Os perigos da síndrome da morte súbita infantil (SIDS)

A síndrome da morte súbita infantil (SMSL) refere-se à morte inesperada e inexplicável de uma criança com menos de 1 ano de idade. É uma das principais causas de morte de bebês nos EUA.A maioria das mortes por SIDS acontece quando o bebê está dormindo, e algumas pessoas ainda se referem à SIDS como “morte no berço”. Para um diagnóstico de SIDS, a causa da morte permanece obscura mesmo após uma investigação completa.

Os especialistas acreditam que alterações genéticas ou anomalias cerebrais em determinados estágios de desenvolvimento podem tornar alguns bebês vulneráveis ​​à SMSI.Um ambiente seguro para dormir, incluindo colocar os bebês de costas para dormir, ajuda a prevenir a SIDS.

Causas

A causa exata da SIDS permanece desconhecida, mas os pesquisadores têm várias teorias.

Um número crescente de pesquisas sugere que os bebês que morrem de SIDS apresentam anomalias ou defeitos cerebrais desde o nascimento. Esses defeitos são frequentemente encontrados na parte do cérebro que controla:

• Respirando
• Pressão arterial
• Frequência cardíaca
• Acordando do sono

Os pesquisadores acreditam que, além das anormalidades cerebrais, outros eventos devem ocorrer para que uma criança morra de SIDS. Os cientistas descrevem isso usando um modelo de risco triplo.

Segundo este modelo, três fatores devem ocorrer ao mesmo tempo para que uma criança morra de SIDS. A ocorrência de apenas um fator pode não resultar em morte por SIDS, mas se todos os três ocorrerem, a chance de morte por SIDS é maior.

Os três fatores incluem:

• Uma criança em risco:Isto inclui uma criança que pode ter um problema desconhecido, como um defeito cerebral ou uma alteração genética.
• Tempo no desenvolvimento do bebê:Nos primeiros seis meses de vida, os bebês passam por múltiplas fases rápidas de crescimento, que alteram a forma como o corpo se regula.
• Estressores ambientais:Os exemplos incluem superaquecimento, ser colocado de bruços para dormir e exposição à fumaça de cigarro.

Todos os três fatores precisam ocorrer para que a SIDS seja considerada a causa da morte.

Os bebés que não têm nenhum dos dois primeiros factores podem ser capazes de superar quaisquer factores de stress ambientais e sobreviver, mas os bebés que podem ter um problema desconhecido, juntamente com sistemas corporais que sofrem uma mudança, podem não ser capazes de lidar com tais factores de stress.

Como os dois primeiros factores não são observados, a eliminação de factores de risco externos, ou factores de stress ambientais, é a forma mais eficaz de reduzir o risco de SIDS.

Butirilcolinesterase (BChE) e SIDS
Um estudo publicado na eBioMedicine em 6 de maio de 2022 lança uma nova luz sobre uma possível causa da SIDS.
Cientistas na Austrália descobriram que alguns bebês em risco de SIDS apresentam níveis baixos de uma enzima chamada butirilcolinesterase (BChE) no sangue.
BChE desempenha um papel na disponibilidade de neurotransmissores importantes na via de excitação do cérebro. Níveis baixos podem impedir o despertar quando a respiração é perturbada ou interrompida.
Estas descobertas poderão um dia levar a exames e intervenções neonatais, se os resultados puderem ser verificados com mais pesquisas.

Fatores de Risco

Nenhum fator isolado significa que um bebê corre maior risco de SIDS. Uma combinação de diferentes fatores de risco pode desempenhar um papel, incluindo:

• Uso de drogas, bebida ou fumo durante a gravidez
• Bebês do sexo masculino
• Prematuridade ou baixo peso ao nascer
• Pré-natal ruim
• Uma história familiar de SIDS
• Uma mãe com menos de 20 anos
• Exposição infantil à fumaça do tabaco
• Superaquecimento

A maioria dos casos de SIDS ocorre entre 2 e 4 meses, e mais de 90% das mortes por SIDS ocorrem em bebês com 6 meses de idade ou menos. SIDS é menos comum depois que o bebê atinge os 8 meses de idade. No entanto, os pais devem continuar a seguir práticas seguras de sono até o primeiro aniversário do bebê.

Como prevenir SIDS

SIDS normalmente não apresenta sinais ou sintomas de alerta.É por isso que é importante criar um ambiente de sono seguro para todos os bebês para prevenir a SIDS. Os especialistas recomendam o seguinte:

Coloque os bebês para dormir de costas:Bebês que dormem de costas correm menos risco de SIDS do que bebês que dormem de bruços ou de lado.

Se o seu bebê adormecer no carro, em um carrinho de bebê ou em um carrinho de bebê, coloque-o em uma superfície de dormir de costas assim que puder.

Se o seu bebê consegue rolar de costas para a barriga e de barriga para trás, você não precisa colocá-lo de costas. Certifique-se de que não haja objetos ao redor do bebê nos quais ele possa rolar e bloquear o fluxo de ar.

Use uma superfície firme para dormir:Berços, berços e berços portáteis devem atender aos padrões de segurança estabelecidos pela Comissão de Segurança de Produtos de Consumo. Recomenda-se um colchão firme e justo, bem como um lençol adequado ao produto específico.

Uma superfície firme é considerada dura e não deve recuar quando o bebê estiver deitado sobre ela. Nada mais além do bebê deve estar no berço.

Não compartilhe a cama com seu bebê:A Academia Americana de Pediatria (AAP) não recomenda o compartilhamento da cama para nenhum bebê.

Você só deve trazer seu bebê para sua cama para alimentá-lo ou confortá-lo. O bebê deve ser colocado de costas na cama quando você estiver pronto para dormir.

Se houver a possibilidade de você adormecer com o bebê na cama, certifique-se de que não haja travesseiros, cobertores ou outras coisas que possam cobrir a cabeça do bebê ou superaquecê-lo.

Compartilhe um quarto com seu bebê:Durante pelo menos os primeiros seis meses, e idealmente durante o primeiro ano, a AAP recomenda que o bebê durma no mesmo quarto que os pais. Coloque o berço ou berço próximo à cama. Isto pode diminuir o risco de SIDS em até 50%.

Mantenha os objetos fora do berço do bebê:Roupas de cama soltas, objetos macios ou qualquer item que possa aumentar o risco de asfixia, estrangulamento ou aprisionamento devem ser mantidos longe do local onde o bebê dorme. Isso inclui:

• Cobertores
• Brinquedos
• Almofadas de pára-choques

Se você está preocupado com a possibilidade de seu bebê sentir frio, você pode vesti-lo com roupas de dormir.

Não deixe seu bebê em cima de móveis ou travesseiros:A Comissão de Segurança de Produtos de Consumo afirma que mais de duas dúzias de bebês morreram entre 2012 e 2018 por serem deixados em ou perto de travesseiros de amamentação ou almofadas de descanso semelhantes a travesseiros.

Os bebês nunca devem dormir em sofás, sofás ou poltronas. Isso é perigoso para o bebê.

Use chupetas nas sonecas e na hora de dormir:Usar chupeta durante as sonecas e na hora de dormir pode ajudar a reduzir a chance de SIDS, mesmo que ela caia enquanto o bebê está dormindo.

Se estiver amamentando, espere até que tudo corra bem antes de experimentar uma chupeta. Quem não amamenta pode oferecer chupeta imediatamente. Se uma chupeta cair durante o sono, não é necessário substituí-la.

Resumo

A síndrome da morte súbita infantil é a morte inesperada de um bebê que parecia saudável. A causa ainda é desconhecida, mas pesquisas sugerem que envolve anormalidades cerebrais que colocam a criança em risco em determinados ambientes de sono.

Para ajudar a prevenir a SIDS, os especialistas recomendam colocar os bebês de costas para dormir. Eles também devem dormir em berço ou berço com colchão firme. Mantenha brinquedos macios ou roupas de cama soltas fora do berço do bebê para evitar o risco de asfixia.