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Os lipomas crescem rápido?
O lipoma é um aglomerado de células adiposas, que se tornaram hiperativas e distendidas com gordura, tornando-se, portanto, palpáveis à medida quecaroços. O lipoma é um nódulo subcutâneo e não canceroso bastante comum. Eles podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são comumente vistos nos ombros, braços, tórax, pescoço, costas e parte superior das coxas. Eles geralmente crescem lentamente durante meses ou anos antes de serem notados. Eles raramente regridem. Normalmente o tamanho de um lipoma é inferior a 2 cm. Lesões maiores que 5 cm são chamadas de lipomas gigantes e esses lipomas grandes podem ocorrer em qualquer lugar do corpo, mas são comumente vistos na extremidade superior.
Embora geralmente os lipomas cresçam lentamente, há alguns casos relatados de lipomas que crescem rapidamente e se tornam lipomas gigantes em um período muito curto. Vejamos quais são esses casos e se foi identificado algum fator precipitante de risco para esses lipomas de rápido crescimento.
Relatos de casos de lipomas de crescimento rápido
Um homem de 56 anos apresentou um inchaço macio, grande e indolor que aumentava rapidamente no terceiro dedo do pé direito. A lesão envolveu toda a face externa do terceiro dedo e o espaço entre o terceiro e o quarto dedo. A lesão tinha cerca de 10 cm de diâmetro. Era uma lesão subcutânea e a pele sobrejacente estava esticada. Não havia histórico de trauma. A lesão começou como um pequeno inchaço no terceiro dedo do pé e permaneceu lá por cerca de 3 anos sem qualquer aumento de tamanho. O paciente notou que a lesão cresceu rapidamente até o tamanho atual em cerca de 3 semanas. Devido ao tamanho o paciente tinha dificuldade em usar calçado normal. Foi removido cirurgicamente e o laudo histológico confirmou ser um lipoma benigno.
Homem de 72 anos apresentava grande lesão nas costas, que o impedia de deitar em decúbito dorsal, dificultava sentar-se direito e vestir-se. Por causa da aparência física, ele também evitou sair de casa. Ele foi diagnosticado com lipoma há 10 anos e não fez nenhuma cirurgia porque o lipoma era pequeno e não causava nenhum problema. No entanto, a lesão enfureceu-se rapidamente nos últimos 2 anos. Ele não tem histórico familiar ou qualquer outro problema médico.
O exame físico revelou lesão no centro das costas estendendo-se do pescoço até a cintura. Tinha contornos distintos e pele espessada na superfície.Ultrassomrevelou uma lesão semelhante a um lipoma, que media 34 × 20 × 17 cm e era bem contornada, homogênea e isoecóica com tecido adiposo subcutâneo e que possivelmente continha necrose gordurosa (morte de células adiposas) relacionada a duas calcificações (3 e 2 cm de tamanho, respectivamente). Foi removido cirurgicamente e a histologia confirmou ser um lipoma.
Houve oito casos com lipomas de crescimento rápido, que se transformaram em lipomas gigantes da extremidade superior. Quatro pacientes do sexo feminino e quatro do sexo masculino foram observados e avaliados de 2003 a 2007 nos EUA. A idade dos pacientes variou de 15 a 70 anos e os tumores variaram de 14 cm x 12 cm x 2 cm a 5 cm x 4 cm x 2 cm de tamanho. Sete casos recordados de trauma antes do rápido crescimento do tumor. Cada paciente foi submetido à excisão da lesão e os laudos histopatológicos revelaram que sete casos eram lipomas benignos, um caso de lipossacrcoma (um câncer que surge nas células adiposas dos tecidos moles profundos).
Conclusão
Os lipomas geralmente crescem a um ritmo muito lento e a causa do rápido crescimento em lipomas gigantes ainda é uma questão de debate. Foi sugerido que o trauma contuso pode causar a ruptura dos septos fibrosos e criar uma conexão entre a pele e a fáscia profunda, permitindo a proliferação do tecido adiposo. Isso pode causar o crescimento acelerado do lipoma. Mesmo que alguns pacientes neguem trauma, deve ter havido algum tipo de trauma naquela área, do qual o paciente não consegue se lembrar, pois mesmo uma pequena lesão pode causar isso. No entanto, a causa exacta deste rápido crescimento é desconhecida, mas existem vários casos relatados disto.
Referências:
- Delphi, T. e Amini, N. (2021). Lipoma de rápido crescimento: relato de caso e revisão da literatura. Cureus, 13(2), e13278.https://doi.org/10.7759/cureus.13278
- Velnar, T., Gradisnik, L. e Jezernik, K. (2009). Lipoma gigante: relato de caso e revisão da literatura. Jornal de Cirurgia Cutânea e Estética, 2(2), 92–95.https://doi.org/10.4103/0974-2077.58521
- Xipoleas, G., Piperdi, B. e Goltzman, D. (2007). Lipomas gigantes da mão: todos são criados iguais? The Orthopaedic Journal da Harvard Medical School, 9, 64–67.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2884036/
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