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O hormônio gonadotrofina coriônica humana é secretado pela placenta após a fixação do zigoto à parede uterina. Assim, como acontece com outras gestações, o nível de hCG também aumenta na gravidez molar.
Os níveis de hCG aumentam com a gravidez molar?
Numa gravidez molar completa, o nível de hCG é anormalmente elevado e é superior a 100.000 mUI/ml. No entanto, numa gravidez molar parcial, o nível de hCG situa-se entre o nível da gravidez normal e da gravidez molar completa.
A gravidez mole é causada devido à fertilização que ocorre entre o óvulo anormal e o esperma. A gravidez assim conseguida devido a esta fertilização é inviável. No entanto, o óvulo fertilizado está ligado à placenta, fazendo com que a placenta secrete o hormônio hCG, que é um hormônio característico presente no sangue e na urina durante a gravidez. O hormônio pode ser identificado na urina 7 a 10 dias após a concepção.
Dois tipos de gravidez molar podem ser alcançados. O primeiro tipo de gravidez molar é alcançado quando a fertilização ocorre com óvulo sem DNA e esperma. Isso resulta na formação de uma mola hidatiforme completa, pois não há feto presente. O segundo tipo de gravidez molar ocorre devido à fertilização de um óvulo sem DNA com dois espermatozoides. Isso pode resultar em um feto inviável com anomalias genéticas graves. Um feto com anomalia genética está presente; isso é conhecido como gravidez molar parcial.
Em ambos os casos, como na gravidez normal, o nível de hCG aumenta. No caso de gravidez molar completa, um nível anormalmente elevado do hormônio hCG é encontrado no sangue, o que indica a presença de gravidez molar. No entanto, o nível do hormônio hCG está entre o nível da gravidez normal e a gravidez molar completa. O nível do hormônio hCG na gravidez molar completa é tão alto que resulta no “efeito gancho de alta dose”, levando a resultados falsos negativos. O nível do hormônio hCG na gravidez molar completa é superior a 100.000 mUI/ml.
Porém, deve-se ressaltar que todas as gestações molares não apresentam alto nível do hormônio hCG e também todas as gestações com alto nível de hormônio hCG.hCGhormônio não são gravidez molar. O alto nível do hormônio hCG pode ser devido a outros motivos.
Hormônio hCG
O óvulo e o esperma fertilizam para formar um zigoto. O zigoto então se liga ao endométrio doúteropara obter nutrição para maior crescimento e desenvolvimento. Essa ligação do zigoto ao endométrio é conhecida como concepção. A parede externa do blastocisto, que está ligada ao endométrio, forma a camada externa da placenta. A placenta é um órgão temporário que atua como um elo entre o feto em desenvolvimento e a parede do útero através do cordão umbilical. A placenta secreta o hormônio Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG) e as células que secretam esse hormônio são conhecidas como sinciciotrofoblasto.
Várias formas de hCG são encontradas no corpo, incluindo alfa-hCG, hCG de subunidade beta livre, hCG de fragmento central beta, hCG total, hCG total de peptídeo C-terminal, hCG hiperglicosilado, hCG intacto, hCG cortado e hCG hipofisário. Vários hCG são encontrados em vários estágios da gravidez e também indicam a presença de complicações. Por exemplo, o beta-hCG tem níveis mais elevados na gravidez normal e na gravidez molar não invasiva, enquanto o hCG hiperglicosilado tem níveis mais elevados na gravidez molar invasiva.
O hormônio hCG é essencial para manter a nutrição e o desenvolvimento do feto e também desempenha um papel importante na manutenção do nível de progesterona.
Características da gravidez molar
A gravidez molar é caracterizada por diversas características que resultam na sua identificação. Essas características podem ser diagnosticadas por meio de ultrassom ou exames de sangue. A seguir estão as características da gravidez molar:
Níveis aumentados de hCG. Níveis anormalmente elevados do hormônio hCG são encontrados no sangue de pacientes com gravidez molar.
Aparência do útero. Na doença trofoblástica gestacional, identifica-se padrão de tempestade de neve ou aparecimento de cacho de uvas no útero.
Cistos. A varredura sagital do útero revela a presença de espaços císticos na cavidade endometrial.
Referências:
- WebMD. (2021). Gravidez molar. https://www.webmd.com/baby/guide/molar-pregnancy
- Jornal Americano de Obstetrícia e Ginecologia. (2021). Gonadotrofina coriônica humana e hCG hiperglicosilado na patogênese das doenças trofoblásticas gestacionais. https://www.ajog.org/article/S0002-9378(17)31996-5/fulltext
- Clínica Mayo. (2021). Gravidez molar.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375148
- Linha de saúde. (2021). Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG).https://www.healthline.com/health/hcg-blood-test-quantitative
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