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Neurofibroma é uma combinação de três palavras: “neuro” referente ao nervo, “fibra” referente ao tecido fibroso e “oma” referente ao tumor. É definido como um tumor benigno que surge do tecido neural ou perineural. Geralmente é um tumor benigno, mas pode ser maligno em alguns casos associados à neurofibromatose. Os neurofibromas são inconsistências leves causadas pela ausência de colágeno na camada dérmica da pele. O colágeno na derme fornece força e dureza ao tecido da pele. A camada dérmica da pele é normalmente rica em colágeno e tecido neural e forma cristas para se inserir na epiderme. Forma a barreira externa do corpo em relação ao meio ambiente.
Os neurofibromas são duros ou moles?
Na compressão, não há resistência sob o tumor devido à consistência macia que é identificada como análoga a uma casa de botão, portanto, os neurofibromas são às vezes chamados de aparência de casa de botão ou sinal de casa de botão.[1]. Os neurofibromas não são difíceis, mas podem ser firmes quando vários feixes neurais estão envolvidos e podem ter ocorrido alterações metastáticas que podem ser observadas em casos de neurofibromas plexiformes.[2].
Os neurofibromas são benignos, portanto o tratamento para eles não é essencial, mas a causa mais comum de procura de tratamento é a aparência estética do tumor. O tratamento dos neurofibromas é principalmente cirúrgico. A ressecção cirúrgica do tumor ao longo das margens com mínimo tecido circundante é favorável porque estes são geralmente de natureza benigna e não se espalham para o tecido local ou estruturas circundantes.
A ressecção cirúrgica está associada a uma taxa de recorrência muito baixa e ao tratamento permanente dos neurofibromas. A cicatriz pode ser observada após a cicatrização do defeito criado durante a cirurgia. A redução da cicatriz pode ser feita com excisão cuidadosa e sutura fina com margens mínimas ou podem ser colocadas suturas subcuticulares. Normalmente, os cirurgiões plásticos são consultados para o tratamento sem marcas de cicatrizes, pois a causa comum é a má aparência estética.
Após o avanço da tecnologia laser, a taxa de ressecção cirúrgica dos neurofibromas diminuiu. O tratamento com tecnologia laser (laser de dióxido de carbono é comumente usado) é preferido pelos pacientes por causa de menos efeitos colaterais e marcas de cicatrizes. O tratamento a laser também fornece corte preciso do tecido sem qualquer margem extra, porque a precisão robótica é muito melhor do que a precisão humana. O defeito criado após o laser é muito pequeno em comparação com a ressecção cirúrgica deixando apenas uma pequena cicatriz.
Os neurofibromas podem diminuir?
Vários tratamentos médicos foram tentados para o tratamento de neurofibromas, mas não foi encontrado muito sucesso nesta área. Não existe nenhum medicamento reconhecido desenvolvido até hoje que possa reduzir o tamanho ou diminuir o tumor[3]. Embora medicamentos anticâncer tenham sido usados em seu tratamento, o que reduz sua disseminação e metástase até certo ponto, a redução não é possível por nenhum tratamento médico. Tratamentos a laser podem ser feitos para queimar o tecido dentro do tumor, o que pode ser considerado um redimensionamento dos neurofibromas. Muitos projetos de pesquisa estão em andamento para encontrar o medicamento que possa ser benéfico nos neurofibromas.
Conclusão
Neurofibromas são tumores moles que surgem de tecidos neurais e fibrosos. Estes podem ser singulares ou múltiplos em número. Esses tumores são muito problemáticos devido à sua aparência estética e têm efeitos prejudiciais na qualidade de vida. Suas contrapartes maiores, conhecidas como neurofibromas plexiformes, são mais perigosas e difíceis de tratar devido a alterações malignas associadas ou associações sindrômicas com doenças genéticas como a neurofibromatose 1 e 2.
Até agora a ressecção cirúrgica é a base do tratamento dos neurofibromas. Tendências emergentes no campo da medicina têm apoiado o tratamento cirúrgico. Após o advento da laserterapia, muitos casos estão sendo tratados com ela devido à melhor aceitação cosmética e à formação de pequenas cicatrizes. Embora a terapia a laser seja muito cara no mundo de hoje, novos avanços tecnológicos tornarão o tratamento mais esperançoso e mais barato num futuro próximo.
Referências:
- https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/dermatology/neurofibroma/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neurofibroma/cdc-20352978
- https://emedicine.medscape.com/article/1177266-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.1.1&src=medscapeapp-android&ref=share
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