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Os pesadelos são perigosos?
Os pesadelos podem ser assustadores, assustadores; entrando em pânico nos sonhos, mas o curso desse distúrbio não é perigoso na maioria dos casos. Quase todos os casos se resolvem automaticamente com a idade e apenas alguns casos requerem tratamento médico. A garantia e o manejo conservador são o único tratamento necessário em casos esporádicos e ocasionais. Os eventos vistos ou sentidos durante o pesadelo podem ser lembrados e facilmente descritos. A resposta após acordar do pesadelo não é perigosa e o paciente fica alerta e estressado.
Mas quando comparado aos terrores noturnos, a resposta observada é diferente, severa e perigosa também. O paciente fica absolutamente apavorado e pode atacar outras pessoas adormecidas por estar sob a impressão de uma posição com risco de vida no sonho. Esses indivíduos podem causar ferimentos e responder com comportamento abusivo se tentarem ser consolados.(1)
Como você sabe se tem um transtorno de pesadelo?
Pesadelos são um distúrbio do sono comum que pode ser facilmente diagnosticado pela história e pelos sintomas vivenciados pelo indivíduo. É definida como episódios recorrentes de despertares do sono com orientação perturbadora devido a sonhos disfônicos. Foi descrito em distúrbios do sono no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM-5), juntamente com seus critérios diagnósticos. Existem cinco características nos critérios diagnósticos que podem levar o diagnóstico ao transtorno de pesadelo.[1] São os seguintes: –
- Múltiplos episódios de sonhos disfônicos associados à luta contínua para evitar a ameaça de desintegração mental e física no sonho e causar o despertar do sono.
- Estes são bem lembrados e podem ser lembrados pelo paciente após acordar. O paciente fica abertamente alerta e às vezes com medo imediatamente após acordar de um pesadelo.
- Os episódios de pesadelos são significativamente angustiantes para o paciente e também afetam sua vida social e ocupacional.
- Os sintomas e a recorrência do episódio geralmente não podem ser explicados pelos efeitos do abuso de drogas ou do tratamento médico.
- O paciente não sofre de outras condições psicológicas ou mentais como transtorno de estresse pós-traumático, delírio, etc., que podem causar pesadelos.
Após o diagnóstico, a classificação do transtorno de pesadelo é feita com base na duração dos sintomas e na gravidade da doença. Com base na duração pode ser dividido em três partes; distúrbio agudo (sintomas com duração inferior a um mês), subagudo (sintomas com duração entre 1 a 6 meses) e crônico (sintomas com duração superior a 6 meses). A gravidade do distúrbio é decidida pela frequência dos episódios e é dividida em duas partes; leve (menor ou igual a 1 episódio por semana), moderado (episódios múltiplos em uma semana) e grave (episódios que ocorrem todas as noites).
Como esta ordem é muito comum em crianças, geralmente é vivenciada pelos pais com distúrbios do sono devido ao despertar da criança e outros sintomas como choro, medo, estresse, etc. e então a hipersonolência dos pais pode levar ao diagnóstico indireto de transtorno de pesadelo em seus filhos.(1)
Conclusão
Pesadelos são sintomas comumente encontrados em distúrbios do sono e geralmente ocorrem na infância. É um distúrbio autolimitado que diminui com a idade e apenas um terço dos casos prossegue na adolescência. Apenas alguns casos permanecem até a idade adulta e a maioria dos casos é curada. Geralmente não são perigosos porque o sonho não é um pânico muito grave e o episódio pode ser facilmente lembrado e relembrado.
O diagnóstico do transtorno de pesadelo não é muito difícil e geralmente é diagnosticado por qualquer médico na primeira consulta porque apresenta uma história muito característica. Embora os critérios diagnósticos sejam descritos na classificação de transtornos psiquiátricos do DSM 5, eles dependem em grande parte da suposição do médico, do conhecimento prático e da descrição subjetiva do episódio pelo paciente. Geralmente não há necessidade de tratamento médico na maioria dos casos e apenas a garantia e o tratamento conservador são suficientes.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/914428-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.2&src=medscapeapp-android&ref=share
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