Os leiomiomas são cancerosos?

Os leiomiomas são cancerosos?

Os leiomiomas também são conhecidos como miomas ou miomas. Eles são o tipo mais comum de tumores benignos de células musculares lisas. A sua propensão para se tornarem cancerosos é muito rara, menos de 1%. Embora os leiomiomas possam ser encontrados em qualquer parte do corpo, eles são mais comumente encontrados no útero, esôfago e intestino delgado. Os outros locais onde podem ser encontrados são retroperitônio, estômago,vesícula biliar, pele, mamilo e aréola. Eles não devem ser confundidos com leiomiossarcoma, pois esses leiomiomas são tumores não cancerosos, enquanto os leiomiossarcomas sãocânceres malignos.

Leiomiomas Uterinos

Os leiomiomas são os tumores benignos mais comuns encontrados no sistema reprodutor feminino. Eles são constituídos por células musculares lisas e tecido conjuntivo fibroso. Estima-se que cerca de 20-50% das mulheres em idade fértil tenham miomas, alguns dos quais passam despercebidos devido ao seu tamanho menor. A influência do estrogênio tem sido associada à formação de leiomiomas e as mulheres na menopausa correm maior risco de desenvolvê-lo. Além disso, as mulheres de origem afro-americana correm maior risco de desenvolvê-la.

Os sintomas podem variar de leves a graves e incluem sangramento menstrual intenso ou prolongado, sangramento anormal entre as menstruações,dor pélvica,dor lombar,micção frequente, dor durante a relação sexual e uma massa firme podem ser sentidas próximo ao meio da pelve durante o exame. O sangramento intenso e anormal também pode levar à deficiência de ferroanemia.

Pode ser diagnosticada no exame pélvico de rotina e pode ser confirmada com umraio X, transvaginalultrassom,ressonância magnética, histeroscopia, histerossalpingografia, biópsia endometrial e exame de sangue (para detectar anemia ferropriva).

O tratamento pode variar desde observação até histerectomia, terapia cirúrgica conservadora (miomectomia), agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas, anti-hormonais (estrogênio e progesterona), embolização de artérias uterinas e analgésicos antiinflamatórios para dores pélvicas.

Leiomioma do Esôfago

Os leiomiomas são comumente encontrados no mesênquima do esôfago. Podem ser encontrados como lesão solitária ou lesões múltiplas (leiomiomas em plântulas), embora lesões solitárias sejam mais comuns. Ocorrem com mais frequência em homens do que em mulheres e geralmente ocorrem em indivíduos jovens entre 30 e 40 anos. Eles são comumente encontrados na camada interna da muscular própria. A maioria dos leiomiomas é encontrada no esôfago distal e depois no esôfago médio e proximal. Os leiomiomas encontrados no esôfago distal são conhecidos como leiomiomatose.

O tamanho do leiomioma esofágico pode variar de 1 a 29 cm, embora a maioria deles tenha menos de 5 cm. Os sintomas mais comuns incluemdisfagia, dispepsia,refluxo esofágico, tosse, sangramento gastrointestinal edor epigástrica, que são inespecíficos.

Pode ser encontrado incidentalmente em uma radiografia e outros testes incluem teste de deglutição de bário,Tomografia computadorizadae endoscopia digestiva alta. No entanto, pode ser facilmente confundida com uma massa mediastinal.

O tratamento inclui ressecção endoscópica da mucosa (EMR), dissecção endoscópica da submucosa (ESD), toracotomia ou toracoscopia videoassistida (VATS).

Leiomioma do Trato Gastrointestinal

O local mais comum do leiomioma é a região colorretal, onde ocorre 80% das vezes. Eles são derivados de células musculares lisas da muscular da mucosa, da muscular própria ou de células musculares lisas relacionadas a vasos e podem ser tumores superficiais ou profundos. Geralmente são lesões pequenas e solitárias. Eles são encontrados nesta região como pólipos submucosos e raramente são encontrados no intestino delgado e no estômago. Eles são comumente encontrados em homens com uma proporção entre homens e mulheres de 2,4:1 e geralmente indivíduos mais velhos, de 55 a 65 anos, são mais comumente afetados.

A causa dessas lesões ainda é desconhecida. Embora sejam tumores benignos, a transformação maligna dos leiomiomas é bastante rara. Estas lesões são frequentemente assintomáticas e, em raras ocasiões, podem causar vómitos, hemorragia gastrointestinal, obstrução ou ruptura dos intestinos.

Eles são mais comumente encontrados incidentalmente em endoscopia digestiva alta ou colonoscopia. Histologicamente, eles podem ter características sobrepostas com tumores estromais gastrointestinais (GIST) em PAAF (citologia aspirativa por agulha fina) e relatórios de biópsia central.

Quando assintomático, é melhor evitar a cirurgia. Quando sintomáticos, devem ser excisados ​​cirurgicamente. Eles podem ser excisados ​​​​por via endoscópica, laparoscópica ou por meio de cirurgia aberta. As abordagens laparoscópicas incluem ressecção em cunha, ressecção intragástrica ou gastrotomia com ressecção.

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