. Em alguns casos raros, pode causar ginecomastia (aumento das mamas) e dor testicular em homens, o que leva ainda a mais efeitos colaterais.
A finasterida é geralmente contra-indicada em caso de gravidez porque seu uso pode causar genitália ambígua (uma condição rara em que a genitália externa de uma criança não aparece claramente) em um feto masculino.[1]
Conclusão
Neste artigo, lemos sobre medicamentos usados para o tratamento de distúrbios de queda de cabelo, como finasterida e minoxidil. Também estudamos os potenciais efeitos colaterais associados a este medicamento, como os efeitos colaterais sexuais associados à finasterida oral e a coceira e os efeitos colaterais relacionados à pele associados ao uso de minoxidil tópico. Alguns desses efeitos colaterais dependem do tempo e desaparecem após um período específico e alguns efeitos colaterais também podem continuar mesmo após a descontinuação do medicamento, como a síndrome pós-finasterida. Se alguém tiver efeitos colaterais, deve conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais, especialmente os efeitos colaterais sexuais da finasterida.
Como sabemos que a causa raiz dos distúrbios capilares pode ser diferente em diferentes indivíduos, então o tratamento geralmente é baseado na causa, desta forma, é muito importante consultar o médico antes de iniciar os medicamentos para queda de cabelo, pois o médico pode identificar a causa da queda de cabelo e sugerir o tratamento de acordo com a necessidade e a causa raiz do paciente. Além disso, o médico está familiarizado com os efeitos colaterais dos medicamentos para que possa prevenir os efeitos colaterais associados aos medicamentos. dessa forma, os médicos desempenham um papel importante no tratamento do distúrbio da queda de cabelo.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9298335/
- https://academic.oup.com/jsm/article/8/6/1747/6843965
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6691938/
- https://www.jaad.org/article/S0190-9622(20]33229-1/fulltext
- https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1203475419879887
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482378/
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682608.html
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028219325993
- https://www.nature.com/articles/s41443-022-00612-1
- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/DDDT.S240615
Leia também:
- A fibromialgia causa queda de cabelo?
- O que pode causar queda de cabelo em tenra idade?
- A menopausa pode causar queda de cabelo? | Maneiras de superar a queda de cabelo devido à menopausa
- A Cladribina causa queda de cabelo?
- A baixa testosterona pode causar queda de cabelo em homens?
- O que é corretivo para queda de cabelo e como funciona?
