Os melhores probióticos para IBS

Os probióticos foram estudados para sintomas da síndrome do intestino irritável (SII), como inchaço, dor abdominal e irregularidade na evacuação. Faltam evidências para o uso de probióticos na SII porque os resultados dos estudos são conflitantes e o número de participantes do estudo é pequeno. No entanto, alguns probióticos têm se mostrado promissores no controle da SII.

Os probióticos são microrganismos vivos encontrados em alguns alimentos e suplementos. Eles são usados ​​para preencher e mudar a composição do microbioma – Saude Teu de bactérias e outros micróbios no intestino. Os probióticos podem ter efeitos na saúde intestinal e na saúde geral.

Os probióticos incluem muitos tipos diferentes (cepas) de bactérias.Quais cepas de probióticos podem ser úteis para uma condição digestiva específica ainda não são bem compreendidas. A síndrome do intestino irritável é um distúrbio gastrointestinal (GI) funcional relacionado à forma como o cérebro e o intestino interagem. Os subtipos de SII são definidos pelo fato de produzirem principalmente diarreia (SII-D), constipação (SII-C) ou uma mistura de diarreia e constipação (SII-M).

Suplemento de Segurança
Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos dietéticos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Como resultado, alguns suplementos podem não conter os ingredientes listados no rótulo.
Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente ou certificados por organizações como a US Pharmacopeia (USP), ConsumerLab.com ou NSF. Para orientação personalizada, consulte seu médico, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Melhor cepa geral para IBS: Lactobacillus Acidophilus NCFM

Algumas pesquisas mostraram queLactobacillus acidophilusNCFM pode ser útil no IBS. Em particular, esta tensão pode atuar no mecanismo que causa dor abdominal. Em um estudo, pessoas com SII com dor moderada a intensa que tomaramLactobacillus acidophilusNCFM teve menos dor após 12 semanas.

Esta cepa de bactéria pode atuar na redução de compostos que causam inflamação no corpo. Também pode ajudar a limitar a capacidade de alguns patógenos (micróbios que causam doenças) crescerem dentro do corpo. No entanto, esses benefícios foram observados em estudos em ratos, e não em humanos.

Para IBS-D e IBS pós-infecciosa: Saccharomyces Boulardii

Um pequeno estudo piloto examinou o uso de Saccharomyces boulardii (uma cepa de levedura) na SII com predominância de diarreia (SII-D). Durante 15 dias, as pessoas no estudo receberam conselhos sobre dieta ouSaccharomyces boulardiie conselhos sobre dieta. A diarreia e outros sintomas melhoraram em ambos os grupos. No entanto, aqueles que tomaram esta cepa de probiótico apresentaram mais melhorias.

Nas provações,S. boulardiitambém demonstrou melhorar a qualidade de vida em pessoas com SII.

Estudos relataram bons resultados no usoS. boulardiipara prevenir a infecção altamente infecciosa e resistente a antibióticos por Clostridiodes difficile (C. diff) após a administração de antibióticos em ambientes hospitalares.Esta infecção diarreica pode se desenvolver depois que uma pessoa toma antibióticos que afetam seu microbioma.

Para IBS-C: Bifidobacterium Lactis BB-12

Bifidobactériade leiteO BB-12 foi pesquisado para uso em pessoas que vivem com SII com constipação (SII-C). Constipação significa ter menos de três evacuações por semana e as fezes são duras ou irregulares e difíceis de evacuar.

Um estudo com quase 1.250 participantes comparou quatro semanas de umBifidobacterium lactisSuplemento BB-12 com placebo (um tratamento inativo). Os resultados do estudo mostraram que as pessoas do grupo dos probióticos evacuaram mais do que as do grupo do placebo.

Bifidobacterium lactisO tratamento com BB-12 foi ainda separado em duas doses: 1 bilhão e 10 bilhões de unidades formadoras de colônias por dia. Não houve uma diferença significativa na melhoria dos movimentos intestinais entre os dois grupos. Os autores do estudo consideram que a dose de mil milhões pode representar um “tecto”, o que significa que tomar unidades formadoras de colónias num suplemento acima de mil milhões pode não ajudar as pessoas com SII-C a evacuarem mais frequentemente.

Para IBS-M: Lactobacillus Acidophilus NCFM e Bifidobacterium Lactis Bi-07

Dor abdominal e distensão abdominal podem ocorrer em todas as formas de SII. Faltam pesquisas sobre como os probióticos podem afetar os sintomas em pessoas que vivem com SII do tipo misto (SII-M). No entanto, alguns dados mostram queLactobacillus acidophilusNCFM sozinho ou uma combinação deLactobacillus acidophilusNCFM eBifidobacterium lactisBi-07 pode ajudar com dor e inchaço.

Um pequeno estudo com apenas 20 mulheres com níveis leves a moderados de dor abdominal descobriuLactobacillus acidophilusNCFM sozinho ou uma combinação deLactobacillus acidophilusNCFM eBifidobacterium lactisBi-07 ajudou com dores e inchaço.

Alguns estudos mais antigos mostraram resultados semelhantes para pessoas com SII, embora nem todos tivessem SII-M.

Para todos os tipos de SII: Bifidobacterium

Bifidobacterium bifidumMIMBb75: Um estudo com 443 pessoas com SII estudou o efeito de qualquerBifidobacterium bifidumMIMBb75 ou placebo. OBifidobactérianeste estudo foi inativado pelo calor. Isso significa que os probióticos não viviam mais, mas ainda grudavam nas paredes do intestino.

As pessoas que tomaram o probiótico por oito semanas tiveram melhorias na dor abdominal e nos sintomas gerais da SII. Eles também tinham melhor qualidade de vida do que antes de receberem o probiótico. Aqueles que receberam o placebo também tiveram melhor desempenho, mas em menor grau, do que aqueles que receberam o probiótico.

Outro estudo mais antigo mostrou que esta cepa ajudou a aliviar os sintomas da SII em geral. Mais especificamente, a dor abdominal, o inchaço e a necessidade urgente de evacuar melhoraram em pessoas com SII que receberam este probiótico.

Bifidobactéria infantil35624: Este probiótico foi estudado em alguns ensaios em pessoas com SII. As pessoas que receberam o probiótico por quatro semanas diminuíram a dor abdominal, o inchaço, os gases e a pressão no vaso sanitário para evacuar. Esta cepa também pode ajudar a reduzir a inflamação no intestino após uma infecção ou tratamento com antibióticos.

Outras ótimas opções

Bacilo coagulansIS-2 exclusivo: Um estudo examinou 136 pessoas que receberam o probiótico ou um placebo durante oito semanas. As pessoas que tomaram este probiótico tiveram uma melhora de 50% na dor abdominal. Eles também tiveram um aumento no número de evacuações “normais”, independentemente do tipo de SII que tivessem. Os autores do estudo enfatizam que não houve efeitos adversos graves.

Plantas de lactobacilosLp299v: Alguns estudos utilizaram esta cepa probiótica. Um ensaio que incluiu 52 pessoas com SII testou esta cepa durante quatro semanas. As pessoas neste estudo com SII reduziram a dor abdominal e os gases intestinais.

Outro estudo mostrou que pessoas com SII tiveram menos episódios e reduziram a intensidade da dor abdominal, do distensão abdominal e da sensação de esvaziamento incompleto (ir ao banheiro, mas sentir que há mais fezes). Num terceiro ensaio, 78% das pessoas que tomaram esta estirpe disseram que houve um efeito “bom” ou “excelente” nos sintomas da SII. Em contraste, 8% no grupo placebo disseram o mesmo.

Os probióticos realmente ajudam?

A causa da SII não é bem compreendida. É considerado um distúrbio do eixo intestino-cérebro, o que significa que algo na via de comunicação bidirecional entre o cérebro e o intestino não está funcionando corretamente.

Pensa-se também que uma interrupção na Saúde Teu de bactérias no intestino pode contribuir para os sintomas da SII, como inchaço, dor abdominal, diarreia e prisão de ventre (ou alguma combinação dos dois). Estresse, dieta, medicamentos e uma série de elementos ambientais podem causar uma perturbação no microbioma.

É por isso que os probióticos têm sido considerados uma forma de mudar a composição das bactérias para um equilíbrio saudável.

O problema é que ainda não se sabe quais probióticos serão úteis e quais desperdiçarão tempo e dinheiro. Os probióticos parecem ser seguros em sua maior parte, mas existe a possibilidade de eventos adversos ou danos.

Nem todas as pessoas acham que os probióticos ajudam nos sintomas. Os resultados são individualizados e afetados por vários fatores. 

Os probióticos podem piorar os sintomas?

Algumas pessoas podem apresentar sintomas digestivos após iniciar os probióticos. Isso inclui diarréia ou gases. Geralmente, estes são pequenos e não duram muito. Eles devem ser resolvidos dentro de alguns dias. Caso contrário, pode valer a pena considerar uma dosagem mais baixa.

Na maior parte, os probióticos são considerados seguros para uso em adultos saudáveis. Uma grande análise de 55 ensaios que incluíram 7.000 pessoas descobriu que os efeitos colaterais (chamados eventos adversos) não eram mais comuns em pessoas que receberam probióticos do que em pessoas que receberam placebo.

O FDA considera suplementos de produtos probióticos. Isso significa que eles não são revisados ​​para determinar se são seguros ou eficazes. A FDA relata que os probióticos foram associados a mais de 24 eventos adversos e a pelo menos uma morte infantil.

Bebês prematuros e pessoas gravemente doentes ou imunocomprometidas podem correr maior risco de eventos adversos com um probiótico. Recomenda-se que as pessoas em risco só recebam probióticos quando estes forem claramente benéficos.

Como escolher o probiótico certo para você

Escolher um probiótico pode ser um desafio. Muitas cepas estão disponíveis e as evidências para seu uso podem ser inexistentes ou até mesmo contraditórias. Outra parte da seleção é garantir que a marca seja confiável e tenha sido testada de forma independente.

Os suplementos probióticos vêm em muitas formas, incluindo bebidas, cápsulas, gomas, pastilhas, pós e comprimidos, embora certas cepas possam não estar disponíveis em todas as formas. Para continuar tomando propbióticos, encontre a cepa desejada na forma que achar mais fácil de tomar.

Verifique a data de validade impressa nos rótulos das embalagens. Os probióticos, em sua maioria, são organismos vivos. Tomar um probiótico após o prazo de validade pode significar menos organismos vivos e pode ser menos eficaz. Compre apenas a quantia que você receberá antes da data de vencimento.

Trabalhando com seu médico
Não foi demonstrado que os probióticos prejudicam a saúde da maioria dos adultos saudáveis, mas as evidências de sua eficácia são confusas. O dano é desperdício de tempo e dinheiro tentando um probiótico que pode não ser eficaz. Profissionais de saúde e farmacêuticos podem ajudar a recomendar um produto.

Combinando Produtos

Para algumas pessoas, uma combinação de probióticos contendo mais de uma cepa é a melhor escolha. Ou tomar duas ou mais cepas separadamente pode ser uma opção.

Cepas múltiplas são uma opção para pessoas com mais de um problema de saúde. Por exemplo, você pode selecionar um produto para suporte geral à saúde intestinal e outro direcionado ao seu problema de saúde subjacente.

Para a SII, as evidências apontam para produtos combinados que contêmPlantas de lactobacilos299v eBifidobactéria infantil35624 para gerenciamento geral de sintomas. No entanto, é importante notar que as evidências científicas ainda não são fortes o suficiente para identificar quais probióticos serão úteis para uma pessoa em particular.

Quais probióticos evitar

Algumas cepas e combinações de cepas não demonstraram ser úteis para pessoas com SII em ensaios clínicos.

OutroBacilocepas: Três ensaios (incluindo 177 pessoas) compararam produtos probióticos contendo cepas de Bacillus. Nenhuma evidência sólida foi encontrada de que as cepas deBacilotestado ajudou com sintomas de IBS.

Combinações: Os produtos combinados contêm dois ou mais tipos de bactérias. Analisando 32 ensaios com quase 3.470 pessoas, uma meta-análise descobriu que a evidência para a sua utilização era baixa. Alguns dos produtos estudados incluíram LacClean Gold S, Duolac 7s e VSL#3.

Outras cepas de Lactobacillus: Uma grande análise analisou os resultados de 16 estudos que usaramLactobacilose incluiu quase 1.500 pessoas. Os autores disseram que não havia muitas evidências de que cepas deLactobacilosforam melhores que o placebo no tratamento dos sintomas da SII.

Alimentos ricos em probióticos para experimentar

Alguns alimentos fermentados contêm probióticos devido à forma como são produzidos. Outros alimentos têm probióticos adicionados a eles. Verifique os rótulos dos alimentos para obter informações mais específicas sobre cada alimento e seu conteúdo probiótico.

Pessoas com SII devem considerar cuidadosamente os alimentos fermentados antes de adicioná-los a um plano alimentar. Uma dieta pobre em certos tipos de carboidratos chamados oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis ​​(FODMAPs) pode ajudar algumas pessoas com SII a encontrar alívio.

Alguns alimentos probióticos contêm FODMAPs, que podem não se enquadrar em uma dieta pobre em FODMAPs.Compreender os FODMAPs e como seguir as várias fases de uma dieta pobre em FODMAPs é um desafio. Alimentos ricos em FODMAP podem ser incluídos na dieta em quantidades menores (como 1 colher de sopa de chucrute ou kefir). Por esse motivo, as pessoas com SII vão querer consultar um nutricionista para iniciar esta dieta.

Os alimentos fermentados que podem conter probióticos incluem:

• Vinagre de maçã (procure uma marca que contenha a palavra “mãe”)
• Queijo cottage, com probióticos listados no rótulo (alto FODMAP)
• Leitelho cultivado (alto FODMAP)
• Peixe fermentado (utonga-kupsu)
• Leite fermentado
• Iogurte congelado (alto FODMAP)
• Iogurte grego (alto FODMAP)
• Kefir (alto FODMAP)
• Kimchi
• Kombuchá
• Misô
• Chucrute (FODMAP moderado a alto)
• Tempeh (baixo FODMAP)
• Iogurte (alto FODMAP)

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Os probióticos são geralmente seguros, mas têm o potencial de causar danos. Iniciar um probiótico quando houver sintomas graves ocorrendo dentro ou fora do sistema digestivo só deve ser feito sob a orientação de um profissional de saúde.

É importante consultar um pediatra ou gastroenterologista pediátrico ao considerar probióticos para bebês e crianças. Obter bons conselhos irá ajudá-lo a escolher a cepa certa, evitando despesas adicionais de experimentar vários produtos ou danos potenciais, como:

• Sendo ineficaz
• Interagindo com outros suplementos ou medicamentos
• Causando efeitos colaterais (embora isso seja raro em crianças saudáveis)

O marketing dos fabricantes de probióticos promoveu a ideia de que buscar um probiótico é uma boa escolha quando surgem problemas digestivos. No entanto, pessoas que apresentam sintomas graves no sistema digestivo, como diarréia, prisão de ventre, vômito ou sangramento, devem consultar um médico antes de considerar suplementos.

Os probióticos podem não ser úteis e desperdiçarão tempo e dinheiro. Na pior das hipóteses, evitar cuidados médicos adequados em favor de um probiótico de venda livre (OTC) pode tornar o problema digestivo mais grave.