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Do ponto de vista médico, os pólipos nasais são definidos como “massas não neoplásicas de mucosa nasal/sinusal edematosa, caracterizadas por edema submucoso extracelular grosseiro” ou “infiltração fibroedematosa de tecido subepitelial”. É uma doença comum do trato respiratório superior. É caracterizada por inflamação grave nas regiões sinusais com desenvolvimento de tecidos que revestem as passagens nasais. O crescimento do tecido aparece como lágrimas ou estruturas semelhantes a sacos de uva observadas nas pessoas afetadas, o que é indolor em alguns pacientes.
De acordo com um relatório de pesquisa, os pólipos nasais representaram aproximadamente 4% nos países ocidentais(1). Infecção microbiana, alergias graves, problemas imunológicos e sensibilidade a medicamentos estão todos associados ao crescimento dos tecidos nasossinusais e os fatores desencadeantes não são claros até agora(2).
Os pólipos nasais podem deixá-lo tonto?
A maioria dos problemas de sinusite está ligada atontura. As instabilidades no ouvido médio são comuns durante pólipos nasais ou qualquer infecção sinusal, que é o principal motivo de tontura(4). Obstrução nasal, descargas nasais frequentes, dificuldade de olfato e paladar, falta de uma boa noite de sono, pressão muscular facial, inchaço e raramente dor ocorre nos indivíduos afetados. Os pólipos nasais foram documentados como casos graves, moderados, leves ou sem sintomas(3). Afeta a qualidade de vida e traz preocupações emocionais como ansiedades.
Eles podem causar fadiga?
A fadiga é definida como cansaço excessivo associado à lentidão nas atividades. Traz uma forte sensação prospectiva de necessidade de dormir que afeta as atividades do dia a dia. De acordo com um relatório publicado por um cientista chinês, a atividade física, a saúde geral, o estado mental e o sentido emocional eram propensos a serem afetados em indivíduos com pólipo nasal.(4). O estudo confirmou as baixas pontuações obtidas entre 120 pacientes de 6 domínios diferentes, como função física, função física, dor corporal, saúde mental, vitalidade e saúde geral.
Condições associadas a pólipos nasais
Rinossinusite crônica,asma, sensibilidade à aspirina,fibrose cística, síndrome de Kartageners, síndrome de Young, síndrome de Churg-strauss, mastocitose nasal são algumas das condições associadas aos pólipos nasais. A rinossinusite crônica é a principal condição clínica mais frequentemente diagnosticada na inflamação nasossinusal. A rinossinusite crônica com pólipos nasais torna a inflamação grave, resultando em uma situação de vida patética. Mas, por outro lado, ajuda a diagnosticar facilmente a doença e a tratá-la eventualmente.(5). Por outro lado, a alergia é o principal fator envolvido no desencadeamento da doença.
Alguns estudos diversos evidenciaram que a infecção microbiana nasal está associada à origem da doença. A presença de Helicobacter pylori em pólipos nasais foi comprovada na literatura de pesquisa(8).
Patogênese da doença
O relatório sobre a patogênese desta doença não foi bem pesquisado até o momento e muitas literaturas afirmam que a causa da doença não é clara. Os pólipos nasais possuem células imunológicas, como eosinófilos, linfócitos e plasmócitos; e hiperplasia de células caliciformes, acúmulo de proteína na matriz extracelular, hiperplasia glandular e edema(6). Com essas células e os avanços nas técnicas de microarray, os pesquisadores encontraram o novo gene responsável pela expressão do tecido do pólipo nasal(7).
Conclusão
O pólipo nasal, uma doença inflamatória comum da mucosa nasal e paranasal, é caracterizado por acúmulo de células inflamatórias, espessamento da membrana basal, proliferação anormal de fibroblastos e deposição exagerada de matriz extracelular. A fadiga e a tontura afetam o desempenho diário das pessoas infectadas com pólipos nasais. A atividade física, a saúde geral, o estado mental e o sentido emocional são fatores essenciais para a manutenção de uma qualidade de vida saudável. A doença do pólipo nasal reduz esses domínios e perturba a vida normal.
Referências:
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, et al. Documento de Posição Europeia sobre Rinossinusite e Pólipos Nasais 2012. Rhinol Suppl. 2012;3:1–298.
- Incidência e diagnósticos pré-mórbidos associados de pacientes com rinossinusite crônica. Tan BK, Chandra RK, Pollak J, Kato A, Conley DB J Allergy Clin Immunol. Maio de 2013; 131(5):1350-60.
- EP3OS 2007: Documento de posição europeu sobre rinossinusite e pólipos nasais 2007. Um resumo para otorrinolaringologistas. Fokkens W, Rinologia. junho de 2007; 45(2):97-101.
- Pesquisa de qualidade de vida em pacientes com rinossinusite crônica e pólipos nasais. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. Outubro de 2006;41(10):748-52.
- Stevens WW, Schleimer RP, Kern RC. Rinossinusite Crônica com Pólipos Nasais. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4(4):565–572.
- Rinossinusite crônica: epidemiologia e manejo médico. Hamilos DL. J Allergy Clin Immunol. Outubro de 2011; 128(4):693-707; questionário 708-9.
- Terminando a mensagem: sinais poli(A) então e agora. Proudfoot NJ Genes Dev. 1º de setembro de 2011; 25(17):1770-82.
- Detecção de Helicobacter pylori em amostras de seios nasais e maxilares de pacientes com sinusite crônica. Morinaka S, Ichimiya M, Nakamura H Laringoscópio. Setembro de 2003; 113(9):1557-63.
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