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O neuroma acústico, também conhecido como schwannoma vestibular ou neurilemoma acústico, é um tumor de crescimento lento. Surge da bainha de mielina do nervo formado pelas células de Schwann. É comumente visto na parte vestibular do VIII nervo craniano. Está presente no meato acústico interno ou ângulo pontocerebelar localizado na parte petrosa do osso temporal na fossa craniana posterior. As causas deste tumor incluem exposição à radiação, neurofibromatose tipo 2, etc.
Os neuromas acústicos são classificados com base no tamanho. Os tumores pequenos têm menos de 1,5 cm, os tumores médios têm entre 1,5 a 2,5 cm e o neuroma acústico grande tem tamanho superior a 2,5 cm.
A apresentação do neuroma acústico é muito característica. A maioria dos casos apresenta perda auditiva unilateral. A perda auditiva geralmente é detectada quando se torna moderada a grave.Zumbidoé outro sintoma importante associado a ele. Vários outros sintomas também estão associados dependendo do tamanho do tumor.Vertigem,tontura,náusea,perda de equilíbrio,vômito,dor de cabeçasão características comuns.Hipertensão, hidrocefalia, déficits neurológicos, parestesias, sensações anormais,comatambém pode ocorrer em estágios posteriores.(1)
Os neuromas acústicos deixam você cansado?
O neuroma acústico em si não causa cansaço ou outras alterações de personalidade, mas os sintomas associados a ele podem ser a razão de alterações de personalidade e preguiça. Dor de cabeça,náuseasão aqueles que podem fazer uma pessoa parecer cansada e preguiçosa. Quando uma pessoa sente dor de cabeça continuamente por um longo período de tempo, isso eventualmente se torna evidente no rosto e na personalidade da pessoa. O paciente não consegue se concentrar no trabalho e sempre procura repouso e medicamentos. O sono também é afetado pelos sintomas que, por sua vez, aumentam asonolência diurnae preguiça.
Vômitos persistentes podem levar a características dedesidratação. A aparência do rosto fica sonolenta, os olhos ficam fundos, as membranas mucosas ficam pálidas e secas e o turgor da pele fica solto. Quando o neuroma acústico se torna tão grande que comprime o 9º, 10º e 11º nervos cranianos, os sintomas de palpitações e taquicardia começam a aparecer devido à inibição do efeito vago no coração.
Os neuromas acústicos podem causar mudanças de personalidade?
Mudanças de personalidade podem ser observadas no neuroma acústico devido aos sintomas, bem como aos efeitos de pressão exercidos pelo tumor. O zumbido é uma característica muito irritante do neuroma acústico. Geralmente ocorre como um sintoma persistente e pode fazer com que a pessoa acrescente irritabilidade à sua personalidade. A perda auditiva pode tornar o paciente menos compreensível, o que pode ser muito decepcionante para o paciente. A criação de histórias sobre as partes ignoradas de uma audição incompleta devido à perda auditiva pode ser observada em pacientes denominados como confabulação.
Dor de cabeça e náusea também são outras características que podem fazer a pessoa parecer inquieta e agitada. Os sintomas persistentes tornam improvável que o paciente se concentre em qualquer coisa e a irritabilidade aumenta. As alterações hipertensivas que ocorrem devido ao aumento da tensão intracraniana na grande lesão que ocupa espaço podem deixar a pessoa irritada e impulsiva o tempo todo. Sensações corporais anormais podem deixar o paciente com medo. O paciente pode entrar em coma em fases posteriores. Os aparelhos auditivos são necessários se o tumor se tornar sintomático, o que às vezes é esteticamente angustiante para muitos pacientes.(1)
Conclusão
Mesmo sem ser um tumor maligno, um neuroma acústico pode afetar significativamente a qualidade de vida. Os sintomas apresentados neste tumor são responsáveis pelas alterações de personalidade dos pacientes. Rosto triste e cansado com aumento da sonolência diurna podem ser as únicas características do tumor, mas a anamnese completa revela outros sintomas significativos que geralmente são ignorados pelos pacientes. A raiva e o comportamento impulsivo ocorrem nos últimos estágios, quando o tumor é grande o suficiente para comprimir outras estruturas vitais e também a dor se torna insuportável para o paciente. Seria necessária analgesia forte nesses casos para aliviar a dor. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem salvar o paciente de todos esses problemas.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/882876-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.1.1&src=medscapeapp-android&ref=share
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